《醫(yī)碥》 咯唾血

咯與嗽為一類，皆因有痰而欲出之，或費力，或不費力，總以出痰為主，非欲出其血也。因值其失血，故血隨痰出耳。唾與吐為一類，此則因血而然。緣血為火所涌，上升出至咽喉，多則吐，少則唾，并不費力，皆系純血，無痰涎夾雜。

吐唾既為一類，吐不定屬胃，唾獨必屬腎乎？古謂唾血屬腎者，因《經》論五液，謂腎主唾（水泛于上也。）故耳，不可泥?？┘扰c嗽為一類，舊分嗽屬肺，咯屬腎，亦非。

腎脈上入肺中，病則俱病，腎亦有嗽，肺亦有咯也。然則何以別之？曰∶血證由于火，驚則火起于心，怒則火起于肝，悲傷火起于肺，思慮火起于脾，房勞火起于腎，審察病因自見，言不能盡也。張景岳謂失血證，凡見喘滿咳嗽，及胸膈左右皆隱隱脹痛者，此病在肺也。若胸膈、膻中間覺有牽痛，如縷如絲，或懊 嘈雜不可名狀者，此病在心包絡也。若胸腹膨脹，不知饑飽，食飲無味，多涎沫者，此病在脾也。若雨脅肋牽痛，或多怒郁，往來寒熱者，此病在肝也。若氣短似喘，聲啞不出，骨蒸盜汗，咽干喉痛，動氣上沖者，此病在腎也。若大嘔大吐，煩渴頭痛，大熱不臥者，此病在胃也。若有兼證，則病不止在一臟。肺病宜清降，不宜升浮。心主病宜養(yǎng)營，不宜耗散。脾病宜溫中，不宜酸寒。肝病或宜疏利，或宜甘緩，不宜秘滯。腎病宜壯水，宜滋陰，不宜香燥克伐。胃病或宜大瀉，或宜大補，當察虛實。