《醫(yī)方集解》 大青龍湯

（仲景）治太陽中風(fēng)，脈浮緊，身疼痛，發(fā)熱惡寒，不汗出而煩躁（成氏曰∶此中風(fēng)見寒脈也。

浮為風(fēng)，風(fēng)傷衛(wèi)；緊為寒，寒傷營；營衛(wèi)俱病，故發(fā)熱、惡寒、身痛也，煩為陽為風(fēng)，躁為陰為寒，風(fēng)寒兩傷，營衛(wèi)俱實(shí)，故不出汗而煩躁也。仲景又曰∶若脈微弱、汗出惡風(fēng)，不可服此，服之則厥逆、筋惕肉，此為逆也。按此即少陰過汗亡陽之證，故仲景更立真武湯以救其誤）。又治傷寒脈浮數(shù)，身不痛但重，乍有輕時，無少陰證者（成氏曰∶此傷寒見風(fēng)脈也。傷寒者身痛，此風(fēng)勝，故不痛；中風(fēng)者身重，此兼寒，故有輕時。風(fēng)寒外甚，故不吐利厥逆，無少陰里證也。昂按∶成注非也，此湯必脈浮緊浮數(shù)，煩躁無汗，方可服之。仲景恐少陰煩躁而誤服此則逆，故加無少陰證一句。大法太陽煩躁宜汗，陽明煩躁宜下，陰證煩躁宜溫）。

麻黃（六兩）桂枝甘草（二兩。炙）杏仁（四十枚。去皮尖）石膏（雞子大塊）生姜此足太陽藥也。成氏曰∶桂枝主中風(fēng)，麻黃主傷寒，今風(fēng)寒兩傷，欲以桂枝解肌驅(qū)風(fēng)，而不桂枝杏仁甘苦，佐麻黃以發(fā)表；大棗甘溫，生姜辛溫，佐桂枝以解?。ń獥椨帜苄衅⒅蛞憾蜖I衛(wèi)）。營衛(wèi)陰陽俱傷，則非輕劑所能獨(dú)解，必須重輕之劑同散之，乃得陰陽之邪俱已，營衛(wèi)俱和，石膏辛甘微寒質(zhì)重，而又專達(dá)肌表，為使也（風(fēng)寒外盛，人身之陽必郁而為熱。石膏體重瀉熱，氣輕解肌，故云重輕之別。足太陽膀胱經(jīng)表病也，而表有營衛(wèi)之不同，病有風(fēng)寒之各異。仲景治分三證，桂枝解肌驅(qū)風(fēng)，麻黃發(fā)汗散寒，青龍風(fēng)寒兩解，各分疆界，鼎足三大綱也。按大青龍為發(fā)汗之重劑，陶節(jié)庵曰∶此湯險峻，須風(fēng)寒俱甚，又加煩躁，乃可與之。喻嘉言曰∶解肌兼發(fā)汗，義取青龍者，龍興而云升雨降，郁熱頓除，煩躁乃解，非龍之為靈，何以得此乎。青龍湯為太陽無汗而設(shè)，與麻黃證何異，因兼煩躁一證，煩為風(fēng)，躁為寒，非此法不解也。然不汗出之煩躁，與發(fā)汗后之煩躁迥別；下后之煩躁，與未下之煩躁亦殊。若少陰煩躁而誤服此，則有亡陽之變矣。又曰∶石膏一物，入甘溫隊(duì)中則為青龍，從清涼同氣則為白虎，夫風(fēng)寒皆傷，宜從辛甘發(fā)散矣；而表里又俱熱，則溫?zé)岵豢捎?，欲并風(fēng)寒表里之熱而俱解之，故立白虎一法，以輔青龍之不逮也。按∶煩躁有在表者，此證不汗出而煩躁是也；有在里者，不大便而煩躁是也；有陽虛者，汗下后病不去而煩躁是也；有陰盛者，少陰病吐利厥逆、煩躁欲死是也。內(nèi)熱曰煩，為有根之火；外熱曰躁，為無根之火；故但躁不煩，