《張卿子傷寒論》 桂枝甘草龍骨牡蠣湯方第四十六

桂枝（一兩）甘草（二兩）牡蠣（二兩熬）龍骨（二兩）上為末。以水五升。煮取二升半。去滓。溫服八合。日三服。

辛甘發(fā)散。桂枝甘草之辛甘。以發(fā)散經(jīng)中之火邪。澀可去脫。龍骨牡蠣之澀。以收斂浮越之正氣。

太陽(yáng)傷寒者。加溫針。必驚也。

寒則傷榮。榮氣微者。加燒針。則血留不行。驚者。溫針損榮血而動(dòng)心氣。金匱要略曰。血?dú)馍僬?。屬于心?/p>

王宇泰云。心屬火?；鹣热胄?。心主血而藏神。血如水也。神如魚也。兩陽(yáng)相熏灼。

水熱湯沸。則魚驚躍不能安矣。

太陽(yáng)病。當(dāng)惡寒發(fā)熱。今自汗出。不惡寒發(fā)熱。關(guān)上脈細(xì)數(shù)者。以醫(yī)吐之過也。一二日吐之者。腹中饑?？诓荒苁?。三四日吐之者。不喜糜粥欲食冷食。朝食暮吐。以醫(yī)吐之所致也。此為小逆。

惡寒發(fā)熱。為太陽(yáng)表病。自汗出。不惡寒發(fā)熱者。陽(yáng)明證本太陽(yáng)表病。醫(yī)反吐之。

傷動(dòng)胃氣。表邪乘虛。傳于陽(yáng)明也。以關(guān)脈細(xì)數(shù)。知醫(yī)吐之所致。病一二日。為表邪尚寒而未成熱。吐之則表寒傳于胃中。胃中虛寒。故腹中饑而口不能食。病三四日。則表邪已傳成熱。吐之則表熱乘虛入胃。胃中虛熱。故不喜糜粥。欲食冷食。朝食暮吐也。朝食暮吐者。食晨入于胃。胃虛不能克化。即知至暮胃氣行里。與邪氣相搏。則胃氣反逆。

而以胃氣尚在。故止云小逆。

張兼善云。此病雖逆。當(dāng)自愈。吐中便有發(fā)散之義也。但當(dāng)節(jié)飲食。靜養(yǎng)調(diào)攝。則余邪自去。若更妄治之。則變證起矣。

太陽(yáng)病。吐之。但太陽(yáng)病。當(dāng)惡寒。今反不惡寒。不欲近衣。此為吐之內(nèi)煩也。

太陽(yáng)表病。醫(yī)反吐之。傷于胃氣。邪熱乘虛入胃。胃為邪熱內(nèi)煩。故不惡寒。不欲近衣也。

病患脈數(shù)。數(shù)為熱。當(dāng)消谷引食。而反吐者。此以發(fā)汗。令陽(yáng)氣微。膈氣虛。脈乃數(shù)也。數(shù)為客熱。不能消谷。以胃中虛冷。故吐也。

陽(yáng)受氣于胸中。發(fā)汗外虛陽(yáng)氣。是令陽(yáng)氣微。膈氣虛也。數(shù)為熱。本熱則合消谷。

客熱則不能消谷。因發(fā)汗外損陽(yáng)氣。致胃中虛冷。故吐也。

太陽(yáng)病。過經(jīng)十余日。心下溫溫欲吐而胸中痛。大便反溏。腹微滿。郁郁微煩。先此時(shí)自極吐下者。與調(diào)胃承氣湯。若不爾者不可與。但欲嘔胸中痛。微溏者。此非柴胡證。以嘔故知極吐下也。

心下溫溫欲吐。郁郁微煩。胸中痛。當(dāng)責(zé)邪熱客于胸中。大便反溏。腹微滿。則邪熱已下于胃也。日數(shù)雖多。若不經(jīng)吐下。止是傳邪。亦未可下。當(dāng)與柴胡湯。以除上中二焦之邪。若曾吐下。傷損胃氣。胃虛則邪乘虛。入胃為實(shí)。非柴胡湯所能去。調(diào)胃承氣湯下胃熱。以嘔。知胃氣先曾傷動(dòng)也。

太陽(yáng)病。六七日。表證仍在。脈微而沉。反不結(jié)胸。其人發(fā)狂者。以熱在下焦。少腹當(dāng)硬滿。小便自利者。下血乃愈。所以然者。以太陽(yáng)隨經(jīng)。瘀熱在里故也。抵當(dāng)湯主之。

太陽(yáng)、經(jīng)也。膀胱、腑也。此太陽(yáng)隨經(jīng)入腑者也。六七日邪氣傳里之時(shí)。脈微而沉。

邪氣在里之脈也。表證仍在者。則邪氣猶淺。當(dāng)結(jié)于胸中。若不結(jié)于胸中。其人發(fā)狂者。

熱結(jié)在膀胱也。經(jīng)曰。熱結(jié)膀胱。其人如狂。此發(fā)狂。則熱又深也。少腹硬滿。小便不利者。為無(wú)血也。小便自利者。血證諦也。與抵當(dāng)湯以下蓄血。