《諸病源候論》 一、傷寒候

經(jīng)言∶春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冰寒，此則四時(shí)正氣之序也。冬時(shí)嚴(yán)寒，萬(wàn)類深藏，君子固密，則不傷于寒。夫觸冒之者，乃為傷寒耳。其傷于四時(shí)之氣，皆能為病，而以傷寒為毒者，以其最為殺厲之氣也。即病者，為傷寒；不即病者，其寒毒藏于肌骨中；至春變?yōu)闇夭?；夏變?yōu)槭畈　Ｊ畈≌?，熱重于溫也。是以辛苦之人，春夏必有溫病者，皆由其冬時(shí)觸冒之所致，非時(shí)行之氣也。其時(shí)行者，是春時(shí)應(yīng)暖而反寒，夏時(shí)應(yīng)熱而反冷，秋時(shí)應(yīng)涼而反熱，冬時(shí)應(yīng)寒而反溫，非其時(shí)而有其氣。是以一歲之中，病無(wú)少長(zhǎng)，多相似者，此則時(shí)行之氣也。

夫傷寒病者，起自風(fēng)寒，入于腠理，與精氣交爭(zhēng)，榮衛(wèi)痞隔，周行不通。病一日至二日，氣在孔竅皮膚之間，故病者頭痛惡寒，腰背強(qiáng)重，此邪氣在表，洗浴發(fā)汗即愈。病三日以上，氣浮在上部，胸心填塞，故頭痛、胸中滿悶，當(dāng)吐之則愈。病五日以上，氣深結(jié)在臟，故腹脹身重，骨節(jié)煩疼，當(dāng)下之則愈。

夫熱病者，皆傷寒之類也?；蛴蛩?，其死皆以六七日間，其愈皆以十日以上，何也？

巨陽(yáng)者，諸陽(yáng)之屬也，其脈連于風(fēng)府，故為諸陽(yáng)主氣。人之傷于寒也，則為病熱，熱雖甚不死；其兩感于寒而病者，必死。兩感于寒者，其脈應(yīng)與其病形何如？?jī)蓚诤?，病一日，則巨陽(yáng)與少陰俱病，則頭痛、口干煩滿。二日，則陽(yáng)明與太陰俱病，則腹?jié)M、身熱、不食、譫言。三日，則少陽(yáng)與厥陰俱病，則耳聾、囊縮、厥逆，水漿不入，則不知人，六日而死。

夫五臟已傷，六腑不通，榮衛(wèi)不行，如是之后，三日乃死何也？陽(yáng)明者，十二經(jīng)脈之長(zhǎng)也。

其氣血盛，故不知人，三日其氣乃盡，故死。

其不兩傷于寒者，一日巨陽(yáng)受之，故頭項(xiàng)痛，腰脊強(qiáng)。二日陽(yáng)明受之，陽(yáng)明主肉，其脈夾鼻絡(luò)于目，故身熱而鼻干，不得臥也。三日少陽(yáng)受之，少陽(yáng)主骨，其脈循脅絡(luò)于耳，故胸脅痛耳聾。三陽(yáng)經(jīng)絡(luò)皆受病，而未入通于臟也，故可汗而已。四日太陰受之，太陰脈布于胃，絡(luò)于嗌，故腹?jié)M而嗌干。五日少陰受之，少陰脈貫?zāi)I絡(luò)肺，系舌本，故口熱舌干而渴。六日厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡(luò)于肝，故煩滿而囊縮。三陰三陽(yáng)，五臟六腑皆病，榮衛(wèi)不行，五臟不通則死矣。其不兩感于寒者，七日巨陽(yáng)病衰，頭痛少愈。八日陽(yáng)明病衰，身熱少愈。九日少陽(yáng)病衰，耳聾微聞。十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食。十一日少陰病衰，渴止不滿，舌干已而咳。十二日厥陰病衰，囊從少腹微下。大氣皆去，病日已矣。

治之奈何？治之各通其臟脈，病日衰。其病未滿三日者，可汗而已，其病三日過(guò)者，可泄之而已。太陽(yáng)病，頭痛至七日以上，并自當(dāng)愈，其經(jīng)竟故也。若欲作再經(jīng)者，當(dāng)針補(bǔ)陽(yáng)明，使經(jīng)不傳則愈矣。

相病之法，視色聽(tīng)聲，觀病之所。候脈要訣，豈不微乎。脈洪大者，有熱，此傷寒病也。夫傷寒脈洪浮，秋佳春成病。寸口脈緊者，傷寒頭痛。脈來(lái)洪大，傷寒病。少陰病，惡寒身拳而利，手足四逆者，不治；其人吐利，躁逆者死。利止而眩，時(shí)時(shí)自冒者死。四逆，惡寒而身拳，其脈不至，其人不煩而躁者死。病六日，其息高者死。傷寒熱盛，脈浮大者生，沉小者死。頭痛，脈短澀者死；浮滑者生。未得汗，脈盛大者生；細(xì)小者死。診人大熱，其脈細(xì)小者，死不治。傷寒熱病，脈盛躁不得汗者，此陽(yáng)之極，十死不治。未得汗，脈躁疾，得汗生；不得汗難瘥。頭痛脈反澀，此為逆，不治；脈浮大而易治；細(xì)微為難治。

發(fā)汗若吐下者、若亡血無(wú)津液者，而陰陽(yáng)自和必愈。夫下后發(fā)汗，其人小便不利，此亡津液，勿治，其小便利，必自愈。陽(yáng)已虛，尺中弱者，不可發(fā)其汗也。咽干者，不可發(fā)其汗也。傷寒病，脈弦細(xì)，頭痛而發(fā)熱，此為屬少陽(yáng)。少陽(yáng)不可發(fā)汗，發(fā)汗則 語(yǔ)，為屬胃。胃和則愈，不和則煩而悸。少陰病，脈細(xì)沉而微，病在里，不可發(fā)其汗。少陰病，脈微，亦不可發(fā)汗，無(wú)陽(yáng)故也。陽(yáng)已虛，尺中弱澀者，復(fù)不可下。太陽(yáng)病，發(fā)熱而惡寒，熱多而寒少，脈微弱，則無(wú)陽(yáng)，不可發(fā)其汗；脈浮，可發(fā)其汗。發(fā)熱自汗出而不惡寒，關(guān)上脈細(xì)數(shù)，不可吐。若諸四逆厥者，不可吐，虛家亦然。寒多熱少，可吐者，此謂痰多也。治瘧亦如之。頭項(xiàng)不強(qiáng)痛，其寸脈微浮，胸中 牢，氣上沖喉咽不得息，可吐之。治傷寒欲下之，切其脈牢，牢實(shí)之脈，或不能悉解，宜摸視手掌， 汗?jié)裾?，便可下矣。若掌不汗，病雖宜下，且當(dāng)消息，溫暖身體，都皆津液通，掌亦自汗，下之即了矣。太陰之為病，腹?jié)M吐食，不可下，下之益甚，時(shí)腹自痛。下之，胸下結(jié)牢，脈浮，可發(fā)其汗。陽(yáng)明病，心下牢滿，不可下，下之遂利，殺人，不可不審，不可脫爾，禍福正在于此。

太陽(yáng)與少陽(yáng)并病，心下牢，頭項(xiàng)強(qiáng)眩，不可下。三陽(yáng)合病，腹?jié)M身重，大小便調(diào)，其脈浮牢而數(shù)，渴欲飲水，此不可下。其湯熨針石，別有正方，補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo)，今附于后。

《養(yǎng)生方·導(dǎo)引法》云∶端坐生腰，徐徐以鼻納氣，以右手持鼻，徐徐閉目吐氣。治傷寒頭痛洗洗，皆當(dāng)以汗出為度。

又云∶舉左手，頓左足，仰掌，鼻納氣四十息止，除身熱背痛。