《中醫(yī)疾病預(yù)測》 第一節(jié)　病因病機(jī)

血癌即白血病，是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，罹患率為3/10萬人口，是常見的惡性腫瘤之一，年齡以年輕人發(fā)病率較高，在我國白血病居于惡性腫瘤的六、七位，對(duì)青少年危害尤甚，多發(fā)生于35歲以內(nèi)。

白血病是骨髓造血組織的惡性腫瘤，其病理特點(diǎn)是白細(xì)胞，尤其是幼稚細(xì)胞惡性增生，并浸潤到身體的其它組織，包括皮膚、骨關(guān)節(jié)、呼吸、神經(jīng)、消化道，重點(diǎn)為肝、脾、淋巴結(jié)等組織。

白血病分為急性白血病及慢性白血病二種及粒細(xì)胞性、淋巴細(xì)胞性、單核細(xì)胞性三型，本病主要累及骨髓、脾及淋巴結(jié)等造血器官。

祖國醫(yī)學(xué)對(duì)白血病的記載包含于“虛勞”、“血證”、“急勞”、“肌衄”、“熱勞”、“溫病”、“癥積”、“痰核”之中。其中，急性白血病與“急勞”、“熱勞”、“溫邪”相近，而慢性白血病則與“虛勞”、“癥積”、“痰核”相類似。

急性白血病以幼稚白細(xì)胞增生為主，慢性白血病則白細(xì)胞總數(shù)大量增加，血象、骨髓象皆呈大量幼稚白細(xì)胞充斥，并浸潤各種組織。白血病主要包括淋巴細(xì)胞性白血病、粒細(xì)胞性白血病及單核細(xì)胞性白血病，慢性白血病可以急性變。

發(fā)生機(jī)制

白血病主要發(fā)生機(jī)制為正虛毒伏，毒伏包括陽毒及陰毒，主要灼及營陰、毒及骨髓。

其中，陽毒為外邪干內(nèi)的熱毒，包括溫毒、風(fēng)毒及濕毒，陰毒為正虛痰毒，可演變?yōu)轲龆荆酁楸咎摌?biāo)實(shí)。正如《普濟(jì)方》所曰：“熱勞由心肺實(shí)熱，傷于氣血，氣血不和，臟腑壅滯，積熱在內(nèi)，不能宣通三焦”。

白血病的根本原因?yàn)閮?nèi)虛毒熱內(nèi)蘊(yùn)，痰凝毒結(jié)所致。急性白血病多為虛實(shí)挾雜，慢性白血病則以虛為主，急性白血病多表現(xiàn)為陰虛痰火型及陰虛濕熱型，慢性白血病則多呈氣陰兩虧型及氣血兩虛型。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為白血病的發(fā)生與電離輻射、生物病毒、化學(xué)物質(zhì)（包括藥物）及遺傳因素有關(guān)。其中，在遺傳因素方面，尤其慢性粒細(xì)胞性白血病與染色體關(guān)系最大。在病毒方面也有學(xué)者通過動(dòng)物試驗(yàn)證實(shí)小鼠可通過Ｃ型病毒得白血病，在化學(xué)因素中，苯的酚類轉(zhuǎn)化物有導(dǎo)致染色體突變而引起白血病的可能。其他，有一些藥物，如氯霉素、保泰松、磺胺類及氨基比林等，對(duì)白血病也有一定的潛在作用。