中醫(yī)古籍
  • 《中國(guó)醫(yī)學(xué)通史》 一、《神衣本草經(jīng)》等反映的藥物成就

    《神農(nóng)本草經(jīng)》為先秦至秦漢藥物學(xué)的集大成之作,它反映了東漢以前藥物學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)及其成就。

    (一)創(chuàng)設(shè)藥物分類(lèi)法

    《本經(jīng)》問(wèn)世以前,藥物知識(shí)和用藥經(jīng)驗(yàn)已有相當(dāng)積累,隨著藥物種類(lèi)的日益增多,迫切地需要對(duì)藥物進(jìn)行分類(lèi)。

    《本經(jīng)》首創(chuàng)上、中、下三品分類(lèi)法。

    三品分類(lèi)法是基于當(dāng)時(shí)人們對(duì)藥物性能、功效和臨床應(yīng)用而得出的,對(duì)促進(jìn)藥物學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生過(guò)積極的影響,陶弘景在《神農(nóng)本草經(jīng)集注》中指出:“上品藥性,亦皆能遣疾,但其勢(shì)力和厚,不為倉(cāng)卒之效……。中品藥性,療疾之辭漸深,輕身之說(shuō)稍薄,於服之者,祛患當(dāng)速。而延齡為緩……。下品藥性,專(zhuān)主攻擊,毒烈之氣,傾損中和,不可常服,疾愈即止……?!?/p>

    在三品分類(lèi)的體系中,每品中都包含著以藥物自然屬性分類(lèi)的思想,每類(lèi)中又可劃分為若干小類(lèi)。對(duì)漢代及其以前按“草木蟲(chóng)石谷”“五藥”分類(lèi)法有所發(fā)展,對(duì)陶弘景依自然屬性進(jìn)行藥物分類(lèi)的系統(tǒng)提出,有著啟發(fā)作用,并且為陶弘景諸病通用藥分類(lèi)法的形成提供了可資借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

    (二)系統(tǒng)地提出了關(guān)于藥物的基本理論

    主要包括以下幾個(gè)方面:

    發(fā)展了君臣佐使藥物配伍的學(xué)說(shuō)。《本經(jīng)》云:“藥有君臣佐使,以相宣攝合和,宜用一君二臣五佐,又可一君三臣九佐也。”君藥即主藥,在方中起主導(dǎo)作用,臣、佐、使逐級(jí)以配合主藥的作用。

    提出反映藥物各種相互關(guān)系的七情合和的學(xué)說(shuō)?!侗窘?jīng)》云:“藥有陰陽(yáng)配合,子母兄弟,根葉華(花)實(shí)。草石骨肉,有單行者,有相須者,有相使者,有相畏者,有相惡者,有相反者,有相殺者。凡七情合和當(dāng)視之,相須相使者良,勿用相惡相反者。若有毒宜制,可用相畏相殺。不爾,勿合?!?/p>

    發(fā)展了關(guān)于藥物四氣五味的理論。指出了關(guān)于藥物性味、采集時(shí)間,干藥收藏,地道藥材,主熟炮炙,真?zhèn)舞b別,宜新宜陳等。提出了有關(guān)藥物的采集炮炙、加工等理論。

    發(fā)展了藥物制劑的學(xué)說(shuō)。這些論述對(duì)藥物的制劑起著重要的啟迪作用。

    (三)闡述了臨床用藥的基本指導(dǎo)思想

    《本經(jīng)》指出:“凡欲治病,先察其源,先候病機(jī),五藏未虛,六府未竭,血脈未亂,精神未散,食藥必活。若病已成,可得半愈。病勢(shì)已過(guò),命將難全?!卑阉幬锱c臨床治療緊密聯(lián)系起來(lái),進(jìn)行考察,以免妄藥。并指出藥物并非萬(wàn)能,貴在于可治之時(shí)盡早防治?!叭舳舅幹尾。绕鹑缡蛩?,病去即止,不去倍之,不去十之,取去為度?!痹谑褂糜卸拘缘乃幬飼r(shí),其用量應(yīng)根據(jù)病情,宜從小劑量開(kāi)始,若不愈再慎審地逐漸加量,以愈為度。

    (四)正確分析和科學(xué)記載了大量藥物的功效

    如《本經(jīng)》所載:人參“主補(bǔ)五藏,安精神,定魂魄、止驚悸,除邪氣,明目,開(kāi)心,益智?!本杖A(花)“主風(fēng)頭眩腫痛,目欲脫,淚出,皮膚死肌,惡風(fēng)濕痹,久服利血?dú)狻!秉S芩“主諸熱黃疸,……,逐水下血閉,惡瘡、疽蝕火瘍?!秉S連“主熱氣、目痛……,明目,腸,腹痛下利,婦人腹中腫痛?!碑?dāng)歸“……,溫瘧寒熱洗洗在皮膚中,婦人漏下絕子,諸惡瘡瘍?!焙T濉爸靼`瘤氣,頸下核,破散結(jié)氣,……?!钡鹊取_@些理論與用藥經(jīng)驗(yàn),在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中證明是正確的,被歷代醫(yī)藥學(xué)家所遵循,其中許多藥物之藥理作用已為現(xiàn)代科學(xué)研究所證實(shí),如人參補(bǔ)益、麻黃定喘、黃連止痢、海藻治癭等,至今仍是常用的有效藥物?!侗窘?jīng)》還對(duì)煉丹術(shù)、丹藥,以至少數(shù)民族地區(qū)的用藥知識(shí)與經(jīng)驗(yàn),也給予記述。

    但是,在《本經(jīng)》中還雜有一些“神仙方術(shù)”、“長(zhǎng)生不死”等迷信思想,應(yīng)在整理研究的基礎(chǔ)上予以批判的接受。

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