《證治準(zhǔn)繩·瘍醫(yī)》 陽氣脫陷

〔薛〕瘡瘍陽氣脫陷，或因克伐之劑，或因膿血太泄，或因吐瀉之后，或因誤而入房，若發(fā)熱頭痛，小便淋澀，或滑數(shù)便血，目赤煩喘，自汗發(fā)熱，氣短頭暈，體倦熱渴，意欲飲水投水，惡寒憎寒，身熱惡衣，揚手?jǐn)S足，汗出如水，腰背反張，鄭聲不絕，此無根虛火之假熱癥。若畏寒頭痛，咳逆嘔吐，耳聵目蒙，小便遺難，瀉利腸鳴，里急腹痛，玉莖短縮，冷汗時出，齒牙浮動，肢體麻痹，或厥冷身痛，或咬舌嚙唇，舌根強硬，此陽氣脫陷之真寒證，皆勿論其脈，勿論其瘡，但見一二，急用參附湯補之，多有復(fù)生者。大凡潰后勞役，元氣虧損，或夢遺精脫，或滑數(shù)便血，或外邪乘之，或誤用寒涼，氣血脫陷而致斯癥，治以前藥，亦有復(fù)生者。內(nèi)翰，楊皋湖，孟夏患背疽，服克伐之劑，二旬余矣，漫腫堅硬，重如負(fù)石，隔蒜灸五十余壯，背遂輕，以六君加砂仁二劑，涎沫涌出，飲食愈少，此脾虛陽氣脫陷。劑用溫補，反嘔不食，仍用前藥作大劑，加附子、姜桂。又不應(yīng)，遂以參 各一斤，歸術(shù)、陳皮各半斤，附子一兩，煎服，三日而盡，流涎頓止，腐肉頓潰，飲食頓進，再用姜桂等藥托里健脾，腐脫而瘡愈矣。少參史南湖之內(nèi)，夏患疽不起發(fā)，脈大而無力，發(fā)熱作渴，自汗盜汗，用參 大補之劑，益加手足逆冷，大便不寬，喘促時嘔，脈微細(xì)按之如無，惟太沖不絕，仍以參 、白術(shù)、當(dāng)歸、茯苓、陳皮計斤許，加附子五錢，水煎兩盅作一服，諸證頓退，脈息頓復(fù)，翌日瘡起而潰，仍用前藥四劑后，日用托里藥，調(diào)理兩月余而消。一婦，臥床十三年矣。遭回祿，益加憂郁，明年三月，右肩下發(fā)一塊， 腫如甌，中赤外白，先用涼藥一劑，不解，次用十宣散四劑，加痛略紅，迎醫(yī)視之，連投參 、丁桂、防芷之劑，膿潰云無恙矣，辭去。眩暈嘔逆，惡寒戰(zhàn)栗，頂陷膿清。偶檢《外科發(fā)揮》，發(fā)背門云∶若初起一頭如黍，不腫不赤，煩躁便秘，四五日間，生頭不計其數(shù)，瘡口各如含一粟，名曰蓮房發(fā)云云。始駭為惡癥，治法雖詳，不諳于行，迎薛至，診云∶辛涼解散，氣血兩虛者忌之，連投參 、歸術(shù)、地黃、姜附大劑，腫高膿稠，兼 烏金膏數(shù)日，果腐落，筋如脂膜者數(shù)片，人參每服至八錢，日進二服，逾兩月平復(fù)。

附子理中湯治瘡瘍脾胃虛寒，或誤行攻伐，手足厥冷，飲食不入，或腸鳴腹痛，嘔逆吐瀉。

附子 人參 茯苓 白芍藥（各三錢） 白術(shù)（四錢）

上水煎服。

姜附湯治瘡瘍真陽虧損，或誤行汗下，或膿血出多失于補托，以致上氣喘急，自汗盜汗，氣短頭暈。

人參 附子（炮去皮臍各一兩） 干姜（炮） 白術(shù)（各五錢）

上作二劑。水煎服。

參附湯治失血過多，或膿瘀大泄，或寒涼汗下，真陽脫陷，上氣喘急，自汗盜汗，氣短頭暈等癥，急服以救元氣，緩則不治。

人參（一兩） 附子（炮，去皮臍，五錢）

上姜五片，水煎服。不應(yīng)，倍之。