《證治準(zhǔn)繩·幼科》 吐

〔薛〕嘔吐皆主脾胃，古人謂∶脾虛則嘔，胃虛則吐是也。嘔者，有聲無物，吐者，有物無聲，若手足指熱，喜飲熱湯，或睡而露睛，皆胃氣虛弱也，用異功散。若手足指熱，飲冷，或睡不露睛，屬胃經(jīng)實(shí)熱也，用瀉黃散。若作渴少食，或小便色赤，胃經(jīng)虛熱也，用七味白術(shù)散。大凡嬰兒，在乳母尤當(dāng)節(jié)飲食，若乳母停食，亦能致兒吐瀉，故不可不慎也。〔曾〕論吐之原，難以枚舉，有冷吐，熱吐，積吐，傷風(fēng)嗽吐，傷乳吐，其吐則同，其證有異，各述于后。冷吐，乳片不消，多吐而少出，脈息沉微，面白眼慢，氣緩神昏，額上汗出，此因風(fēng)寒入胃，或食生冷，或傷宿乳，胃虛不納而出，宜溫胃去風(fēng)，除宿冷，用當(dāng)歸散，水煨姜、陳皮煎服，或間投沖和飲、理中湯及姜橘湯、定吐飲，如諸藥不效，以參香飲治之。熱吐，面赤唇紅，吐次少而出多，乳片消而色黃，遍體熱甚，或因暑氣在胃，或食熱物，精神不慢，而多煩躁，此熱吐也，宜解熱毒，用大順飲，溫熟水空心調(diào)下，并五苓散、小柴胡湯，并加姜汁緩服，及香薷散主之，誤服熱藥，先投綠豆飲解之，次服止吐之劑。積吐，眼胞浮，面微黃，足冷肚熱，晝輕夜重，兒大者脈沉緩，此宿冷滯脾，故吐黃酸水，或有清痰，脈實(shí)而滑，為食積所傷，吐酸 氣，或宿食并出，兒小者乳不化是也，先用五苓散姜汁溫湯調(diào)下和解，次以烏犀丸主之，最小者投三棱散、化癖丸。傷風(fēng)嗽吐，有熱生風(fēng)，有風(fēng)生痰，痰結(jié)胸中，肺氣不順，連嗽不止，和痰吐出，此為嗽吐痰壅而作，乃為實(shí)證，宜去風(fēng)化痰，先投清肺飲，次小柴胡湯為治。若嗽久而肺虛，土不生金，故面白唇燥，干嗽干嘔而無痰，可溫補(bǔ)為上，用茯苓濃樸湯、惺惺散、如意膏為治。傷乳吐，才乳哺后即吐，或少停而吐，此因乳飲無度，脾氣弱不能運(yùn)化，故有此證，譬如小器盛物，滿則溢，治法宜節(jié)乳，投三棱散。此外，又有風(fēng)痰吐，乃是傷風(fēng)不解，吐乳夾痰，若多時(shí)必要生風(fēng)，宜服青州白丸子、半夏散，疏風(fēng)下痰之劑皆可服之。毒瓦斯吐，出《巢氏病源》。挾驚吐，張渙三香丹之類。疳積吐，出《本事方》。凡霍亂吐不止者，伏龍肝細(xì)末二錢，以蘆稷米炒黃煎湯調(diào)下，立止?；蛴冒妆舛钩催^，煎湯調(diào)下亦好，若白扁豆嫩苗更好。