《醫(yī)學(xué)綱目》 調(diào)經(jīng)

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〔丹〕經(jīng)水或紫或黑論經(jīng)水者，陰血也。陰必從陽，故其色紅，稟火色也。血為氣之配，氣熱則熱，氣寒則寒，氣升則升，氣降則降，氣凝則凝，氣滯則滯，氣清則清，氣濁則濁。往往見有成塊者，氣之凝也。將行而痛者，氣之滯也。來后作痛者，氣血俱虛也。色淡者，亦虛也，而有水混之也。錯(cuò)經(jīng)妄行者，氣之亂也。紫者，氣之熱也。黑者，熱之甚也。今人但見其紫者，黑者，作痛者，成塊者，率指為風(fēng)冷，而行溫?zé)嶂畡?，則禍不旋踵矣。良由《病原》論月水諸病，皆曰風(fēng)冷乘之，宜其相習(xí)而成俗也。或曰∶黑，北方水色也，紫淡于黑，非冷而何？予曰∶經(jīng)曰亢則害，承乃制。熱甚者，必兼水化，所以熱則紫，甚則黑也。況婦人性執(zhí)而見鄙，嗜欲加倍，臟腑厥陽之火，無日不起，非熱而何？若曰風(fēng)冷，必須外得，設(shè)或有之，蓋千百一二者也。

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〔?！?strong>四物加黃芩黃連湯治經(jīng)水如黑豆汁。

四物湯（四兩） 黃芩 黃連（各一兩）

上為末，醋糊丸，服。

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〔丹〕月經(jīng)黑，口渴倦怠，形短色黑，脈不勻似數(shù)。

黃柏（炒） 黃芩（各三錢） 甘草（二錢） 赤芍藥 香附末（各半兩）

上為末，醋糊丸，白湯下五六十丸。

永康胡八娘子二十歲，二月經(jīng)事不來，忽行小腹痛，有塊，血紫色。

白芍藥 白術(shù) 陳皮（各半兩） 黃芩 川芎 木通（各二錢） 甘草（些炙）

何孺人，氣滯血澀，脈不澀，經(jīng)不調(diào)，或前或后，紫色，日苦兩大腿外 麻木，有時(shí)癢，生瘡，大便秘滯。

麻子仁 桃仁 芍藥（各二兩） 枳殼 白術(shù) 歸頭 威靈仙 訶子肉 生地 陳皮（各五錢）大黃（ ，七錢）

各為末，粥丸如桐子大。白湯下五六十丸。

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〔丹〕經(jīng)水色淡者，氣血俱虛也。宜八物湯之類。八物者，四物、四君子也。如兼它癥，隨癥加藥。

樓婦人，年四十八。因有白帶，口渴，月經(jīng)多，初血黑色，后來血淡，倦怠食少，臍上急。

白術(shù)（一錢半） 紅花（豆許） 陳皮（一錢） 木通 黃芩（各五分） 縮砂 甘草（炙。各三分）枳殼（五分） 白芍藥（一錢）

上煎湯，下保和丸三十丸、抑青丸二十丸。

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〔海〕四物加黃芩白術(shù)湯治經(jīng)水過多。

四物湯（四兩） 黃芩 白術(shù)（各一兩）

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〔丹〕經(jīng)水過多。

黃芩（炒） 芍藥（炒） 龜板（炙。各一兩） 黃柏（三錢，炒） 香附（二錢半） 椿樹根皮（七錢半）

上為末，酒糊丸，空心，白湯下五六十丸。

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〔丹〕一婦人，脈弦而大，不數(shù)。形肥，初夏時(shí)倦怠，月經(jīng)來時(shí)多。此稟受弱，氣不足攝血，故行多。

白術(shù)（一錢半） 黃 （生） 陳皮（各一錢） 人參（五分） 甘草（三錢，炙）

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〔?！?strong>四物加葵花湯治經(jīng)水澀少。

四物湯（四兩） 葵花（一兩） 一方又加紅花、血見愁。

四物湯加熟地黃當(dāng)歸湯治經(jīng)水少而色和。

四物湯（四兩） 熟地 當(dāng)歸（各一兩）

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〔《脈》〕師曰∶有一婦人來診，言經(jīng)水少不如前者，何也？師曰∶曾更下利，若汗出，小便利者，可。何以故？師曰∶亡其津液，故令經(jīng)水反少。設(shè)經(jīng)下多于前者，當(dāng)所苦困當(dāng)言，恐大便難，身無復(fù)汗也。

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〔?！乘奈锼膬?，加玄胡索、苦楝、檳榔、木香各一兩，治經(jīng)事將行，臍腹絞痛。臨經(jīng)痛者，血澀故也。

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〔丹〕抑氣丸臨經(jīng)之時(shí)腹痛。

以四物湯加玄胡索、陳皮、牡丹皮、甘草。痛甚以豆淋酒，痛少以童便煮香附，入條芩為丸。經(jīng)水將來而痛者，四物湯加桃仁、香附、黃連。

周壁婦人四十余，月經(jīng)不調(diào)，行時(shí)腹疼，行后又有三四日淋瀝皆穢水，口渴面黃，倦怠無力。

白術(shù)（一兩） 歸身尾（六錢） 陳皮（七錢） 黃連（三錢） 木通 黃 （生） 黃芩（各二錢）甘草（一錢，炙）

分八帖，下五靈脂丸四十粒，食前服。

仁十三孺人，月經(jīng)不勻，血紫色，來作痛，倦怠惡寒，為人性急。

青皮（五錢） 川芎 黃芩 牡丹皮 茯苓（三錢） 干姜（一錢） 甘草（五分，炙）

分二帖，水煎服。

一婦人二十歲，月經(jīng)不勻，來時(shí)先呵欠，腹隱疼，血紫色，食少無力。

白術(shù)（四錢） 黃連 陳皮（各二錢半） 牡丹皮（二錢） 木通 黃芩 人參 茱萸（一錢半）甘草（五分，炙）

分四帖，水二盞，煎取小盞，食前服。

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〔云〕桂枝桃仁湯治經(jīng)候前先腹痛不可忍。

桂枝 芍藥 生地（各二兩） 桃仁（四十個(gè)） 甘草（一兩）

上為粗末，每服五錢，水二盞，姜三片，棗一枚，同煎，去渣溫服。

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〔垣〕柴胡丁香湯治婦人年三十歲，臨經(jīng)預(yù)先臍腰痛，甚則腹中亦痛，經(jīng)縮二三日。

柴胡（一錢半） 羌活（一錢） 丁香（四分） 全蝎（一個(gè)，洗） 當(dāng)歸身（一錢） 生地（一分）

上都作一服，水四盞，煎至一盞，去渣，稍熱，食前服。

一婦人三十歲，每因浴后，必用冷水淋通身，又嘗大驚，遂患經(jīng)來時(shí)必先少腹大痛，口吐涎水，然后經(jīng)行。行后又吐水二日，其痛直至六七日經(jīng)水止時(shí)方住，百藥不效。予診其脈，寸滑大而弦，關(guān)尺皆弦大而急，尺小于關(guān)，關(guān)小于寸，所謂前大后小也。遂用香附三兩，半夏二兩，茯苓、黃芩各一兩半，枳實(shí)、玄胡、牡丹皮、人參、當(dāng)歸、白術(shù)、桃仁各一兩，黃連七錢，川楝、遠(yuǎn)志、甘草各半兩，桂三錢，茱萸一錢半，分十五帖，水煎。入生姜汁兩蜆殼，熱服。后用熱湯洗浴，得微汗乃已。忌當(dāng)風(fēng)坐臥，手足見水，并吃生冷。服三十帖全愈。半年后，又因驚憂，前病復(fù)舉，腰腹時(shí)痛，小便淋痛，心惕惕跳驚悸。予意其表已解，病獨(dú)在里。先與灸少?zèng)_、勞宮、昆侖、三陰交，止悸定痛。次用桃仁承氣大下之，下后用香附三兩，蓬術(shù)、當(dāng)歸身各一兩半，三棱、玄胡索、桂、大黃、青皮俱醋制，青木香、茴香、滑石、木通、桃仁各一兩，烏藥、甘草、縮砂、檳榔、苦楝肉各半兩，木香、吳茱萸各二錢，分作二十帖，入新取牛膝濕者二錢，生姜五片，用荷葉湯煎服。服訖漸安。

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〔丹〕經(jīng)過后而作痛者，乃虛中有熱，所以作痛。

新荷姐，頭痛口干，經(jīng)行后身痛，腰甚痛。

生地 白術(shù) 芍藥（各一錢） 芎 歸身尾（各五分） 黃柏（炒） 甘草（炙。各三分） 水、少酒，煎服。

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〔《本》〕治婦人月經(jīng)壅滯，每發(fā)心腹臍 痛不可忍，及治產(chǎn)后惡露不快，血上搶心，迷悶不省，氣絕欲死者，

琥珀散。

京三棱 蓬莪術(shù) 赤芍藥 劉寄奴 牡丹皮 熟地 官桂 菊花 真蒲黃 當(dāng)歸（各一兩）

上前五味，用烏豆一升，生姜半斤，切片，米醋四升，同煮豆?fàn)€為度，焙干。入后五味，同為末。每服二錢，溫酒調(diào)下，空心食前服。一方不用菊花、蒲黃，用烏藥、玄胡索，亦佳。予家之秘方也。若是尋常血?dú)馔?，只一服，產(chǎn)后血沖心，二服便下。常服尤佳。予前后救人急切不少，此藥亦宜多合，以救人。

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〔《大》〕交加散治榮衛(wèi)不和，月經(jīng)湛濁，逐散惡血，腹痛經(jīng)血諸疾，并皆治之。

生姜（二斤） 生地（二斤，二味制） 白芍藥 當(dāng)歸 桂心（各一兩） 紅花（炒，無惡血不用）沒藥（另研。各半兩） 蒲黃（隔紙炒） 玄胡索（醋紙包，煨熱，用布擦去皮。各一兩）

上將地黃汁炒生姜滓，姜汁炒地黃滓，各焙干，用諸藥為細(xì)末，每服三錢，溫酒調(diào)下。若月經(jīng)不根據(jù)常，蘇木煎酒調(diào)下。若腰痛，糖酒調(diào)下。

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〔丹〕瘀血。

香附（醋煮，四兩） 桃仁（一兩） 牡丹皮 大黃（蒸） 當(dāng)歸（各一兩） 川芎 紅花（各半兩）瓦壟子（ ，醋煮一晝夜，二兩）

上炊餅為丸?？招?，溫酒下三四丸。

交加地黃丸治婦人經(jīng)不調(diào)，血塊氣痞，肚腹疼痛。

生地 老姜（各一斤） 玄胡索 當(dāng)歸 川芎 芍藥（各二兩） 明沒藥 木香（各一兩）桃仁（去皮尖） 人參（各兩半） 香附（半斤）

上為末，先以生姜汁浸地黃渣，以地黃汁浸生姜渣，曬干，皆以汁盡為度。共十一味，作一處曬干，研為末，醋糊為丸，空心以姜湯下。

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〔《大》〕交加散治婦人榮衛(wèi)不通，經(jīng)脈不調(diào)，腹中撮痛，氣多血少，結(jié)聚為 ，產(chǎn)后中風(fēng)。

生地 生姜（各五兩。各研取汁）

上交互取汁浸一夕，各炒黃，漬汁盡為度，末之。尋常腹痛，酒調(diào)下三錢，產(chǎn)后尤不可闕。

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〔丹〕益母草，一名天麻。未結(jié)子時(shí)，采一擔(dān)，以水五斗，煮半干，去渣，再熬成膏，每用半小盞，和酒并姜汁，放開服之，大治污血及血經(jīng)不調(diào)。經(jīng)不及期者，血熱，四物湯加黃連。肥人不及日數(shù)而多痰者，血虛有熱，南星、白術(shù)、蒼術(shù)、黃連、香附、川芎作丸。

婦人患經(jīng)血紫黑，一月兩次行，不思食，口干苦，時(shí)發(fā)熱。

麥門冬 當(dāng)歸身 白芍藥 陳皮 白術(shù)（各一兩） 人參 地黃 茯苓（各半兩） 木通（三錢）生甘草（一錢）

上分十二帖，食前熱飲下抑青與點(diǎn)各十五。

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〔仲〕帶下，經(jīng)水不利，小腹?jié)M痛，經(jīng)一月再見者，土瓜根散主之。（亦主陰 、腫疝。）

土瓜根 芍藥 桂枝 蟲（各三分）

上四味，杵為散，酒服方寸匕，日三服。

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〔丹〕經(jīng)水過期血少，川芎、當(dāng)歸、人參、白術(shù)，與痰藥。過期淡色者，痰多也，二陳湯加芎、歸。過期紫色有塊，血熱也，必作痛，四物湯加香附、黃連。

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〔《脈》〕師曰∶脈微，血?dú)饩闾摚晟僬?，亡血也。乳子下利為可，否者此為居?jīng)，三月一來。師曰∶寸口脈微而澀，微則衛(wèi)氣不足，澀則血?dú)鉄o余。衛(wèi)不足，其息短，其形燥。血不足，其形逆。榮衛(wèi)俱虛，言語謬誤。趺陽脈浮而澀，澀則衛(wèi)氣虛，虛則短氣咽燥而口苦，胃氣澀則失液。少陰脈微而遲，微則無精，遲則陰中寒，澀則血不來，此為居經(jīng)，三月一來。問曰∶婦人妊娠三月，師脈之，言此婦人非軀，今月經(jīng)當(dāng)下，其脈何類？何以別之？師曰∶寸口脈衛(wèi)浮而大，榮反而弱。浮大則氣強(qiáng)，反弱則少血，孤陽獨(dú)呼，陰不能吸，二氣不停，衛(wèi)降榮竭，陰為積寒，陽為聚熱，陽盛不潤，經(jīng)絡(luò)不足，陰虛陽往，（一作“實(shí)”。）故令少血，時(shí)發(fā)灑淅，咽燥汗出，或溲稠數(shù)，多唾涎沫，此令重虛，津液漏泄，故知非軀，蓄煩滿血，月稟一經(jīng)，三月一來，陰盛則瀉，名曰居經(jīng)。（謂右脈浮大，左脈反弱也。）

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〔?！?strong>四物加黃芩湯治經(jīng)暴下。

四物湯（四兩） 黃芩 如腹痛，加黃連一兩。（夏月不去黃芩。）

經(jīng)水適來適斷，或有往來寒熱者，先服小柴胡湯以去其寒熱，后以四物湯和之。

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〔《本》〕婦人血脈不調(diào)，往來寒熱，狀如勞倦。

當(dāng)歸 川芎 甘草 黃 官桂（去粗皮，各一兩） 熟地 白術(shù) 白芍藥（各二兩） 柴胡阿膠（各半兩）

上為細(xì)末，每服五錢，棗子一枚，水煎，空心溫服，白湯點(diǎn)服亦得。常服不生帶下，調(diào)血脈，養(yǎng)子宮，終身無病。

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〔垣〕升陽舉經(jīng)湯治經(jīng)水不止，右尺脈按之空虛。是氣血俱脫，大寒癥。輕手其脈數(shù)疾，舉指弦緊或澀，皆陽脫之癥，陰火亦亡。見熱癥于口鼻眼，或渴，此皆陰躁陽欲去也。當(dāng)溫之、舉之、升之、燥之。此法大升浮血?dú)?，補(bǔ)命門之下脫也。諸藥言根，近苗處去苗便是。

柴胡根 當(dāng)歸根 白術(shù) 黃 （各三錢） 本（去土） 羌活根 防風(fēng)根（各二錢） 紅花白芍藥（各五分） 獨(dú)活根（錢半） 桃仁（去皮尖，研，十個(gè)） 細(xì)辛（六分） 川芎 熟地（水中沉者）人參（去蘆） 黑附子（炮，去皮臍） 甘草梢（炙。各一錢） 肉桂（去皮，夏不用，秋冬用，五分）

上為粗末，每服二錢，水三盞，煎至八分，空心，稍熱服。

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〔《本》〕治婦人病，多是月經(jīng)乍多乍少，或前或后，時(shí)發(fā)疼痛，醫(yī)者一類呼為經(jīng)病，不曾說是陰勝陽，是陽勝陰，所以服藥少效。蓋陰氣乘陽，則胞寒氣冷，血不營運(yùn)，經(jīng)所謂天寒地凍，水凝成冰，故令乍少而在月后。若陽氣乘陰，則血流散溢，經(jīng)所謂天暑地?zé)幔?jīng)水沸溢，故令乍多而在月前。當(dāng)別其陰陽，調(diào)其血?dú)猓共幌喑?，以平為期。?strong>紫石英丸。

紫石英（研，水飛） 禹余糧（燒，醋淬） 人參 龍骨 川烏頭（炮） 桂心 桑寄生 杜仲（炒） 五味子 遠(yuǎn)志 澤瀉 當(dāng)歸 石斛 肉蓯蓉（酒浸） 干姜（各二兩） 川椒 牡蠣（ ）甘草（各半兩）

上為末，煉蜜丸如桐子大。每服三十丸至五十丸，空心，食前服。

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〔《竹》〕芩心丸治婦人四十九歲以后，天癸當(dāng)住，每月卻行，或過多不止。

用黃芩心枝條者二兩，米泔浸七日，炙干。又浸又炙，如此七次，為末，醋丸如桐子大，每服七十丸，空心，溫酒送下，日進(jìn)二服。

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〔《本》〕治婦人天癸已過期，經(jīng)脈不勻，或三四月不行，或一月再至，腰腹疼痛。《素問》云∶七損八益。謂女子七數(shù)盡，而經(jīng)不根據(jù)時(shí)者，血有余也。不可止之，但令得根據(jù)時(shí)不腰痛為善。宜此當(dāng)歸散。

當(dāng)歸 川芎 白芍藥（炒） 黃芩（炒。各一兩） 白術(shù)（半兩）

上為細(xì)末，每服二錢，酒調(diào)下，空心，食前，日三次服。即去黃芩，加桂枝一兩。

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〔《脈》〕問曰∶婦人年五十?dāng)?shù)，一朝而清血二三日不止，何以治之？師曰∶此婦人前絕生，經(jīng)水不下，今反清血，此為居經(jīng)。不須治，當(dāng)自止。經(jīng)水下常五日止者，五日愈。

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〔《心》〕月經(jīng)不調(diào)∶陰獨(dú)（三分，此穴大效，須待經(jīng)定為度，在足四指間三壯。）

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〔《東》〕又法∶內(nèi)踝下白肉際，青脈上，灸隨年壯。

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〔《集》〕又法∶中極 三陰交 腎俞 氣海

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〔《心》〕經(jīng)閉久，忽大崩，復(fù)又?jǐn)嘟^，復(fù)又大行不調(diào)者∶豐?。?，止血。） 石門（五分，斷經(jīng)。）

婦人五旬，經(jīng)斷后再行，或多或少，或瘀或紅，并下腹中氣滿如胎孕∶天樞 中脘 氣海（各五分，立愈。）

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〔《甲》〕婦人漏下，苦血閉不通，逆氣脹，血海主之。女子胞中痛，月水不以時(shí)休止，天樞主之。（《千金》作腹脹，腸鳴，氣上沖胸。）小腹脹滿，痛引陰中，月水至則腰脊痛，胞中瘕，子門有寒，引髕髀，水道主之。（《千金》“引髕髀”作“大小便不通”。）