《中醫(yī)疾病預(yù)測》 第二節(jié)　經(jīng)絡(luò)體系是中醫(yī)疾病預(yù)測的物質(zhì)基礎(chǔ)

經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑與肢節(jié)、溝通表里上下及內(nèi)外通路的組織，是臟象學(xué)說的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是疾病先兆產(chǎn)生的基礎(chǔ)。

一、經(jīng)絡(luò)是聯(lián)絡(luò)臟腑的通路

經(jīng)絡(luò)是臟腑的延伸，經(jīng)氣源于臟氣，臟氣通過經(jīng)氣互相通應(yīng)。十二經(jīng)絡(luò)、三百六十五絡(luò)，內(nèi)聯(lián)臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，網(wǎng)絡(luò)周身，無所不通。

由于經(jīng)絡(luò)內(nèi)連于五臟六腑，外散于“十二皮部”，溝通了體表和內(nèi)臟的關(guān)系，因此臟腑包含的全身信息，便可通過經(jīng)絡(luò)的“內(nèi)屬外絡(luò)”反映于外。十二經(jīng)脈中，每一經(jīng)都分別絡(luò)屬一臟一腑，從而加強(qiáng)了臟腑表里之間的聯(lián)系。經(jīng)絡(luò)又在五官九竅之間聚集組成宗脈和筋肉，構(gòu)成“目系”、“耳系”、“鼻系”、“宗筋”等，密切了臟腑和五官九竅的聯(lián)系。因此人體任何一個(gè)器官有疾患皆可通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)而反映出來。

如和耳部有關(guān)的經(jīng)絡(luò)有足陽明胃經(jīng)“上耳前”，手太陽小腸經(jīng)“卻入耳中”，足太陽膀胱經(jīng)“從巔至耳上角”，手少陽三焦經(jīng)“系耳后”，“上出耳上角”，“從耳后入耳中，走出耳前”，故耳有“宗脈之所聚集”之說。由于耳通過經(jīng)絡(luò)與全身臟腑經(jīng)絡(luò)皆相聯(lián)系，因此7寸長度的耳廓亦為全身臟氣的縮影，內(nèi)臟有疾皆可于耳的相應(yīng)穴區(qū)有所預(yù)測。

再如鼻部，和鼻有聯(lián)系的經(jīng)絡(luò)有：手陽明大腸經(jīng)“上挾鼻孔”，足陽明胃經(jīng)“下循鼻外”，手太陽小腸經(jīng)“抵鼻”。經(jīng)過鼻旁的還有足厥陰肝經(jīng)，足少陽膽經(jīng)，手少陽三焦經(jīng)等。說明鼻與臟腑同樣有著密切的聯(lián)系，故鼻亦為一個(gè)小全息診，全身各臟腑的疾患皆可從鼻的相應(yīng)部位反應(yīng)于外，足見鼻對(duì)內(nèi)體疾病的預(yù)測是有其物質(zhì)基礎(chǔ)的。

又如口舌部：與口舌部有聯(lián)系的經(jīng)絡(luò)如手陽明大腸經(jīng)：“其支者，……還出挾口”；足陽明胃經(jīng)“還出挾口還唇”；足太陰脾經(jīng)“連舌本，散舌下”；手太陽小腸經(jīng)“循咽”；足少陰腎經(jīng)“其直者……循喉嚨，挾舌本”；足厥陰肝經(jīng)：“其支者……環(huán)唇內(nèi)”。因此，大腸經(jīng)、胃經(jīng)、小腸經(jīng)、腎經(jīng)、脾經(jīng)有病時(shí)，于口咽部皆有相應(yīng)的病理反應(yīng)。

上述說明經(jīng)絡(luò)與臟腑經(jīng)氣相通，經(jīng)絡(luò)加強(qiáng)和溝通了臟腑之間的聯(lián)系，因此為疾病的先兆預(yù)測奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)。

二、經(jīng)絡(luò)是疾病傳變的橋梁

由于經(jīng)絡(luò)有高度的感應(yīng)傳導(dǎo)性能，縱橫交錯(cuò)的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，使經(jīng)絡(luò)和內(nèi)體密切相關(guān)。因此內(nèi)體疾病皆可以經(jīng)絡(luò)為橋梁表現(xiàn)出來，而且能最靈敏、最早地反映內(nèi)體的病理狀況。如《素問·臟氣法時(shí)論》曰：“肝病者，兩脅下痛，引少腹……肺病者，喘咳逆氣，肩背痛?！庇捎诮?jīng)絡(luò)能有規(guī)律地反映疾病的狀況，因此根據(jù)經(jīng)絡(luò)反映的病證，有助于對(duì)疾病的定性、定位預(yù)測。故《靈樞·衛(wèi)氣》曰：“能別陰陽十二經(jīng)者，知病之所生?！?/p>

由于經(jīng)絡(luò)對(duì)病候的反映主要表現(xiàn)在循經(jīng)路線及俞穴兩個(gè)方面，因此通過查循經(jīng)路線的異常及俞穴的異常便可了解疾病的先兆表現(xiàn)，如《素問·臟氣法時(shí)論》曰：“心病者，胸中痛，脅支滿，膺背肩甲間痛，兩臂內(nèi)痛?！闭f明沿心經(jīng)循行路線出現(xiàn)異常病證對(duì)心的病變有預(yù)測作用。又《靈樞·邪客》說：“肺心有邪，其氣留于兩肘；肝有邪，其氣留于兩腋；脾有邪，其氣留于兩髀；腎有邪，其氣留于兩腘?！逼渲狻⒁?、髀、腘、皆屬于四肢八溪之處，凡病邪留而不去者，均易在這些處所結(jié)聚，這些地方又為經(jīng)氣會(huì)聚之處，皆分布有重要俞穴，故疾病容易從這些部位的俞穴反映出來。如位于肘膝附近的合穴，為五輸穴，其異?？梢苑从辰?jīng)臟的病理狀況。這些穴位出現(xiàn)壓痛、疼痛、結(jié)節(jié)、皮疹、色澤改變等，皆可預(yù)測本經(jīng)的異常。如足太陽膀胱經(jīng)的委中穴可候腰背疾患，曲澤穴異?？深A(yù)測心包疾患，足三里穴可以預(yù)測多種疾患。以上說明俞穴和經(jīng)絡(luò)異常是可以預(yù)測疾病的，經(jīng)絡(luò)是疾病預(yù)兆的物質(zhì)基礎(chǔ)。

綜上所述，臟象理論是先兆預(yù)測的基礎(chǔ)，中醫(yī)臟腑理論體現(xiàn)了人體內(nèi)外表里是一個(gè)統(tǒng)一的整體，內(nèi)部的疾病可以從外部反映出來，臟腑的異?？梢员砺队诮?jīng)絡(luò)，局部的病變和整體的疾患皆可互為影響，疾病的信息能夠互相溝通，因此疾病的先兆預(yù)測是有其客觀基礎(chǔ)的。