《常見中老年疾病防治》 康復(fù)調(diào)理

目前高脂血癥的治療，臨床上仍推崇綜合療法。治療高脂血癥時(shí)必須分清楚屬原發(fā)性還是繼發(fā)性的，如屬其他疾病誘發(fā)而來(lái)的高脂血癥患者，還是應(yīng)以治療原發(fā)病為主，臨床實(shí)踐已證明隨著原發(fā)病的好轉(zhuǎn)，提高的血脂也在逐步下降。治療本癥時(shí)，應(yīng)隨時(shí)觀察病情，做好耐心細(xì)致的思想工作，消除各種不利的心理因素，注意飲食調(diào)理，定期復(fù)查血脂。

老年高脂血癥的病機(jī)是由于臟腑血?dú)馓撍セA(chǔ)上，飲食不節(jié)，嗜食肥甘，好坐好靜，七情勞傷等形成正虛邪實(shí)證。以肝、脾、腎三臟有關(guān)，脾腎虛為主，濕濁、痰濁與血瘀為標(biāo)。

因此治療以益氣健脾，補(bǔ)腎為主，佐以清利痰濕，活血化瘀等藥。

飲食療法對(duì)各類型的高脂血癥第一步應(yīng)是控制飲食，限制總熱量。飲食治療原則：強(qiáng)調(diào)低脂飲食，避免過(guò)多的進(jìn)食動(dòng)物脂肪（如肥肉、豬油、牛油、奶油等）；避免食用含有大量膽固醇的食物（如腦、腎、心、肝、雞皮、牛腩、蛋黃等）；食用油選用含有大量不飽和脂肪酸的植物油（如豆油、芝麻油、菜油、玉米油、棕櫚油等）；飲食的總熱量不宜過(guò)高，尤其是中年就發(fā)胖的人應(yīng)減少食量，使體重減至標(biāo)準(zhǔn)體重。在飲食上要嚴(yán)格控制肉類部分，多吃蔬菜，可吃瘦豬肉、雞肉、魚肉（帶魚除外）、豆類、蔬菜和水果，提倡食雞、魚和某些貝類。避免甜食、咸食，限制酒精的攝入，因酒精能刺激脂肪組織的脂解作用及降低脂蛋白脂酶活力。

體育鍛煉參加體育鍛煉能增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)血液循環(huán)，降低血中膽固醇和甘油三酯含量；還能使導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的低密度脂蛋白降低；同時(shí)還能使抗動(dòng)脈粥樣硬化的高密度脂蛋白增高，加速脂肪的運(yùn)轉(zhuǎn)和排泄過(guò)程。此外體育鍛煉能使熱能的消耗大大增加，防止體重增加，有利于肥胖、高脂血癥、冠心病的防治。但是如合并嚴(yán)重的心臟病、高血壓病、嚴(yán)重的糖尿病、嚴(yán)重肝功、腎功能不全的高脂血癥患者應(yīng)完全禁止運(yùn)動(dòng)。

散步、慢跑是重要而有效的鍛煉方法。中老年人開始進(jìn)行慢跑要適度，剛開始要特別慢，距離不要過(guò)長(zhǎng)，可從跑步和散步交替進(jìn)行開始。鍛煉的時(shí)間也可由短到長(zhǎng)，并要隨時(shí)注意身體的不適反應(yīng)。游泳是一種全身運(yùn)動(dòng)，對(duì)消耗脂肪、減肥、降低血脂極有好處。

此外，打太極拳、舞蹈、釣魚、書畫、音樂(lè)療法等均有降血脂作用。

總之，高脂血癥一般的治療應(yīng)以控制飲食，加強(qiáng)體育鍛煉為主，配合中醫(yī)藥及針灸治療。此外，要注意精神調(diào)攝。保持情緒穩(wěn)定，精神愉快，做到七情和平，防怒，少思慮，勿傷神，就能使血液流通，痰濁難生。所以消除思想顧慮往往是戰(zhàn)勝高脂血癥，防止動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的重要環(huán)節(jié)。