《葉選醫(yī)衡》 論寒證無傳經(jīng)

太陽篇曰∶無熱惡寒者，發(fā)于陰也。此言寒邪直中陰經(jīng)之寒證也。始終則在一經(jīng)非若熱證之傳經(jīng)者也。人傷于寒者，自表而始，則皮膚受傷，陽氣不能伸越，乃郁而成熱，是為發(fā)于陽之熱證，表邪不解，則以次而傳經(jīng)。若夫非表始而直入于陰經(jīng)，不由陽郁熱而來，初起便手足厥冷，或惡寒伴倦，成無熱惡寒之證。始于陰經(jīng)，是為發(fā)于陰之寒證，三陰所見，雖有吐痢，語證稍異，如自利不渴屬太陰，自痢而渴屬少陰之類，皆起于無熱惡寒，乃其常耳。惟少陰有始得之反發(fā)熱脈沉者，以罕有是證，故語其變而曰反也。然則發(fā)于陰經(jīng)之寒證，豈可與發(fā)于陽經(jīng)之熱證并論哉？熱證屬陽，寒證屬陰，陰陽動(dòng)靜，造化自然。陰寒直入，只在一經(jīng)無傳之理。何成氏昧于此，謂其從太陽始，亦以次而傳變六經(jīng)，且以再傳三傳推之，有是理乎？《少陰篇》曰∶少陰病，脈微細(xì)，但欲寐者，陰主靜也。乃注曰∶邪氣傳里深也。若此之類，無始得便厥之文。蓋誤認(rèn)為熱證，無惑乎傳里之說也?！敦赎幤吩弧脗仕娜?，熱反三日，復(fù)厥五日，其病為進(jìn)，寒多熱少，陽氣退，故為兇也。夫先厥四日者，寒邪直入厥陰陰勝也。熱后三日，陽氣欲復(fù)耳，非變?yōu)閭鹘?jīng)之熱證也。復(fù)厥五日者，陰氣勝陽，陽不能復(fù)，故曰病進(jìn)。乃注曰∶先厥四日，卻熱三日，七日傳經(jīng)盡當(dāng)愈。若不愈而復(fù)厥者，再作傳經(jīng)，蓋再?gòu)奶杺骼镏^也。陽經(jīng)受病，必郁而成熱，有先厥者乎？《靈樞》曰∶邪之中人，或中于陰，或中于陽，何嘗必自太陽始耶？蓋因其或寒或熱，不知始終。只是厥陰證，亦無惑乎傳經(jīng)之失也。至若辨脈篇曰∶其脈沉而遲，不能食，身體重，大便反硬，名曰陰結(jié)也，期十四日當(dāng)劇。注曰∶沉遲陰結(jié)也，不能食，身體重，陰證也。陰病見陰脈則當(dāng)下，今大便硬者，為陰氣結(jié)，陽不得而雜之，是名陰結(jié)。成氏知其寒證為純陰矣，而復(fù)以傳經(jīng)至再三釋之。夫既為陰氣結(jié)固，則結(jié)固于里者，能出而傳之表乎？不可下編曰∶無陽陰強(qiáng)，大便硬者，必清谷腹?jié)M，此即陰結(jié)之寒證也。成氏亦注曰∶陰強(qiáng)者寒多，陰結(jié)即里寒之證，其有傳經(jīng)者哉。總由不知傷寒有直入三陰之寒證，又不知寒邪與熱病大不相同，其意混謂中寒則必傳經(jīng)。故雖知寒氣勝而先厥者，概以自表而傳論之。三陰注釋，誤者紛紛，立言垂訓(xùn)之士，胡為若此，學(xué)人明于取舍，始得尚友之道矣。