《常見中老年疾病防治》 辨證施治

本病與肝、脾、腎有密切關(guān)系，屬本虛標(biāo)實(shí)之癥，脾腎不足為本、痰濁、瘀血為標(biāo)。治療以養(yǎng)陰補(bǔ)腎，健脾利濕，清化痰熱，活血化瘀的原則。

1．脾虛痰濕

主證：頭暈頭重，胸悶氣憋，身體虛胖，腹脹，便溏，舌淡苔白膩，脈弦滑或無(wú)力。

治法：健脾化痰祛濕。

選方：溫膽湯合四君子湯加減。

藥物：陳皮8g、法夏12g、茯苓15g、甘草6g、黨參15g、白術(shù)15g、枳實(shí)12g、澤瀉12g、膽星12g、黃芪30g。

加減：口苦，舌苔黃膩，加竹茹10g、茵陳30g；腹脹，便溏，加藿香9g、佩蘭9g、萊菔子12g、木香10g；胸悶痛，舌質(zhì)瘀黯，加丹參15g、川芎10g、全瓜蔞30g。

2．肝腎陰虛

主證：頭暈?zāi)垦＃Q，腰酸肢麻，健忘多夢(mèng)，口干咽燥，五心煩熱，舌紅少苔或薄黃苔，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。

治法：滋補(bǔ)肝腎。

選方：杞菊地黃湯加味。

藥物：杞子12g、杭菊15g、熟地15g、山萸肉12g、澤瀉12g、茯苓15g、淮山20g、女貞子30g。

加減：口干、口苦、舌苔薄黃者，加知母12g、黃柏12g；肢麻加丹參15g、赤芍30g；大便干結(jié)加首烏30g，火麻仁30g。

3．脾腎陽(yáng)虛

主證：頭暈，神疲乏力，面色?白，虛胖，腰膝酸軟，形寒肢冷，腹脹納差，大便溏薄，夜尿多，舌淡苔薄白潤(rùn)，脈沉無(wú)力。

治法：健脾助運(yùn)，溫陽(yáng)化濕。

選方：理中湯加味。

藥物：附子12g、黃芪30g、干姜10g、炙甘草9g、澤瀉12g、淫羊藿12g。

加減：夜尿多加破故紙12g、巴戟15g；腹脹、便溏，加木香10g、砂仁9g；舌黯或瘀點(diǎn)、瘀斑加桃仁12g、紅花6g、沖田七末3g、姜黃12g；性功能減退加淫羊藿10g、巴戟12g。