《中醫(yī)疾病預(yù)測(cè)》 第三節(jié)　體質(zhì)的疾病預(yù)測(cè)意義

一、體質(zhì)預(yù)測(cè)疾病的潛在傾向

（一）離卦質(zhì)—太陽(yáng)—火型之人疾病預(yù)報(bào)意義

該型相當(dāng)于膽汁型、興奮型，此型人五行屬火，陰陽(yáng)屬性為陽(yáng)氣偏旺，多陽(yáng)而少陰?；鹦腿嘶饸馄珓伲鹦匝咨?、光明、溫?zé)?，故該型人性格屬外向型，熱情、激?dòng)、上進(jìn)、奮發(fā)，并且勇敢果斷，思維敏捷反映迅速。但也易自大浮夸，好斗和野心勃勃。體質(zhì)方面，脈數(shù)、面赤，肢體輕勁有力，喜活動(dòng)，耐寒力強(qiáng)。

太陽(yáng)為巨陽(yáng)，主統(tǒng)帥諸陽(yáng)，故太陽(yáng)之人，陽(yáng)氣充盛，因陽(yáng)氣偏亢，氣血旺盛、氣升血?jiǎng)樱试撔腿艘谆佳C。陽(yáng)盛則陰病，火旺灼陰，而易罹陰虛陽(yáng)亢之疾；陽(yáng)盛則熱，又易得熱病。在精神病方面易罹躁狂癥。

總之，離卦質(zhì)—火型—太陽(yáng)之人，具有陰虛陽(yáng)亢、熱病、血證及暴病的潛在傾向性。因火氣通于心，心主血脈，故火型人易罹患心血管系統(tǒng)的疾病，諸如冠心病、動(dòng)脈硬化、中風(fēng)、腦溢血等疾病在該型人中往往存在著潛在傾向。

（二）巽卦質(zhì)—少陽(yáng)—木型人疾病預(yù)報(bào)意義

此型人陰陽(yáng)屬性為少陽(yáng)，五行屬木，相當(dāng)于多血汁型。木性條達(dá)，性曲直，木性稟風(fēng)質(zhì)，風(fēng)性屬陽(yáng)，其性開泄，故木型人亦屬外向型。性格急躁，辦事利索，活潑好動(dòng)，善于外交，不善內(nèi)務(wù)。但此型人易過(guò)敏、猜忌、波動(dòng)。形體多呈面青、脈弦、身長(zhǎng)、肢細(xì)或身材小巧玲瓏。

特點(diǎn)為“多陽(yáng)少陰”。陽(yáng)氣傾向偏勝，風(fēng)性動(dòng)搖，風(fēng)氣通于肝，故該型人多出現(xiàn)肝陰虛風(fēng)動(dòng)癥及肝系疾患。

總之，巽卦質(zhì)—少陽(yáng)—木型之人，具有肝陰虛，陰虛風(fēng)動(dòng)及肝系病的潛在傾向性。因風(fēng)氣通于肝，肝與神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)系較為密切，故木型人多具有肝、膽及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)神經(jīng)精神系統(tǒng)的潛在易感性。

（三）坤卦質(zhì)—太陰—土型之人疾病預(yù)報(bào)意義

太陰之人，相當(dāng)于粘液汁型，由于陰氣偏勝，易傷陽(yáng)氣，故太陰之人易患陰病。太陰之人屬土型，因稟土氣較多故性情大多敦厚，均衡而偏于內(nèi)向。安祥而少言，辛勤而實(shí)干，態(tài)度謙和而厚道。但反應(yīng)偏慢，接受事物較緩，形體多呈頭大面黃，個(gè)矮敦實(shí)。土型人屬脾土型，因土氣應(yīng)干脾，故易罹患脾系病。土性為濕，濕為陰邪，易損傷陽(yáng)氣，陽(yáng)虛而運(yùn)化失職，加之濕性粘滯，濕性下沉，故土型人大多有水腫、泄瀉、濕溫、濕痹、淋濁帶下等病的潛在易感性。

由于濕性重濁、粘滯，故該型人氣血運(yùn)行較為緩慢而易積濕生痰，故又多具痰飲、積聚等病的易罹素質(zhì)，并易患內(nèi)臟下垂等癥。

上述說(shuō)明，坤卦質(zhì)—太陰—土型之人，陰氣偏勝，具有易傷陽(yáng)氣及濕病、水氣病的潛在傾向性。因濕氣通于脾，脾主運(yùn)化，故土型人易罹患脾胃消化系統(tǒng)方面的疾患。

（四）乾卦質(zhì)—陰陽(yáng)和平—金型人疾病預(yù)報(bào)意義

金型人為陰陽(yáng)相對(duì)和平之人，陰陽(yáng)之氣較為均衡少偏勝，因此對(duì)陰陽(yáng)偏勝的疾病易感性較低。金型人稟金氣較多，金性“從革”，故金型人多堅(jiān)靭自重，不亢不卑，居處安靜而富有精力，內(nèi)外諸事皆能應(yīng)酬，并且組織領(lǐng)導(dǎo)能力較強(qiáng)，但亦有虛偽、虛榮、以我獨(dú)尊的一面。

形體呈寬額、面白、方臉，個(gè)中等，大骨架，金型人稟燥金之氣，燥氣內(nèi)應(yīng)于肺，燥性干澀易傷肺津，“燥勝則干”，故金型人多有肺系疾患的潛在易感性。具體為氣管炎、支氣管炎、肺癌、咳嗽、便秘、消渴等疾患。

總之，乾卦質(zhì)—陰陽(yáng)和平—金型之人，陰陽(yáng)之氣相對(duì)均衡而少偏勝。金型多稟燥氣，燥氣內(nèi)應(yīng)于肺，故金型人對(duì)肺系病及燥病有預(yù)報(bào)價(jià)值。

（五）坎卦質(zhì)—少陰—水型之人疾病預(yù)報(bào)意義

少陰之人陰氣最重，陽(yáng)氣多偏不足。此型人屬水，稟水氣最濃，水性下沉、凝固，故此型人脈沉面黑，個(gè)中等而瘦削，性格為高度內(nèi)向，善謀多慮，長(zhǎng)于心計(jì)，但易抑郁消沉或陰險(xiǎn)狡詐。

少陰之人屬陰多陽(yáng)少，故易罹陽(yáng)虛陰盛病。水性下沉，水性陰寒，且寒性凝滯，寒性收引。又水氣內(nèi)應(yīng)于腎，故水型人多具有陽(yáng)虛陰寒疾患及腎系?。ㄖT如水腫、腰痛、關(guān)格、淋病、寒痛、厥證、不孕癥、寒痹等疾）的潛在易感性。

坎卦質(zhì)人稟天之水氣，性本多陰少陽(yáng)，加之水性寒涼易傷陽(yáng)氣，因此陽(yáng)氣不足，陰氣偏盛，易患腎陽(yáng)虛衰，命火不足之疾，精神疾患方面易罹患憂郁型精神病。

總之，坎卦質(zhì)—少陰—水型之人，陰盛陽(yáng)虛，水氣重，易罹患陽(yáng)虛陰寒疾病及腎系疾患。

二、體質(zhì)預(yù)報(bào)壽夭

《周易》及《內(nèi)經(jīng)》皆有體質(zhì)預(yù)測(cè)壽夭的記載。如《易·離卦·象》曰：“突如其來(lái)如，焚如，死如，棄如?！薄鹅`樞·陰陽(yáng)二十五人》曰：“火型之人……不壽暴死?！薄鹅`樞·通天》曰：“太陽(yáng)之人，多陽(yáng)而少陰……陽(yáng)重脫者易狂，陰陽(yáng)皆脫者，暴死，不知人?！?/p>

離卦質(zhì)—太陽(yáng)—火型之人，因陽(yáng)氣偏盛，火旺灼陰，陰少而不斂陽(yáng)，故多不壽而暴死。

坎卦質(zhì)—少陰—水型之人，陰氣較濃，陽(yáng)氣耗散較少，壽大多較長(zhǎng)，然該型人多陰而少陽(yáng)，陰易盛而陽(yáng)易虛，水性屬寒，寒傷陽(yáng)氣，故此型人也有傷陽(yáng)早夭者，如《靈樞·通天》篇所曰：“少陰之人，多陰少陽(yáng)，……其血易脫、其氣易敗?！?/p>

坤卦質(zhì)—太陰—土型之人，天生稟坤土之氣較濃，土性粘滯，故此型人氣血運(yùn)行較緩，陰陽(yáng)趨于和調(diào)而偏陰，少急性病而多長(zhǎng)壽。

乾卦質(zhì)—陰陽(yáng)和平—金型之人，稟天之金氣，陰陽(yáng)和平而偏陽(yáng)，天宇廣闊，故乾質(zhì)人大多豁達(dá)大度，性格開朗，因此壽命一般偏長(zhǎng)，但燥陽(yáng)之氣易傷陰津，故壽命只屬中等。

巽卦質(zhì)—少陽(yáng)—木型之人，稟天之風(fēng)氣較重，風(fēng)氣性散而動(dòng)，故該型人疾心好動(dòng)，陽(yáng)氣耗散較速，故壽命偏短。

三、體質(zhì)預(yù)報(bào)疾病發(fā)展趨勢(shì)

（一）火型人疾病轉(zhuǎn)趨預(yù)兆

火型稟質(zhì)的人，相當(dāng)于太陽(yáng)之人，由于多陽(yáng)少陰，陰易受損。因此，火型稟質(zhì)的人，如心勞、房勞太過(guò)，營(yíng)陰暗耗或津液受損則容易轉(zhuǎn)變?yōu)殛幪摬±碣|(zhì)，呈形瘦面赤，舌質(zhì)紅少苔，脈數(shù)，大便干，小便短赤，畏熱，手足心熱，心煩易怒，口渴咽干的陰虛證。其中，心煩手心熱為火型稟質(zhì)演變?yōu)殛幪摬±碣|(zhì)的報(bào)標(biāo)癥。而口干舌質(zhì)紅又為陰虛質(zhì)的征兆。因此，大凡火型稟質(zhì)人，如出現(xiàn)畏熱、手足心熱、舌質(zhì)紅，當(dāng)注意已變化為陰虛病理質(zhì)，則應(yīng)警惕出現(xiàn)陰虛陽(yáng)亢，或化熱傷陰，或動(dòng)火生風(fēng)，或迫血妄行等變化。嚴(yán)重的轉(zhuǎn)歸趨向還會(huì)出現(xiàn)神昏譫語(yǔ)，四肢抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直或吐血、衄血、尿血等種種疾病的可能。

火型稟質(zhì)人由于稟火氣素多，火性屬陽(yáng)，最易消灼陰液，傷津化燥。因此，火型稟質(zhì)人亦易演變?yōu)樵餆岵±碣|(zhì)，出現(xiàn)咽干舌燥，心煩欲飲，小便短赤，大便秘結(jié)，皮膚皸裂，舌質(zhì)紅而干，少苔或黃苔之燥熱證候。并以咽干舌燥，心煩口渴為標(biāo)志?；鹦头A質(zhì)人轉(zhuǎn)為燥熱病理質(zhì)與金型稟質(zhì)人及木型稟質(zhì)人的燥熱質(zhì)有所不同。火型稟質(zhì)人演變來(lái)的主要表現(xiàn)在心陰受灼，以心煩失眠，口渴舌質(zhì)紅為特點(diǎn)。而源于金形稟質(zhì)人者則以肺津被耗為其特點(diǎn)，主要標(biāo)志為干咳少痰，胸部不適。由木型稟質(zhì)轉(zhuǎn)變來(lái)的則以肝陰虧耗為其病理特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)以脅肋不適，口干易怒為征兆。

（二）金型人疾病轉(zhuǎn)趨預(yù)兆

金型稟質(zhì)人，相當(dāng)于陰陽(yáng)和平之人，其陰陽(yáng)之氣較為均衡無(wú)偏，陰陽(yáng)較為和調(diào)。但金型人稟燥氣而生，燥性干澀，易傷津液?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：“燥勝則干”，又燥氣通于肺，肺為嬌臟，喜潤(rùn)而惡燥。如感溫燥之邪損傷肺津，或久病肺陰虧耗，或肝火熏灼肺臟，皆可致肺陰受損而逐漸演變?yōu)樵餆岵±碣|(zhì)，則出現(xiàn)干咳少痰，咽干痰粘，胸部不適，舌質(zhì)紅苔薄黃而干，脈滑等肺燥熱證。其中，干咳少痰為金型稟質(zhì)人演變?yōu)樵餆岵±碣|(zhì)的報(bào)標(biāo)癥。而咽干痰粘又為燥熱質(zhì)的標(biāo)志，故凡金型稟質(zhì)人如出現(xiàn)干咳痰粘，舌質(zhì)紅，苔薄黃而干，應(yīng)注意已變化為燥熱病理質(zhì)，當(dāng)防化火動(dòng)血之虞。

此外，金型稟質(zhì)人，由于稟燥氣較多，燥性傷津耗陰，故易導(dǎo)致陰虧陽(yáng)亢，虛火內(nèi)熾。還有金型稟質(zhì)人本已偏燥，如再逢久病傷陰或大汗、大下或亡血失精致陰虧液少或感受熱邪，均可轉(zhuǎn)變成虛火病理質(zhì)。出現(xiàn)口干唇紅，升火顴赤，咽痛牙腫，骨蒸盜汗，甚至鼻衄出血等虛火證。該證候以口瘡牙腫，升火顴赤為虛火質(zhì)的標(biāo)志。另外，金型稟質(zhì)人，由于金稟燥氣，故六淫之邪入體，多從燥化。

（三）木型人疾病轉(zhuǎn)趨預(yù)兆

木型稟質(zhì)人相當(dāng)于少陽(yáng)之人，由于多陽(yáng)少陰，加之木主疏泄，因此陰易虧耗，故木型稟質(zhì)的人亦容易變化為陰虛病理質(zhì)。呈現(xiàn)形體瘦長(zhǎng)，舌質(zhì)紅苔少，口干咽燥，頭暈眠少，急燥易怒，體熱手足心熱，大便干小便短赤，脈弦細(xì)等陰虛證候。其中，頭暈易怒，為木型體質(zhì)演變?yōu)殛幪摬±碣|(zhì)的報(bào)標(biāo)癥。而口干舌質(zhì)紅又為陰虛質(zhì)的標(biāo)志。凡木型稟質(zhì)之人出現(xiàn)頭暈易怒，舌質(zhì)紅、口干，當(dāng)注意已演變?yōu)殛幪摬±碣|(zhì)，必須留神動(dòng)風(fēng)化燥及火熱內(nèi)生的變化趨勢(shì)。

此外，木型稟質(zhì)人，因稟風(fēng)氣較多，風(fēng)能勝濕，風(fēng)性疏泄，易耗傷津液。因此木型稟質(zhì)人如感燥熱之邪，或久病傷津，皆可致津傷化燥而演變?yōu)樵餆岵±碣|(zhì)。出現(xiàn)頭暈眼花，兩目干澀，口干皮膚燥，脅痛易怒，尿少便干，舌質(zhì)偏紅而干，脈弦細(xì)等燥熱證候。該型因系由木型稟質(zhì)傷津化燥而來(lái)，故與金型稟質(zhì)演變而成的燥熱型有異。金型稟質(zhì)導(dǎo)致的燥熱型，其病理特點(diǎn)主要為耗傷肺津，故以肺燥為主要征兆，并以胸部不適，干咳痰少為標(biāo)志。而木型稟質(zhì)人演變的燥熱質(zhì)，則以耗肝陰為主，故主要以肝目見證（如兩目干澀，脅痛易怒）為特點(diǎn)。

另外，木型稟質(zhì)之人，由于陽(yáng)常盛陰常虛，又由于木稟風(fēng)氣，故六淫入體易從風(fēng)化。此外，木型稟質(zhì)之人，如長(zhǎng)期肝郁，易演變?yōu)椴±眇鲅|(zhì)，出現(xiàn)面暗色滯，眼眶黑青，善忘，口干但欲嗽口不欲咽，皮膚有紅絲朱點(diǎn)或青筋外露，舌質(zhì)青紫或暗，或邊有瘀點(diǎn)瘀斑，脈沉或澀等瘀血證候。此型以眼眶青暗為報(bào)標(biāo)癥。面暗色紫為瘀血證標(biāo)志。出現(xiàn)此型當(dāng)警惕患痰瘀互結(jié)、癥瘕積聚，失血出血等隱患。

（四）土型人疾病轉(zhuǎn)趨預(yù)兆

土型稟質(zhì)人相當(dāng)于太陰之人，由于多陰少陽(yáng)，陽(yáng)氣易受損，故土型稟質(zhì)的人，如久病失于調(diào)養(yǎng)或暴病牋伐導(dǎo)致脾胃內(nèi)傷則容易變化為氣虛病理質(zhì)。出現(xiàn)面黃不華，少氣乏力，口淡納少，舌質(zhì)淡苔白膩，大便稀小便長(zhǎng)，脈虛緩，甚至浮腫虛胖等氣虛證候。其中，口淡納少為氣虛病理質(zhì)的報(bào)標(biāo)癥。而少氣乏力為氣虛質(zhì)的標(biāo)志。

凡土型稟質(zhì)之人，出現(xiàn)少氣乏力，食少舌淡，則當(dāng)注意已演變?yōu)闅馓摬±碣|(zhì)，必防備中氣虛憊、虛損之患。另外，土型稟質(zhì)之人，由于陽(yáng)常不足，陰常有余，又因土稟濕氣，故六淫入體易從濕化。此外，脾主運(yùn)化，脾虛失于運(yùn)化，水濕易于停積，故土型之人如飲食不節(jié)損傷脾陽(yáng)，或恣食肥甘，皆可致脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，而演變成痰濕病理質(zhì)，即出現(xiàn)體胖面淡黃而暗，目胞微浮色青，痰多，口膩身重，大便常稀，舌質(zhì)淡，苔白膩而粘或灰黑，脈濡滑等痰濕證候。此型以痰多口粘為報(bào)標(biāo)癥。面浮、體肥、口膩身重、舌苔白膩為土型稟質(zhì)演變?yōu)樘禎癫±碣|(zhì)的標(biāo)志，當(dāng)注意出現(xiàn)水腫、痰飲及傷陽(yáng)的轉(zhuǎn)化。

（五）水型人疾病轉(zhuǎn)趨預(yù)兆

水型稟質(zhì)的人相當(dāng)于少陰之人，由于多陰少陽(yáng)，陽(yáng)易受損。因此，水型稟質(zhì)的人，如先天稟薄或久病傷陽(yáng)、腎陽(yáng)被牋，皆容易變化為陽(yáng)虛質(zhì)，即逐漸呈現(xiàn)體胖面白（或黑），舌質(zhì)淡或青，舌體胖嫩多津，有齒痕，苔白，形寒肢冷，大便多溏，小便清長(zhǎng)，脈沉細(xì)無(wú)力等陽(yáng)虛證候。其中。形寒肢冷為陽(yáng)虛質(zhì)的報(bào)標(biāo)癥。而舌質(zhì)淡青、舌體胖大而嫩，又為陽(yáng)虛質(zhì)的標(biāo)志。故凡水型稟質(zhì)人如出現(xiàn)畏寒肢冷，舌質(zhì)淡體胖嫩，則象征已成為陽(yáng)虛病理質(zhì)。應(yīng)注意陽(yáng)虛寒化，亡陽(yáng)等病理轉(zhuǎn)化。

另外，水型稟質(zhì)人，由于陽(yáng)虛陰盛，又由于水稟寒氣，因此六淫入體易從寒化。此外，水型稟質(zhì)之人，因先天稟薄腎陽(yáng)素弱，如久病之后損傷腎陽(yáng)或年老體衰，腎陽(yáng)不足，致脾失溫煦，運(yùn)化無(wú)權(quán)，水濕內(nèi)停而成痰濕病理質(zhì)。出現(xiàn)面目虛浮，面色萎黃，腹脹便溏，嘔惡納呆，痰多涎流，帶下稀粘，畏寒肢冷，舌苔膩，脈細(xì)濡等痰濕證候。此型因由水型稟質(zhì)演變而來(lái)，故多有脾腎兩虛的變化，與土型稟質(zhì)演變而成的痰濕病理質(zhì)不同之處在于該型有畏寒肢冷及較為明顯的浮腫。

綜上所述，說(shuō)明掌握體質(zhì)特點(diǎn)，不但能預(yù)報(bào)疾病的潛在傾向，預(yù)測(cè)發(fā)病的端倪，而且對(duì)疾病的發(fā)展趨勢(shì)及轉(zhuǎn)舊等皆有著重要的預(yù)報(bào)意義。