《張卿子傷寒論》 柴胡桂枝干姜湯方第五十五

柴胡（半斤味苦平）桂枝（三兩去皮味辛熱）干姜（三兩味辛熱）栝蔞根（四兩味苦寒）黃芩（三兩味苦寒）牡蠣（三兩熬味咸寒）甘草（二兩炙味甘平）上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓。再煎。取三升。溫服一升。日三服。初服微煩。復(fù)服。汗出便愈。

內(nèi)經(jīng)曰。熱淫于內(nèi)。以苦發(fā)之。柴胡黃芩之苦。以解傳表之邪。辛甘發(fā)散為陽(yáng)。桂枝甘草之辛甘以散在表之邪。咸以之。牡蠣之咸。以消胸脅之滿。辛以潤(rùn)之。干姜之辛。

以固陽(yáng)虛之汗。津液不足而為渴。苦以堅(jiān)之。栝蔞之苦。以生津液。

傷寒五六日頭汗出。微惡寒。手足冷。心下滿?？诓挥?。大便硬。脈細(xì)者。此為陽(yáng)微結(jié)。必有表復(fù)有里也。脈沉。亦在里也。汗出為陽(yáng)微。假令純陰結(jié)。不得復(fù)有外證。悉入在里。此為半在里半在外也。脈雖沉緊。不得為少陰病。所以然者。陰不得有汗。今頭汗出。故知非少陰也?？膳c小柴胡湯。設(shè)不了了者。得屎而解。

傷寒五六日。邪當(dāng)傳里之時(shí)。頭汗出。微惡寒者。表仍未解也。手足冷。心下滿。

口不欲食。大便硬。脈細(xì)者。邪結(jié)于里也。大便硬。為陽(yáng)結(jié)。此邪熱雖傳于里。然以外帶表邪。則熱結(jié)猶淺。故曰陽(yáng)微結(jié)。脈沉。雖為在里。若純陰結(jié)。則更無(wú)頭汗惡寒之表證。諸陰脈。皆至頸胸中而還。不上循頭。今頭汗出。知非少陰也。與小柴胡湯。以除半表半里之邪。服湯已。外證罷而不了了者。為里熱未除。與湯。取其微利則愈。故云得屎而解。

傷寒。五六日。嘔而發(fā)熱者。柴胡湯證具。而以他藥下之。柴胡證仍在者。復(fù)與柴胡湯。此雖已下之。不為逆。必蒸蒸而振。卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者。此為結(jié)胸也。大陷胸湯主之。但滿而不痛者。此為痞。柴胡不中與之。宜半夏瀉心湯。

傷寒五六日。邪在半表半里之時(shí)。嘔而發(fā)熱。邪在半表半里之證。是為柴胡證具。以他藥下之。柴胡證不罷者。不為逆。卻與柴胡湯則愈。若下后。邪氣傳里者。邪在半表半里則陰陽(yáng)俱有邪。至于下后。邪氣傳里。亦有陰陽(yáng)之異。若下后。陽(yáng)邪傳里者。則結(jié)于胸中。為結(jié)胸。以胸中為陽(yáng)受氣之分。與大陷胸湯。以下其結(jié)。陰邪傳里者。則留于心下。為痞以心下為陰受氣之分。與半夏瀉心湯。以通其痞。經(jīng)曰。病發(fā)于陽(yáng)而反下之。

熱入。因作結(jié)胸。病發(fā)于陰而反下之。因作痞。此之謂也。