《辨癥玉函》 火癥

火癥之真假宜辨也火癥本為大熱之病熱極則火勢炎天自宜顯現(xiàn)火熱之癥如何有真假之分不知火原有二有真火有假火真火者實(shí)邪也假火者相火也然而真火每見假寒以欺人假火每見真熱以欺世少若用藥之誤頃刻殺人矣真火之見假寒奈何身熱而手足反涼脈反沉細(xì)而口渴心作懊而身反戰(zhàn)栗此陽癥似陰熱極假作冰涼也法當(dāng)用大寒之藥以涼解之方用攻真散一劑而手足之涼反作如火之熱慎勿疑寒藥之多用也蓋病是熱極之癥見假寒以騙人吾以真寒之藥攻其至堅假象破而真狀乃顯故手足涼者而轉(zhuǎn)為火熱也再以此湯少減一半與之則胸腹一身之熱盡去倘疑前方過峻改用他方又且熱變?yōu)楹猿晌Ｍ鲋Y矣又何可不知復(fù)為所誤乎行醫(yī)者當(dāng)于此等之病著眼留心則生死之權(quán)不在閻羅而在醫(yī)者之手操之矣假火而見真熱之象奈何此乃腎水涸竭腎火無制上騰而作熱也腎火者少陰之虛火也腎火得腎水以相資則為真火腎火離腎水以相制則成虛火矣相制者忽而相離則火無所養(yǎng)忽然沖地而出如霆如雷劈木焚林震天轟地者龍雷之火也人身少陰之火亦然有一發(fā)而不可止遏由脾而胃由心而肺無臟不燒無膚不害咽喉方寸之地安能止遏自然火星奔越目痛喉干咳嗽吐痰身熱心煩頭痛耳鳴諸癥蜂起矣看其癥候絕是火之有余誰知是水之不足哉若錯認(rèn)作白虎湯癥而大用寒涼石膏知母肆情多用下口即便滅亡不知其故而用吾攻真之湯禍亦同之然則治之奈何當(dāng)用六味地黃湯加麥冬五味大肆吞飲水足而火自歸原蓋龍雷之火原喜水也寒涼之味亦水也何以以水投水而龍雷之火愈加飛越其故何哉蓋水非真水故龍雷之火愈為猖獗耳六味地黃湯乃至陰之水也陽水以制陰火則陰火不能伏陰水以制陰火則陰火自能歸倘藥中再加入肉桂少許尤為得宜蓋龍雷之火不特喜陰水之相濟(jì)而更喜陰火之相宜肉桂亦至陰之火以火引火原為妙法而更加入至陰之水中水中引火火自退藏消歸烏有矣此種議論實(shí)驚世人然實(shí)有至理存焉非故作幽奇之論能知此等治法醫(yī)道自然神異而治病又何有棘手哉

攻真散

黃連（三錢）梔子（五錢）柴胡（二錢）白芍（一兩）茯苓（五錢）枳殼（一錢）濃樸（一錢）甘草（一錢）天花粉（五錢）黃芩（一錢）水煎服