《證治準(zhǔn)繩·傷寒》 眩

凡傷寒頭眩者莫不因汗吐下虛其上焦元?dú)庵乱惭Ｕ吣繜o常主頭眩者俗謂頭旋眼花是也眩冒者昏冒是也少陽口苦咽干目眩者少陽居表里之間以表邪漸入于里表中陽虛故目眩也太陽少陽并病或眩者責(zé)其虛也傷寒有起則頭眩與眩冒者皆汗吐下后所致是知其陽虛也故針經(jīng)曰上虛則眩下虛則厥眩雖為虛又陽明中風(fēng)但頭眩不惡寒者此又風(fēng)主眩也凡此皆非逆候及其諸逆發(fā)汗劇者言亂目眩者死噫病勢(shì)已成可得半愈及病已劇神醫(yī)莫為也太陽傷寒若吐若下后心下逆滿氣上沖胸起則頭眩脈沉緊發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)身為振振搖者茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之（吐下后里虛氣上逆心下逆滿氣上沖胸表虛陽不足起則頭眩脈浮緊邪在表當(dāng)發(fā)汗脈沉緊邪在里不可汗汗則外動(dòng)經(jīng)絡(luò)損傷陽氣則不能主持諸脈身為振振搖也與此湯以和經(jīng)益陽真武湯主之汗后補(bǔ)不止用以密腠理未能止汗）傷寒吐下后發(fā)汗虛煩脈甚微八九日心下痞硬脅下痛氣上沖咽喉眩冒經(jīng)脈動(dòng)惕者久而成痿（傷寒吐下后發(fā)汗則表里之氣俱虛虛煩脈甚微為正氣內(nèi)虛邪氣獨(dú)在至七八日正氣當(dāng)復(fù)邪氣當(dāng)罷尚心下痞脅下滿氣上沖咽喉眩冒者是正氣未復(fù)而邪留也經(jīng)脈動(dòng)惕者經(jīng)絡(luò)之氣虛極久則熱氣還經(jīng)必成痿弱或用真武湯桂枝茯苓白術(shù)甘草湯）太陽少陽并病心下硬頸項(xiàng)強(qiáng)而眩者當(dāng)刺大椎肺俞禁下太陽少陽并病頭項(xiàng)強(qiáng)痛眩冒時(shí)如結(jié)胸心下痞硬刺大椎第一間肺俞肝俞禁發(fā)汗汗則譫語脈弦五六日譫語不止刺期門陽明病脈遲食難用飽飽則微煩頭眩必小便難欲作谷疸須下之腹?jié)M如故所以然者脈遲故也（見前陽明?。╆柮鞑〉^眩不惡寒故能食而咳其人必咽痛若不咳者咽不痛（陽明病身不重但頭眩而不惡寒者陽明中風(fēng)而風(fēng)內(nèi)攻也經(jīng)曰陽明病若能食名中風(fēng)風(fēng)邪攻胃胃氣上逆則咳咽門者胃之系咳甚則咽傷故咽痛若胃氣不逆則不咳其咽亦不痛也四逆散加桔梗小柴胡乃本經(jīng)中風(fēng)非傷寒小承氣湯）少陽少陽之病口苦咽干目眩也（小柴胡湯加天麻川芎）少陰病下利止而頭眩時(shí)時(shí)自冒者死（下利則水谷竭眩冒則陽氣脫故死）動(dòng)氣在左誤汗則頭眩汗不止筋惕肉（方論見動(dòng)氣活人云宜小建中湯）諸逆誤汗而言亂目眩者死（論見譫語）

吳

太陽中風(fēng)頭眩頭搖者脈浮弦而急也羌活神術(shù)湯加防風(fēng)天麻之類若血虛頭眩者以四物湯加人參天麻之類若痰火上攻者加酒芩竹瀝之類若內(nèi)傷勞役陰虛頭眩者宜補(bǔ)中益氣湯加川芎天麻防風(fēng)蔓荊子之類若下焦元?dú)馓撁撜咭巳藚B(yǎng)榮湯或大建中湯加天麻曾治一婦人服藿香正氣三劑汗出過多頭眩身搖發(fā)熱脈虛數(shù)遂用人參養(yǎng)榮湯倍加人參為主加天麻少佐酒炒黃柏二服而愈易老曰頭旋目黑非天麻不能除故加之少加黃柏以救腎水也