《中國幽門螺桿菌研究》 1Hp與胃癌有關(guān)的證據(jù)

近來，越來越多的研究表明Hp感染可能與胃癌的發(fā)生有關(guān)。①流行病學(xué)調(diào)查表明，胃癌高發(fā)區(qū)Hp感染率顯著高于胃癌低發(fā)區(qū)，且獲得感染的年齡也較早。胃癌死亡率與Hp感染率有顯著的地域相關(guān)性。②前瞻性研究表明，Hp陽性者在隨訪的1a～24a間，患胃癌的危險性較Hp陰性者增加3倍以上。有人估計，約35%～55%的胃癌可能與Hp感染有關(guān)。③在社會經(jīng)濟狀況較低的人群中，有著較高的Hp感染率，同時也發(fā)現(xiàn)胃癌危險性增加，兩者似乎有相同的社會經(jīng)濟背景。有人認(rèn)為，世界范圍內(nèi)胃癌發(fā)病率的下降，至少部分與社會經(jīng)濟條件改善，Hp感染率下降有關(guān)。④有研究表明，兒童時期居住過分擁擠與成年后胃癌危險性增加有關(guān)。據(jù)推測可能是在居住稠密的人群，Hp更易于傳播，從而增加了患胃癌的危險性。⑤Hp陽性患者胃粘膜腸上皮化生發(fā)生率顯著高于Hp陰性患者。特別是Ⅱ型和Ⅲ型腸上皮化生在Hp陽性者顯著高于Hp陰性者，說明Hp可能對腸化生的形成有促進作用。⑥臨床研究表明，胃癌患者Hp感染顯著高于正常對照組及其它腫瘤患者（如食道癌、肺癌、結(jié)腸癌等）。Hp感染率與腫組織學(xué)類型、分化程度及腫瘤部位也有關(guān)系；腸型胃癌高于彌漫型胃癌，分化好者高于分化差者。Hp與胃竇癌有相關(guān)性，而與賁門癌無相關(guān)性，這與Hp多寄居于胃竇部相一致。