《趙紹琴臨證驗案精選》 上呼吸道感染 一

周某，女，50歲。

【初診】

身熱頭痛，體溫38 3℃，微惡風寒，無汗咳嗽，咽紅且痛，口微渴，舌邊尖紅，苔薄白，兩脈浮數(shù)。風溫之邪，侵襲肺衛(wèi)，用辛涼疏衛(wèi)方法，以宣肺退熱。飲食當慎，葷腥宜忌。

薄荷1.5克(后下)，前胡6克，浙貝12克，桑葉9克，銀花9克，連翹15克，淡豆豉9克，炒牛蒡3克，蘆根30克，二付

【二診】

藥后小汗而頭痛身熱皆止，體溫37℃，咳嗽有痰，咽紅，已不痛，口干，舌苔白而尖紅，脈象已變弦滑。風熱已解，肺熱留戀，再以清解肅化法。

薄荷1.5克(后下)，前胡3克，黃芩9克，杏仁9克，蘆茅根各30克，焦三仙各9克，二付藥后諸恙皆安。

【按】：患者發(fā)熱惡寒，頭痛無汗，表證悉具，與風寒無異。唯其咽紅且痛，即可定為溫邪。若為風寒之邪，咽必不紅。以此為辨，則寒溫立判。況又有口微渴、舌邊尖紅、脈浮數(shù)為佐證，其為風溫犯肺無疑。故投以辛涼平劑，疏衛(wèi)達邪。藥后得汗而熱退。再以清宣，以泄余熱。觀此案可知葉氏“在衛(wèi)汗之可也”之心法，汗之并非發(fā)汗，而是輕宣疏衛(wèi)，衛(wèi)分開則自然微微汗出而邪自外泄。趙師用藥，輕清靈動，正合吳鞠通“治上焦如羽，非輕不舉”之義。秦伯未譽之“平正輕靈。”名不虛傳。