《病理生理學(xué)》 （五）出血傾向

慢性腎功能衰竭的患者常有出血傾向，其主要臨床表現(xiàn)為皮下淤斑和粘膜出血，如鼻出血和胃腸道出血等。一般認(rèn)為血小板數(shù)量減少不是造成出血的主要原因，而血小板的功能障礙，才是其主要病因，血小板功能障礙表現(xiàn)為：①血小板第3因子（磷脂，是Ⅸ、Ⅹ、凝血酶原活化場所）的釋放受到抑制，因而凝血酶原激活物生成減少；②血小板的粘著和聚集功能減弱，因而出血時(shí)間延長。上述血小板的功能改變可能是毒性物質(zhì)在體內(nèi)蓄積所引起，例如尿素、胍類、酚類化合物等都可能有改變血小板功能的作用。