《常見中老年疾病防治》 康復(fù)調(diào)理

1．家庭護(hù)理：主要是人造肛門及會陰部的衛(wèi)生護(hù)理。

人造肛門護(hù)理包括兩個方面，一是術(shù)后人造假肛腹壁口狹窄期的擴(kuò)肛護(hù)理：術(shù)后由于疤痕的收縮，壓迫假肛腹壁出口，引起排便困難，初期家屬協(xié)助指套擴(kuò)肛，隔日一次，以食指能夠完全進(jìn)入為度，以后患者自己進(jìn)行擴(kuò)張，經(jīng)過1～2個月左右，疤痕收縮期過去后就可好轉(zhuǎn)。二是假肛周圍皮膚的衛(wèi)生護(hù)理：腹壁造瘺后，由于假肛?zé)o括約作用，大便頻數(shù)，引起周圍皮膚糜爛發(fā)炎，所以保持周圍皮膚干燥清潔十分重要，在夏天更應(yīng)勤換敷料，經(jīng)常清洗。

2．中藥調(diào)理：食療：便秘者在藥粥內(nèi)加用當(dāng)歸、肉蓯蓉，對于腎虛便秘效果較好，大便燥結(jié)者可加用大黃、瓜蔞、番瀉葉等。泄瀉頻數(shù)者在藥粥內(nèi)加用山藥、余禹糧、赤石脂；如果肛門無收攝作用、里急后重者，可適當(dāng)用罌栗殼代茶飲（但不可久用）。血便者，食療時加用馬齒莧、黃花菜、大小薊、田七等以止血。

3．疼痛的治療：晚期直腸癌，癌灶侵犯髓前神經(jīng)叢或者肛門皮膚后，則疼痛劇烈，有時患者難以忍受，痛苦極大，但目前又缺乏有效的鎮(zhèn)痛藥物，可施用下列藥物，可能有一定的效果。

（1）烏頭堿注射液：烏頭堿4mg，肌注1～2次/日。

（2）二氫埃托菲：口服，20～40mg，2～3次/日。

（3）留置硬膜外導(dǎo)管：導(dǎo)管內(nèi)定時注射嗎啡1/3支（生理鹽水10ml＋1/3支嗎啡）鎮(zhèn)痛效果較好。