《醫(yī)貫》 口眼 斜

靈樞言足陽明之筋．其病頰筋有寒．則急引頰移口．熱則筋弛．縱緩不能收．故僻．是左寒右熱．則左急而右緩．右寒左熱．則右急而左緩．故偏于左者．左寒而右熱．偏于右者．右寒而左熱也．夫寒不可徑用辛熱之劑．蓋左中寒．則逼熱于右．右中寒．則迫熱于左．陽氣不得宣行故也．

口之 ．炙以地倉．目之斜．炙以承泣．茍不效．當(dāng)炙人迎．夫氣虛風(fēng)入而為偏．上不得出．下不得泄．真氣為風(fēng)邪所陷．故宜灸．經(jīng)曰．陷下則灸之是也．

惟外中風(fēng)邪者．方有 斜等證．若夫熱則生風(fēng)者．不可謂盡得病于窗隙之風(fēng)．縱有 斜等證．乃假象也．亦不甚．蓋火勝則金衰．金衰則木盛．木盛則生風(fēng)．惟潤燥則風(fēng)自息．不必用前灸法．

素問曰．諸風(fēng)掉眩支痛強(qiáng)直筋縮．為厥陰風(fēng)木之氣．自大寒至小滿．風(fēng)木君火二氣之位．風(fēng)主動(dòng)．善行數(shù)變．木旺生火．風(fēng)火屬陽．多為兼化．且陽明燥金．主于緊斂縮勁．風(fēng)木為?。匆娫锝鹬煽簞t害承乃制．謂己極過．則反似勝己之化．故木極似金．況風(fēng)能勝濕而為燥．風(fēng)病勢甚而成筋縮燥之甚也．此等證候．正所謂風(fēng)淫所勝．治以清涼者也．不宜用桂附．

或問曰．當(dāng)此之時(shí)．小續(xù)命湯可用乎．曰未必然．小續(xù)命湯此仲景金匱要略治冬月直中風(fēng)寒之的方．即麻黃桂枝湯之變方也．其間隨六經(jīng)之形證．逐一加減．未便可按方統(tǒng)用其全方也．如太陽無汗．于本方中倍麻黃杏仁防風(fēng)．如有汗惡風(fēng)．于本方中倍桂枝芍藥杏仁．如陽明無汗身熱不惡風(fēng)．于本方中加石膏知母甘草．有汗身熱不惡風(fēng)．于本方中加葛根桂枝黃芩．如太陽無汗身涼．于本方中加附子干姜甘草．少陰經(jīng)中有汗無熱．于本方中加桂枝附子甘草．凡中風(fēng)無此四證．六經(jīng)混淆．系于少陽厥陰．或肢節(jié)攣痛．或麻木不仁．每續(xù)命八兩．加羌活四兩．連翹六兩．此系六經(jīng)有余之表證．須從汗解．如有便溺阻隔．宜三化湯．或局方麻仁丸通利之．雖然．邪之所湊．其氣必虛．世間內(nèi)傷者多．外感者間而有之．此方終不可輕用也．

許學(xué)士云．氣中者．因七情所傷．

經(jīng)曰．神傷于思慮則肉脫．意傷于憂愁則肢廢．魂傷于悲哀則筋攣．魄傷于喜樂則衰槁．志傷于盛怒則腰脊重．難俯仰也．又曰．暴怒傷陰．暴喜傷陽．故憂愁不已．氣多厥逆．牙關(guān)緊急．若作中風(fēng)誤治殺人多矣．蓋中風(fēng)者．身溫且多痰涎．中氣者．身涼而無痰涎．宜蘇合香丸灌之即蘇．經(jīng)曰．無故而喑脈不至者．雖不治自已．謂氣暴逆也．氣復(fù)自愈．

王節(jié)齋云．飲食過傷．變?yōu)楫惓＜北┲。怂蛔R(shí)．多有飲食醉飽之后．或感風(fēng)寒．或著氣惱．食填太陰胃氣不行．須臾厥逆．昏迷不?。粽`作中風(fēng)中氣治之立斃．惟以陰陽淡鹽湯探吐之．食出即愈．經(jīng)曰．上部有脈．下部無脈．法當(dāng)吐．不吐則死．詳見格致余論木郁則達(dá)之條下．以上二條論．當(dāng)與厥門互看．

有一等形體肥胖．平素善飲．忽一日舌本硬強(qiáng)．語言不清．口眼 斜．痰氣上涌．肢體不遂．此肥人多中．以氣盛于外而歉于內(nèi)也．兼之酒飲濕熱之證．須用六君子加煨葛根山梔神曲而治之．

有一人久病滯下．忽一日昏仆．目上視．溲注而汗瀉．脈無倫．丹溪先生曰．此陰虛陽暴絕也．得之病后而酒且內(nèi)．急治人參膏．而促灸其氣海．頃之手動(dòng)．又頃之唇動(dòng)．參膏成三飲之而蘇．后服盡數(shù)斤而愈．予觀此．凡人大病后．及婦人產(chǎn)后．多有此證．不可不知．

按丹田氣海與腎脈相通．人于有生之初．先生命門．胞系在臍．故氣海丹田．實(shí)為生氣之源．十二經(jīng)之根本也．故灸而效．

有一婦人先胸脅脹痛．后四肢不收．自汗如雨．小便自遺．大便不實(shí)．口緊目 ．飲食頗進(jìn)．十余日．或以為中臟甚憂．請(qǐng)薛立齋先生視之．曰非也．若風(fēng)既中臟．真氣既脫．惡證既見．禍在反掌．焉能延至十日．乃候其色．面目俱赤而或青．診其脈左三部洪數(shù)．惟肝尤甚．乃知胸乳脹痛．肝經(jīng)血虛．肝氣痞塞也．四肢不收．肝經(jīng)血虛不能養(yǎng)筋也．自汗不止．肝經(jīng)血熱．津液妄泄也．小便自遺．肝經(jīng)熱甚．陰挺失職也．大便不實(shí)．肝木熾盛克脾土也．遂用犀角散四劑．諸證頓愈．又用加味逍遙散調(diào)理而安．后因郁怒．前證復(fù)作．兼發(fā)熱嘔吐．飲食少思．月經(jīng)不止．此木盛克土而脾不能攝血也．用加味歸脾為主．佐以逍遙散而愈．后每遇怒．或睡中手足搐搦．復(fù)用前藥即愈．

唐柳太后病風(fēng)不能言．脈沉欲脫．群醫(yī)束手相視．許胤宗曰．是餌陽藥無及矣．即以黃 防風(fēng)煮湯數(shù)十斛．置床下．氣騰騰如霧熏薄之．是夕語．更藥之而起．

盧州王守道風(fēng)噤不能語．王克明令熾炭燒地．上灑以藥．置病者于其上．須臾小蘇．

以上二法．病至垂絕．湯液不及．亦治法之變者也．

有人平居無疾苦．忽如死人．身不動(dòng)搖．默默不知人．目閉不能開．口噤不能言．或微知人．惡聞人聲．但如眩冒．移時(shí)方寤．此由出汗過多．血少氣并于血．陽獨(dú)上而不下．氣壅塞而不行．故身如死．氣過血還．陰陽復(fù)通．故移時(shí)方寤．名曰郁冒．亦名血厥．婦人多有之．宜白薇湯倉公散．