《中醫(yī)疾病預(yù)測》 第一節(jié)　味預(yù)兆的理論基礎(chǔ)

味蘊含于食物之內(nèi)，是水谷之氣所化生，任何一種飲食物皆具有酸苦甘辛咸五味，屬于人體味蕾所能感應(yīng)到的一種信息。飲食入體經(jīng)過脾胃氣化，藏之于胃，滋養(yǎng)臟精，其味能隨津液上承于口，變現(xiàn)于外，因此通過五味的表現(xiàn)，可以反映內(nèi)臟精氣的偏盛偏衰狀況。正如《素問·六節(jié)臟象論》所言：“五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生”。五味總分為陰陽兩類，如《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“味厚者為陰，薄為陰之陽，氣厚者為陽，薄為陽之陰?！逼湫阅転樾辽?、酸收、甘緩、咸軟、苦堅。

味為舌的感覺，蘊源于五臟，出之于口，與臟腑密切相關(guān)。首先臟腑的精氣化源于五味，《素問·生氣通天論篇》曰：“陰之所生，本在五味”《素問·六節(jié)臟象論》亦曰：“地食人以五味……藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣?！敝赋鑫逦赌苌K腑之陰，是臟腑陰精的物質(zhì)基礎(chǔ)，故《素問·五運行大論》曰：“酸生肝，苦生心，甘生脾，辛生肺，咸生腎”。五味與五臟的關(guān)系雖然都很緊密，其中又與心脾的關(guān)系最為重要，《內(nèi)經(jīng)》曰：“五味藏之于脾，以養(yǎng)五氣”故脾為五味之主，人體對味的喜惡，皆通過脾變現(xiàn)于口，如《靈樞·邪氣臟腑病形》曰：“其濁氣出于胃，走唇舌而為味”，《靈樞·脈度》也說：“心氣通于舌，心和則舌能知五味矣……脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣。”故心脾有病最能反映于味。

五味與五臟有著特殊的親和性，如酸先入肝，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎，苦先入心，又如《靈樞·五味》曰：“酸走筋、咸走血、苦走骨、甘走肉、辛走氣”此外，五味對臟腑功能有著調(diào)節(jié)能力，從而保證了五臟精氣的平衡。由此說明，五味對維持臟腑的生理功能有著重要的作用，對五臟有著滋養(yǎng)和協(xié)調(diào)意義，共同維持著五臟精氣的動態(tài)平衡。然而臟腑對五味的選擇性又取決于臟腑功能狀態(tài)的正常與否，一旦臟腑病變，對五味的取舍能力減弱，就會導(dǎo)致臟腑陰陽偏盛而致病?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺撈吩唬骸瓣幹鍖m，傷在五味”，《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“味傷形……氣傷于味”。說明味是形的物質(zhì)基礎(chǔ)，是氣化的源泉，味通過氣而生形，同樣氣、形也將傷于味，偏味可以導(dǎo)致臟腑陰陽失調(diào)引起臟氣偏亢而致病。如《素問·五臟生成篇》所言：“多食咸則脈凝泣而變色；多食苦則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸則肉胝而唇揭；多食甘，則骨痛而發(fā)落，此五味之所傷也”。另外，味的偏勝不僅本臟受到影響，而且也間接地影響到所克之臟。如《素問·生氣通天論篇》所說的：“味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕。味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央”。尤其強調(diào)的是長期過食某一氣味，日久將會引起臟氣偏勝而產(chǎn)生疾患。如《素問·至真要大論》所談到的：“久而增氣，氣增而久，夭之由也?！奔囱阅骋环N飲食氣味長期偏嗜后，使臟氣亢盛，破壞了五臟之間的相對平衡而致病，同樣，臟氣本身病變，對五味的需要量必然發(fā)生改變，從而形成“五臟苦欲”。所謂“苦欲”即是臟腑對氣味的喜嗜與忌惡，這是五臟力圖借助于五味以補偏救弊的“引味自救”現(xiàn)象。如“肝苦急，急食甘以緩之”“肝欲散，急食辛以散之”（《素問·臟氣法時論》）體現(xiàn)了五味對臟腑的作用?！鹅`樞·九針論篇》還記載曰：“病在筋，無食酸；病在氣，無食辛；病在骨，無食咸，病在血，無食苦；病在肉，無食甘?！笔且J(rèn)識到五味的兩面性，既看到對五臟有利的一面，也應(yīng)看到有害的一方，從而注意到任何一種氣味，既可以治病也可以致病。有的情況下，即使正常的食味，也可誘發(fā)疾病。如《素問·熱論篇》曰：“病熱少愈，食肉則復(fù)，多食則遺”。說明由于臟氣與性味之間的動態(tài)平衡被破壞，從而導(dǎo)致五臟病變。

由此可見，五味對人體的生理和病理都有著重要影響，故臟腑有病可以反映于味，通過味的變化，可以了解臟腑的病變，味先兆對臟腑有著重要的預(yù)報意義。