《病理生理學(xué)》 （三）血漿粘度增大

休克時，尤其是嚴(yán)重創(chuàng)傷或燒傷休克時，一方面由于機(jī)體發(fā)生應(yīng)激，使體內(nèi)合成纖維蛋白原增多；另一方面，在休克的微循環(huán)淤血期，毛細(xì)血管內(nèi)的流體靜壓增高，微血管周圍的肥大細(xì)胞又因缺氧而釋放組胺并從而使毛細(xì)血管通透性增高，液體乃從毛細(xì)血管大量外滲至組織間隙，因而血液濃縮，使血漿纖維蛋白原濃度增高，有時纖維蛋白原可高達(dá)10g/L（1000mg/dl），故可使血漿粘度增大。這不但影響組織血液流量，并可促進(jìn)紅細(xì)胞的聚集。如當(dāng)纖維蛋白原的濃度增到5～8g/L（500～800mg/dl）時，由于血漿粘度的增高，紅細(xì)胞就發(fā)生聚集，形成緡錢狀。

總之，由于發(fā)生上述血液流變學(xué)的改變，不但會加重微循環(huán)障礙和組織的缺血缺氧，還可促進(jìn)DIC的形成和休克的發(fā)展，近年來應(yīng)用血液稀釋治療休克，其目的在于改善血液流變學(xué)，降低血流粘度。這種療法已取得良好的效果。