《中國醫(yī)學(xué)通史》 三、《傷寒雜病論》對(duì)方劑學(xué)的貢獻(xiàn)

方劑學(xué)的成就是《傷寒雜病論》的主要貢獻(xiàn)之一。漢代是方劑學(xué)大發(fā)展的時(shí)期，《漢書·藝文志·方技略》記有經(jīng)方11家，274卷，但魏晉以后已亡佚。東漢末年成書的《傷寒雜病論》，必然對(duì)秦漢以來醫(yī)家遺方及同時(shí)各家的方劑進(jìn)行了廣泛擇取。它以六經(jīng)辨證和臟腑辯證為準(zhǔn)則，靈活地運(yùn)用于外感傷寒與內(nèi)傷雜病的治療中。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，《傷寒論》收載方劑113首（其中禹余糧丸有名無方，故實(shí)為112首），《金匱要略》收載方劑262首，除去二書重復(fù)者，實(shí)得269首?！秱摗分械姆絼┛煞譃槭悾绻鹬?9方，麻黃湯類6方，葛根湯類3方，柴胡湯類6方，梔子湯類7方，承氣湯類12方，瀉心湯類11方，白虎湯類3方，五苓散類4方，四逆湯類11方，理中湯類9方，雜類22方?！督饏T要略》中方劑較《傷寒論》更為豐富，如其分痰飲為四種：痰飲、懸飲、溢飲、支飲，分析其病機(jī)，辨別其寒熱：選用方劑達(dá)16種，涉及藥物30種。

從對(duì)《傷寒雜病論》中方劑的分析來看，該書對(duì)方劑的配伍關(guān)系和加減變化，已相當(dāng)嚴(yán)格，達(dá)到很高的水平，用于治療傷寒病太陽經(jīng)表實(shí)證的麻黃湯，藥只四味，但配伍法度嚴(yán)謹(jǐn)，選藥精審恰當(dāng)，再者，注意依據(jù)不同情況而加減變化，如用于治療中風(fēng)表虛證的桂枝湯，由它加減變化而成的方劑達(dá)19種。方劑的加減變化也極有法度，體現(xiàn)了有常有變的遣方用藥原則。

在方證結(jié)合方面，《傷寒雜病論》充分體現(xiàn)了因證立法、以法系方、據(jù)方用藥的準(zhǔn)則。如“以下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之。”痰飲為飲邪留于心下，阻礙虛陽所致，方中用茯苓健脾淡滲，桂枝溫陽化氣，白術(shù)運(yùn)脾燥濕，甘草調(diào)和脾胃，共奏健脾滲濕、溫化痰飲之效，而所依之法，則在于“病痰飲者當(dāng)以溫藥和之”。理法方藥，契合得當(dāng)。

在劑型方面，《傷寒雜病論》在記述的劑型遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了前代各類醫(yī)書的記載，有湯劑、丸劑、散劑、酒劑、洗劑、浴劑、熏劑、滴耳劑、灌鼻劑、軟膏劑、肛門栓劑、陰道栓劑等。針對(duì)不同病情采用適當(dāng)?shù)膭┬?，有助于療效的提高?/p>

《傷寒雜病論》中的方劑大多切合臨證，療效可靠，如白虎湯治暑溫、茵陳蒿湯治黃疸、白頭翁湯治痢疾等等，一直為后世醫(yī)家所襲用，并尊為“經(jīng)方”。