《醫(yī)述》 交腸

交腸之證，大小便易位而出。因醉飽不節(jié)，大怒不解，以致臟氣乖亂，不循常度。當吐以提其氣，使闌門得司泌別而清濁自分，宜五苓散、調氣散各一錢，阿膠末一錢，白湯調服。（《證治準繩》）

選案

交腸一證，雖見于方書，而世罕見。詹石匠婦，產后五、六日，惡露不行，腹脹喘滿，大便從前陰出。緣素嗜煙酒，又因產時受驚。余以芎歸湯加莪術、肉桂、炒山楂，一服，惡露通，小便如常。又陸圣祥女，四歲，新秋患痢，糞出前陰，作冷熱不調治，與五苓散送香連丸，二劑而愈。又錢吉甫女，年十三，體肥痰盛，因鄰居被盜，發(fā)熱頭痛，嘔逆面青，六脈弦促，便溺易位。此因驚氣亂，痰襲竅端，與四七湯下滾痰丸，開通痰氣而安。（《證治準繩》）

交腸一證，大小二便易位而出，若交易然。古用五苓治之，專為通前陰而設也。此證閉在后陰，二便俱從前陰而出，擬之交腸，誠似是而實非。況交腸乃暴病驟然而氣亂于中，此乃久病以漸而血枯于內，有毫厘千里之不同。原夫疾之所始，始于憂思結而傷脾。脾統(tǒng)血者也，脾傷則血不能統(tǒng)攝，而錯出下行，乃誤認為崩漏，以涼血清火為治，則脫出轉多。血盡然后氣亂，氣亂然后水谷舍故趨新，舍寬趨隘，江漢兩渠，并歸一路，身中為之大亂。勢必大腸之故道復通，乃可撥亂返治。又況水谷由胃入腸，另有幽門泌別清濁，今以滲血之故，釀為谷道，是幽門辟為坦徑矣，尚可用五苓再辟之乎？（喻嘉言）

一婦患休息痢二年，懷孕時，猶坐努，產后，大便自前陰出。予曰∶大小便并出前陰，非腸交也。不自腸癰致病，非腸潰也。大便日夜十余次，前出十之七，后出十之三，是大腸易位，而小腸猶故道也。大腸易位者，必由臨產用力而就前陰，產后不歸谷道，輕車熟路，久而成慣。欲歸谷道，當先實腸，腸實則水谷自分，多服補中湯，大氣轉旋，糟粕自返本位矣。（許宣治）