中醫(yī)古籍
  • 《醫(yī)方集宜》 傷寒作狂

    作者: 丁毅

    經(jīng)曰重陽(yáng)者狂傷寒熱在胃中并入于心遂使神不寧而志不定也故發(fā)狂始則少臥不饑妄語(yǔ)狂笑甚則登高而歌棄衣而走逾垣上屋皆獨(dú)陽(yáng)亢極熱甚所至非大下之不能止也亦有當(dāng)汗不汗瘀熱在里下焦蓄血如狂小便不利時(shí)如狂特未至于狂耳若夫狂言直視便溺自遺與夫汗后大汗后大熱者俱危○傷寒作喘太陽(yáng)頭痛發(fā)熱無(wú)汗而喘宜用麻黃湯有汗宜用桂枝加濃樸杏子湯陽(yáng)明病汗出不惡寒潮熱腹?jié)M而喘宜用小承氣湯水氣作喘形腫而嗽宜用小青龍湯陰癥發(fā)厥脈沉而喘宜用五味子湯○傷寒作渴發(fā)熱惡寒小便如常是表未解宜用五苓散加天花粉不惡寒發(fā)熱煩躁作渴者宜用小柴胡湯加天花粉麥門冬陽(yáng)明病汗多而渴者宜用竹葉石膏湯○傷寒譫語(yǔ)二陽(yáng)并病潮熱譫語(yǔ)大便難宜用大承氣湯三陽(yáng)合病頭痛燥熱自汗譫語(yǔ)者宜用白虎湯陽(yáng)明病惡熱狂言而渴者宜用黃連解毒散瘀血內(nèi)結(jié)譫語(yǔ)煩躁大便硬宜用桃仁承氣散○傷寒下利太陽(yáng)與陽(yáng)明合病下利而嘔者宜用葛根半夏湯陽(yáng)明病協(xié)熱而利便膿血者宜用黃連解毒湯加犀角生地黃少陰病下利清谷脈微而厥者宜用通脈四逆湯或白通湯少陰病下利膿血協(xié)寒腹痛脈沉微者宜用桃花湯少陰協(xié)寒而利如鴨溏者寒也宜用理中湯或理中丸○傷寒發(fā)黃陽(yáng)明病熱結(jié)于內(nèi)小便不利渴而發(fā)黃者宜用茵陳湯茵陳五苓散梔子散陽(yáng)明病血蓄于內(nèi)發(fā)黃如狂小便多大便黑宜用桃仁承氣湯○傷寒發(fā)赤五死一生黑十死一生因下之太早熱留胃中陽(yáng)毒結(jié)熱在里停留不散宜用黃連化湯黃連橘皮湯玄參升麻湯化湯紫雪化毒湯溫毒發(fā)乃是冬月受寒至春發(fā)病經(jīng)汗下未解者宜用黑膏方發(fā)乃是表虛里實(shí)不可用表藥太過(guò)恐愈增爛○傷寒痞氣病患心下痞滿而不痛者宜用桔梗枳殼湯痞滿而嘔發(fā)熱可用小柴胡湯如不愈可用半夏瀉心湯○傷寒結(jié)胸有大小寒熱五癥若下之太早心胸高起不按而痛不近手者名大結(jié)胸宜用大陷胸湯發(fā)熱胸滿按之而痛者名小結(jié)胸宜用小陷胸湯熱實(shí)煩躁多譫語(yǔ)胸痛名熱結(jié)宜用小柴胡湯加枳實(shí)黃連寒實(shí)身冷無(wú)熱胸滿而痛名傷寒結(jié)胸宜用理中湯加枳實(shí)半夏飲水過(guò)多停留不散胸滿結(jié)頭微汗出名水結(jié)胸宜用大陷胸丸婦人血結(jié)胸宜用小柴胡湯加枳殼生地黃赤芍藥○傷寒嘔吐有陰陽(yáng)二癥陽(yáng)癥嘔吐身熱煩渴小便赤大便澀掌心熱者為胃熱宜用小柴胡湯加竹茹竹葉石膏湯陰癥嘔吐身冷不渴大便自利不發(fā)熱宜用理中湯加藿香橘皮半夏茯苓湯寒甚者宜用姜附湯加丁香○傷寒頭汗陽(yáng)明病發(fā)熱頭汗出此為熱越欲發(fā)黃宜用茵陳湯陽(yáng)明病譫語(yǔ)頭汗出大便難宜用承氣湯少陽(yáng)病五六日頭汗出微惡寒心下滿宜用小柴胡湯○傷寒可與水傷寒大渴可與水非大渴不可強(qiáng)飲須少與之勿盡意也若強(qiáng)與之為害多矣曰水結(jié)曰喘悸曰咳噎曰嘔噦曰腫滿此皆水氣病也○傷寒漱水不欲咽陽(yáng)明漱水不欲咽是熱在經(jīng)知里無(wú)熱也必衄血也宜用犀角地黃湯血癥發(fā)狂漱水不咽為熱積血蓄于下宜用桃仁承氣湯○傷寒背惡寒有陰陽(yáng)二癥陽(yáng)明背惡寒唇口干燥宜用白虎湯少陰背惡寒口中和宜用附子湯○傷寒吐血邪熱中三陽(yáng)熱毒留五臟當(dāng)汗失汗吐血者宜用犀角地黃湯加炒梔子陽(yáng)癥身熱吐血大便硬者宜用三黃瀉心湯○傷寒衄血太陽(yáng)病過(guò)經(jīng)不得汗脈緊盛者不可復(fù)汗復(fù)汗則衄血宜用竹葉石膏湯加白茅根仍用梔子燒存性同龍骨為末吹鼻孔中鼻衄不可用辛熱藥蓋血得熱則行先須涼血止血然后調(diào)理宜用柏皮生地黃湯麥門冬飲或用苑花一把煎湯服亦可○傷寒潮熱(若潮水之潮不失時(shí)發(fā)于未申二時(shí)者是也)陽(yáng)明病日晡發(fā)潮熱譫語(yǔ)大便實(shí)者宜用大承氣湯陽(yáng)明病便實(shí)腹?jié)M宜用大承氣湯大柴胡湯或小承氣湯○傷寒發(fā)熱太陽(yáng)發(fā)熱惡寒身痛者宜汗陽(yáng)明發(fā)熱口干目痛者宜用葛根解肌湯大便實(shí)者宜用大柴胡湯少陽(yáng)發(fā)熱口苦干嘔脅痛者宜用小柴胡湯○傷寒腹痛有陰陽(yáng)二癥陽(yáng)癥腹痛大便秘澀臍下痛往來(lái)寒熱煩躁作渴此腸中有燥糞宜用大柴胡湯或小柴胡湯加芍藥枳殼陰癥腹痛身不熱不渴手足冷大便自利宜用五積散或附子理中湯○傷寒手足厥冷有陰陽(yáng)二癥陽(yáng)癥厥逆身熱頭疼小便赤大便秘狂言煩躁手足時(shí)溫宜用小柴胡湯加山梔大便不通宜用大柴胡湯陰癥厥逆身溫手足常冷不煩不渴心中寧?kù)o或吐利宜用理中湯加附子四逆湯姜附湯○四癥類傷寒(痰癥食積虛煩香港腳)痰癥憎寒發(fā)熱惡風(fēng)自汗胸痞滿頭不疼寸口脈浮是也宜用參蘇飲桔梗半夏湯溫膽湯痰飲停積嘔吐惡心背痛氣急宜用二陳湯導(dǎo)痰湯食積頭疼發(fā)熱惡寒中脘痞悶嘔吐食臭身不痛是也寒多熱少者宜用五積散治中湯加消食藥熱多腹脹大便難宜用大柴胡湯桂枝加大黃湯虛煩微惡寒發(fā)熱心煩不寐氣逆欲吐頭身不痛此虛煩也宜用竹葉石膏湯溫膽湯加知母麥門冬香港腳憎寒發(fā)熱自汗惡風(fēng)腰腿沉重大便硬腿脛腫足酸攣頭不痛宜用香蘇檳榔散敗毒散加木瓜○傷寒舌胎(舌乃心之苗也色宜紅澤不宜黃黑)傷寒四五日后舌上有胎色白而滑惡寒作嘔者宜用小柴胡湯陽(yáng)明病腹?jié)M而渴舌上胎黃者可下宜用大柴胡湯舌上胎白而滑者邪在表可攻下舌上有胎干燥而澀者可下要略曰舌黃未下者下之黃自退舌上黑者熱之極也熱病唇焦舌黑者死舌上生胎不拘白黃黑用水浸青布于舌上洗凈以生姜片浸時(shí)時(shí)刮之其胎自退○傷寒后勞復(fù)大病瘥后遺熱不退宜用小柴胡湯加減用病后熱不退脈實(shí)大便硬宜用大柴胡湯病后勞役仍前發(fā)熱者宜用枳殼梔子湯瘥后食傷復(fù)熱胸滿者宜用枳實(shí)梔子大黃湯瘥后陰陽(yáng)交接勞復(fù)者宜用鼠糞湯鼠屎豉湯

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