《證治準(zhǔn)繩·傷寒》 四時(shí)傷寒不同

（論文已見首篇總例）（冬為傷寒春為溫病夏為暑病秋為瘧一歲長幼病相似為疫多眠多汗脈浮為風(fēng)溫一身盡痛為濕身反張為痙）

吳

夫傷寒之病自霜降之后天令大寒而感之者乃傷寒也若天令溫暖而感之者為冬溫也如至春天令溫暖有人壯熱為病者乃溫病也若天令尚寒冰雪未解而感寒者亦曰傷寒也若三月至七八月之間天道忽有暴寒而感之者此名時(shí)行寒疫也若夏至后壯熱脈洪者謂之熱病也如四時(shí)天令不正感而為病長幼相似互相傳染者謂之時(shí)行之氣也夫時(shí)氣者一曰時(shí)疫蓋受天地疫癘之氣而為病乃非寒也又有溫瘧風(fēng)溫溫毒溫疫中風(fēng)傷風(fēng)中濕風(fēng)濕中暑中濕溫等證一皆發(fā)熱狀似傷寒故醫(yī)家通以傷寒稱之者為發(fā)熱傳變皆相類也至于用藥則不同矣但發(fā)表解肌有差別爾蓋冬月傷寒者人之著寒而即病也若不即病至春變?yōu)闇夭≈料淖優(yōu)闊岵夭岵∧艘蚍疄樽兗茸儾坏脧?fù)言其寒矣其寒疫乃天時(shí)之暴寒與冬時(shí)之嚴(yán)寒又有輕重之不同時(shí)氣自是天行疫癘之氣又非寒比也溫病乃山澤蒸氣暑病乃炎日之火風(fēng)乃天之賊邪傷于人者也有中者為重傷者為輕溫瘧風(fēng)溫等病又是傷寒壞證更感異氣所變各有其因不同豈可通以傷寒稱而治之如不識(shí)其名妄行治療本中暑作熱病治之濕溫作風(fēng)溫治之虛實(shí)混淆是非紊亂夭人天年可不慎哉凡四時(shí)傷寒通宜補(bǔ)散故丹溪治傷寒多用補(bǔ)中益氣湯氣虛者四君子湯加發(fā)散劑血虛者四物湯加發(fā)散劑東垣治風(fēng)濕用補(bǔ)中益氣加羌活防風(fēng)升麻本蒼術(shù)海藏治風(fēng)濕無汗者用神術(shù)湯有汗者用白術(shù)湯治剛痙用神術(shù)湯加羌活麻黃治柔痙用白術(shù)湯加桂心術(shù)治風(fēng)濕用白術(shù)湯隨證加藥治中脈弦細(xì)芤遲者用黃湯此皆與仲景所謂辛苦之人觸冒之病傷寒同意也

丹

仲景論傷寒而未及乎中寒先哲治冒大寒昏中者用附子理中湯其議藥則得之矣曰傷曰中未有議其異同者夫傷寒有即病有不即病因其舊有郁熱風(fēng)寒外束肌腠自密郁發(fā)為熱病邪循經(jīng)而入由漸而深初用麻黃桂枝等微表而安以病體不甚虛也若中寒則倉卒感受其病即發(fā)而暴因其腠理疏豁一身受邪難分經(jīng)終無熱可發(fā)溫補(bǔ)自解此氣大虛不急治則死矣傷風(fēng)傷暑傷濕亦如傷寒之漸入也中風(fēng)中暑中濕亦如中寒之暴受也除傷寒外雜病之治可一隅反之矣