中醫(yī)古籍
  • 《醫(yī)述》 脈法

    作者: 程杏軒

    傷寒邪,無定體,或入陽(yáng)經(jīng),則太陽(yáng)為首;或入陰經(jīng),則少陰為先。其脈以浮緊而有力、無力,可知表之虛實(shí);沉緊而有力、無力,可知里之虛實(shí);中而有力、無力,可知陰陽(yáng)之吉兇。(張景岳)

    浮、沉、遲、數(shù),本不可以臟腑分,既有陰陽(yáng)之可名,即以陽(yáng)表、陰里、腑陽(yáng)、臟陰定之,以為病所在耳。

    試觀脈之浮,為在表,應(yīng)病亦為在外。然脈浮亦有里證,或表邪初陷,或里邪欲出,究竟不離于表,故主表,其大綱也。沉為在里,應(yīng)病亦為在里。然亦有表證,或陽(yáng)病見陰而危,或陰出之陽(yáng)而愈,究竟病根于里,故主里,其大綱也。數(shù)陽(yáng)主熱,而數(shù)有浮、沉,浮數(shù)主表熱,沉數(shù)主里熱。有病在臟者,然其由必自腑,以陽(yáng)脈營(yíng)其腑,故主腑也。遲陰主寒,而遲亦有浮、沉,浮遲應(yīng)表寒,沉遲應(yīng)里寒。有病在腑者,然其根必自臟,以陰脈營(yíng)其臟,故主臟也。(柯韻伯)

    浮為在表,浮而有力為傷寒,浮而無力為傷風(fēng);沉為在里,沉而有力為傳經(jīng)里證,沉而無力為直中里證。

    遲為寒,主病在臟;數(shù)為熱,主病在腑。人迎大者為外感;氣口大者為內(nèi)傷。脈大為病進(jìn),為邪氣盛;脈緩為病退,為正氣復(fù)。寸脈遲弱者,不可汗;尺脈細(xì)弱者,不可下。汗后脈如前狀,表證仍在者,重汗之;下后脈如前狀,里證仍在者,重下之。發(fā)狂譫語(yǔ),脈沉細(xì)者死;厥逆蜷臥,脈浮洪者生。發(fā)熱,脈浮洪者生,脈沉細(xì)者死。發(fā)汗后,脈平靜者生,脈躁亂者死。(《傷寒五法》)

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