《病理生理學》 （三）血糖的變化

肝臟在糖代謝中具有合成、貯藏及分解糖原的作用，使肝糖原與血糖之間保持動態(tài)平衡，維持血糖濃度在一定水平。正常血糖含量為80－120毫克％。一般地說，輕度肝臟損害往往很少出現(xiàn)糖平衡紊亂。當肝細胞發(fā)生彌漫性的嚴重損害時，由于肝糖原合成障礙及貯存減少，表現(xiàn)為空腹時血糖降低。當血糖低于60－70毫克％時，就會出現(xiàn)低血糖癥，此時病人感到軟弱、疲乏、頭暈。腦的能量來源主要靠葡萄糖的氧化，而腦糖原的貯存量極少，主要依靠血液供給葡萄糖。當血糖急劇降低至40毫克％時，由于腦的能量供應不足，發(fā)生低血糖性昏迷。低血糖性昏迷常見于急性壞死、肝硬化及肝癌的晚期。由于肝細胞損害，不能及時地把攝入的葡萄糖合成肝糖原，食多量糖后，可發(fā)生持續(xù)時間較長的血糖升高。