《證治準(zhǔn)繩·傷寒》 便膿血

便膿血熱病也其在太陽(yáng)者誤發(fā)淋家汗因便血豬苓湯此壞病也由小便淋瀝所致故利其小便而愈陽(yáng)明病下血譫語(yǔ)此熱入血室刺期門以散其熱也無(wú)表里證因下后協(xié)熱便膿血者熱勢(shì)下流故也其在少陰下利便膿血又有至四五日腹痛便膿血治以桃花湯成氏釋為里寒非也桃花湯雖犯干姜然分兩最微赤石脂粳米居多蓋調(diào)正氣澀滑脫佐用辛以散之之義又八九日一身盡熱必便血也又便膿血者可刺厥陰又傷寒先厥后熱必便膿血又傷寒厥少熱微后必便血又下利脈數(shù)而渴必清膿血是數(shù)者皆傳經(jīng)之熱邪也各隨其輕重或用微涼或用疏導(dǎo)無(wú)不愈者誤用辛熱罔或得痊世因以為難療之疾殊不知仲景著便膿血?jiǎng)e無(wú)死候?qū)W人宜究心焉太陽(yáng)病以火熏之不得汗其人必躁再到太陽(yáng)經(jīng)不解必清血為火邪（此火邪迫血而血下行者也）太陽(yáng)病下之其脈促不結(jié)胸者為欲解脈沉滑者協(xié)熱利脈浮滑者必下血淋家不可發(fā)汗發(fā)汗必便膿血太陽(yáng)病外已解但少腹急結(jié)者桃仁承氣湯證也（詳蓄血）陽(yáng)明病患無(wú)表里證發(fā)熱七八日雖脈浮數(shù)者可下之假令已下脈數(shù)不解下不止協(xié)熱而便膿血也陽(yáng)明病下血譫語(yǔ)此熱入血室但頭汗者刺期門沖脈為血海即血室也男女均有之男子下血譫語(yǔ)婦人寒熱似瘧皆為熱入血室迫血下行則為協(xié)熱而利挾血之脈乍澀乍數(shù)或沉或伏血熱交并則脈洪盛大抵男多在左手女多在右手見之也又有陰寒為病下利膿血者乃下焦虛寒腸胃不固清濁不分而便下膿血也二者一為血熱一為血寒臨病宜詳審之少陰病八九日一身手足盡熱以熱在膀胱必便血也少陰病下利便膿血者可刺厥陰傷寒先厥后發(fā)熱下利必自止若不止必便膿血傷寒熱少厥微指頭寒默默不欲食煩躁小便利色白者此熱除也欲得食為欲愈若厥而嘔胸脅煩滿者其后必便膿血傷寒厥少熱多其病當(dāng)愈四日至七日熱不除者必便膿血下利脈數(shù)而渴者令自愈設(shè)不瘥必清膿血下利寸脈反浮數(shù)尺中自嗇者必清膿血吳凡下血便膿血有陰陽(yáng)冷熱之不同要詳辨之古人云見血無(wú)寒又言血得熱而行此大概之言也大抵屬熱者常八九屬寒者才一二不可拘泥謂無(wú)寒也要略曰陽(yáng)證內(nèi)熱則下鮮血陰證內(nèi)寒則下紫黑如豚肝也且夫陽(yáng)證脈數(shù)而有力者為實(shí)熱苦寒之藥可投若數(shù)而無(wú)力者虛熱當(dāng)甘溫養(yǎng)血藥中少佐寒藥可也若陰證則脈遲而有力者為有神可治無(wú)力者難治也凡下利膿血身熱脈大者為難治身熱脈小者為易治也