《病理生理學(xué)》 （五）類(lèi)固醇

體內(nèi)某些類(lèi)固醇（steroid）產(chǎn)物對(duì)人體有明顯的致熱性，睪丸酮的中間代謝產(chǎn)物本膽烷醇酮（etiocholanolone）是其典型代表。石膽酸也有類(lèi)似作用。但實(shí)驗(yàn)證明，本膽烷醇酮的種系特異性很強(qiáng)，給狗、貓、大鼠、小鼠、豚鼠、家兔和猴作肌肉內(nèi)注射，均不引起發(fā)熱，只有當(dāng)給人體肌肉內(nèi)注射時(shí)，才引起明顯發(fā)熱。體外實(shí)驗(yàn)證明，人體血白細(xì)胞與本膽烷醇酮培育，經(jīng)幾小時(shí)激活能產(chǎn)生釋放白細(xì)胞致熱原。

已證明，本膽烷醇酮的致熱性取決于類(lèi)固醇的5-β-H構(gòu)型，因?yàn)?-α-本膽烷醇酮不具致熱性。同樣，它在體外對(duì)白細(xì)胞的激活作用，也取決于5-β-H構(gòu)型。

某些周期性發(fā)熱病人，常找不到發(fā)熱的原因，而血漿中的本膽烷醇酮的濃度有所增高。另一種類(lèi)固醇，如糖皮質(zhì)激素和雌激素，則能抑制白細(xì)胞致熱原的產(chǎn)生釋放。因此有人用類(lèi)固醇代謝失調(diào)來(lái)解釋某些周期性發(fā)熱。例如一些肝硬變的發(fā)熱病人，伴有血漿中本膽烷醇酮濃度升高，被懷疑是類(lèi)固醇代謝失調(diào)所致，但仍有爭(zhēng)議。