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太陽表證初起。舌多無苔而潤。即有亦微白而薄。甚或苔色淡白。惟素多痰濕者。苔多白滑。舌色淡紅。素稟血熱者。苔雖微白。舌色反紅。若傳入本腑。膀胱蓄溺。苔多純白而濃。卻不干糙。膀胱蓄熱。苔多白兼微黃。薄而潤滑。
【秀按】太陽氣化主水。而性本寒。寒為陰邪。白為涼象。故苔色多白。白潤白薄。是其本象。若白滑者。
風(fēng)寒兼濕也。白滑而膩者。風(fēng)寒兼濕夾痰也。或薄或濃者。視其痰濕之多少也。惟苔色淡白。白而嫩滑。素體虛寒也。
【廉勘】苔色白而薄者。寒邪在表。固已。然必白浮滑薄。其苔刮去即還者。太陽經(jīng)表受寒邪也。若全舌白苔。浮漲浮膩。漸積而干。微濃而刮不脫者。寒邪欲化火也。如初起白薄而燥刺者。溫病因感寒而發(fā)。肺津已傷也。內(nèi)薄而粘膩者。濕邪在于氣分也。故同一苔色薄白。一主寒邪在表。一主氣郁不舒。一主肺津受傷。
少陽主半表半里。偏于半表者。舌多苔色白滑?;蛏嗉馓Π??;騿芜叞住;騼蛇叞住F诎肜镎?。舌多紅而苔白。間現(xiàn)雜色?;蚣獍字屑t?;蜻叞字屑t?;蚣饧t中白?;蚣獍赘凇;蚣獍赘?。若白苔多而滑。黃灰苔少者。半表證多。
紅舌多而白苔少?;螂s黃色灰色者。半里證多。如邊白滑潤。雖中心黃黑。仍屬半表半里。惟白苔粗如積粉。兩邊色紅或紫者。溫疫伏于膜原也。苔白如咸者。膜原伏有濁穢也。
【秀按】手少陽經(jīng)。外主腠理。內(nèi)主三焦膜原。故《傷寒論》曰。胸中有寒。丹田有熱。舌上苔白者。不可攻之。
蓋胸中即上焦。丹田即下焦。若有苔白而滑膩及滑濃者。寒飲積聚膈上。伏熱積于下焦。但宜苦辛和解。不可純攻其里也。故尖白根黃?;蚋??;蛑悬S。或半邊苔灰。半邊苔白。皆半表半里證。但看白色之多少。白色多者。表邪尚多。宜和解兼表。張氏柴胡桂姜湯。俞氏柴胡枳桔湯。皆使上焦得通。津液得下。胃氣因和。則津津自汗而解。若黃黑灰多。或生芒刺。或黑點(diǎn)干裂。苔色雖白??v表邪未盡。而里熱已結(jié)。急宜和解兼下。
張氏大柴胡湯。俞氏柴胡陷胸湯。正為此設(shè)。使其邪從下泄也。若足少陽經(jīng)。純乎膽火用事。舌多鮮紅。即白中帶紅。亦多起刺。急宜和解兼清。俞氏柴胡白虎湯。俞氏蒿芩清膽湯。皆清相火而泄膽熱也。
【廉勘】凡寒邪已離太陽之表。未入陽明之里。正手少陽經(jīng)也。故謂之半表半里。故凡白苔浮滑而帶膩帶漲。刮之有凈有不凈者。乃寒邪已傳手少陽經(jīng)。正半表半里之部分也。故俞氏柴胡枳桔湯。適合此證。若舌苔粗如積粉。捫之糙澀。刮之不盡。濕熱已結(jié)于胸膈腹膜之原。故謂之膜原。原指膜中空隙處言。外通肌肉。內(nèi)近胃腑。為內(nèi)外交界之地。實(shí)一身之半表半里也。故在外之邪。必由膜原入內(nèi)。在內(nèi)之邪。必由膜原達(dá)外。吳又可創(chuàng)制達(dá)原飲。具有卓識(shí)。惟知母直清陽明之熱。白芍疏泄厥陰之火。與少陽經(jīng)殊未愜合。俞氏去知母白芍二味。加枳桔柴青四味。較原方尤為精當(dāng)。蓋枳桔輕苦微辛。輕宣上焦。濃樸草果。溫通中焦。青皮檳榔。直達(dá)下焦。柴胡達(dá)膜以疏解半表。黃芩瀉火以清泄半里。使一味甘草以和諸藥也。為治濕溫時(shí)疫初起之良方。即尋常濕熱類瘧。用之亦有殊功。惟伏邪內(nèi)舍于營。由少陰而轉(zhuǎn)出少陽者。如春溫證。少火皆成壯火。舌如淡紅嫩紅?;虬字袔Ъt。尚為溫病之輕證。一起即純紅鮮紅。甚則起剌。此膽火熾而營分化熱。則為溫病之重證矣。
陽明居里。舌苔正黃。多主里實(shí)。黃白相兼。邪猶在經(jīng)。微黃而薄。邪淺中虛。黃而糙澀。邪已入腑。淺黃薄膩。胃熱尚微。深黃濃膩。胃熱大盛。老黃焦黃。或夾灰黑?;蚱鹈⒋獭N笩嵋褬O。黃滑痰火。黃膩濕熱。黃而垢膩。濕熱食滯。黃起黑點(diǎn)。溫毒夾穢。黃濃不燥。舌色青紫。多夾冷酒?;驋独涫场|S而晦黯。多夾痰飲?;驋逗觥?/p>
【秀按】苔黃而滑者。為熱未結(jié)。不可便攻。黃而燥者。為熱已盛。峻下無疑。黃而生芒刺黑點(diǎn)者。為熱已極。黃而生瓣裂紋者。為胃液干。下證尤急。亦有根黃濃膩。舌尖白而中不甚干。亦不滑。而短縮不能伸出者。此膠潺宿食郁伏胃中也。又有苔卻黃濃。甚則紋裂。而舌色青紫。舌質(zhì)不干者。此陰寒夾食也。諸黃苔雖屬胃熱。但須分緩急輕重下之。且有佐溫佐熱佐消佐補(bǔ)之不同。臨證者尤宜細(xì)辨。
【廉勘】白苔主表。亦主半表半里。黃苔雖專主里。然有帶白之分。臨證時(shí)。但看舌苔帶一分白。病亦帶一分表。故黃白相兼。或灰白微黃。慎不可輕投三黃。一味苦泄。其中每有表邪未解。里熱先結(jié)者?;驓夥钟魺帷;驖穸魺岱km胸脘痞悶。宜從開泄。宣暢氣機(jī)以達(dá)表。即黃薄而滑。亦為無形濕熱。中有虛象。尤宜芳淡輕化。泄熱透表。必純黃無白。邪方離表而入里。如老黃?;蛏铧S?;蚪裹S。邪方離經(jīng)而入腑。然黃色不一。亦當(dāng)詳辨。試述劉吉人察舌新法以明辨之。(1)正黃色苔。乃胃熱正色。為傷寒已傳陽明之里。為溫病始傳之候。其為濕溫溫?zé)?。?dāng)以脈之滑澀有力無力。分別用藥。(2)嫩黃色苔。由白而變?yōu)辄S。為嫩黃色。為胃濁初升之候。亦為胃陽初醒之候。(3)老黃色苔。為胃陽明盛之候。若濃腐堆起。此飲食濁氣上達(dá)之候。為濕溫化熱之始。為溫?zé)嶙埔褐?。?)牙黃色苔。胃中濁腐之氣始升。牙黃無孔。謂之膩苔。中焦有痰也。(5)水黃色苔。如雞子黃白相間染成之狀。乃黃而潤滑。為痰飲停積濕溫正候?;?yàn)闇責(zé)岵《兴嬚?。或熱入胃誤服燥藥。變生此苔者。宜以脈證分別斷之。(6)黃腐苔。苔色如豆渣炒黃堆鋪者。下證也。如中有直裂。
氣虛也。亦不可下。當(dāng)補(bǔ)氣。以氣不足運(yùn)化也。(7)黃如蠟敷苔。濕溫痰滯之候。故苔無孔而膩。(8)黃如虎斑紋苔。乃氣血兩燔之候。(9)黃如粟米色苔。顆粒分明。乃胃陽亢盛之候。(10)黃如炒枳殼色苔。為胃陽盛極。陽亢陰虛之候。胃汁干槁。故苔色如枳殼炒過狀??荻粷櫋#?1)黃如沉香色苔。為胃熱極盛。胃液將枯之候。(12)黃色兼灰色苔。此風(fēng)溫兼濕。陽氣抑郁。故苔無正色。先當(dāng)疏氣開郁。(13)黃黑相間如鍋焦粑苔。
摸之刺手??粗粷伞槲钢薪蛞航棺???谠锷喔芍颉H挥嘘枤鉃殛幮八琛2荒苌险舳蛞赫?。當(dāng)以脈診斷之。脈滑有力鼓指者。火灼津也。脈澀無力鼓指者。痰飲瘀血阻抑陽氣。不能化生津液也。
太陰主濕。舌多灰苔。甚則灰黑?;叶?。濕重兼寒?;叶?。脾陽大虛?;叶谀?。濕滯熱結(jié)?;叶稍?。脾陰將涸?;疑佁Χ噘|(zhì)粗澀干焦。刮之不能凈者。濕竭化燥之熱證也?;液谀佁Χ噘|(zhì)嫩滑濕潤。洗之不改色者。濕重夾陰之寒證也。凡舌苔或灰或黑。或灰黑相兼。病多危篤。切勿藐視。
【秀按】灰如草灰。黑如墨黑。雖同為濕濁陰邪。然舌已結(jié)苔。畢竟實(shí)熱多而虛寒少。除舌灰而潤。并無濃苔。亦不變別色。舌色淡黑。黑中帶白舌質(zhì)滑潤者。為陰寒證外。余如黃苔而轉(zhuǎn)灰黑者。不論尖灰尖黑。中灰中黑。根灰根黑。純灰色。純黑色。凡舌質(zhì)干澀。及生刺點(diǎn)裂紋。起瓣起暈。均為傷寒傳經(jīng)之熱證。亦為溫?zé)醾K之火證。不拘在根在中在尖。均宜急下以存津液。佐消佐補(bǔ)。臨證酌用可也。惟夏月中暑。苔多灰黑?;蚧一瑵饽仭;蚝诨仢?。均為濕痰郁熱。亦不可與傳經(jīng)證同論。如屢下而灰黑不退。屢清而灰黑愈增。其舌或潤或不潤。而舌形圓大胖嫩。更有苔不甚燥。而舌心雖黑或灰。無甚苔垢。均為傷陰之虛證。急宜壯水滋陰。
固不得用硝黃。亦不可用姜附。
少陰主熱。中藏君火。多屬血虛。舌色多紅。淡紅淺紅。血虧本色。深紅紫紅。血熱已極。鮮紅灼紅。陰虛火劇。嫩紅干紅。陰虛水涸。舌紅轉(zhuǎn)絳。血液虛極。絳潤虛熱。絳干燥熱。絳而起刺。血熱火烈、絳而燥裂。陰傷液竭。
【秀按】心開竅于舌。故舌紅為心之正色。舌絳為心之真臟色。真臟脈現(xiàn)者病多危。真臟色現(xiàn)者病尤危。故不論脈證如何。見絳舌多不吉。凡心經(jīng)血熱則舌正紅。色如紅花。熱毒重則舌深紅。色如紅緞。熱毒尤重則舌嬌紅。色如桃花。熱毒重而血瘀則舌紫紅。色如胭脂。此皆為紅色舌。尖紅者心火上炎也。根紅者血熱下爍也。通紅無苔。及似有苔粘膩者。血熱又挾穢濁也。紅星紅斑紅裂紅碎者。熱毒盛極也。紅中兼有白苔者。客寒包火也。紅中兼有黑苔者。邪熱傳腎也。紅中夾兩條灰色者。濕熱兼夾冷食也。紅中起白點(diǎn)者。心熱灼肺也。紅中兼黃黑有芒刺者。心熱轉(zhuǎn)入胃腑也。若淡紅者血虛也。淡紅無苔。反微紅兼黃白苔者。氣不化液也。
甚則淡紅帶青者。血分虛寒也。惟紅色柔嫩。如朱紅柿。望之似潤。捫之無津者。此為絳色舌。多由汗下太過。血液告竭。病多不治。張長沙炙甘草湯。用之亦多不及救。
厥陰氣化主風(fēng)。風(fēng)從火化。舌多焦紫。亦有寒化。舌多青滑。舌見青紫。其病必兇。深紫而赤。肝熱絡(luò)瘀。或陽熱酒毒。淡紫帶青。寒中肝腎?;蚓坪髠?。
【秀按】舌色見紫。總屬肝臟絡(luò)瘀。因熱而瘀者。舌必深紫而赤?;蚋苫蚪?。因寒而瘀者。舌多淡紫帶青。
或滑或黯。他如痰瘀郁久。久飲冷酒。往往現(xiàn)紫色舌。惟紫而干晦。如煮熟豬肝色者。肝腎已壞。真臟色現(xiàn)也。必死。
【廉勘】肝多絡(luò)脈而藏血。血色青紫。凡皮膚上現(xiàn)青筋者。皆絡(luò)脈也。故舌現(xiàn)青紫。確為厥陰肝病之正色。
惟手厥陰包絡(luò)。其舌仍現(xiàn)紅色。
(公元 1565 年)明.樓英(全善)著。四十卷。包括總論,臟腑疾病、傷寒、婦人、小兒、運(yùn)氣等,記載病證治法,方藥,對(duì)于金元醫(yī)家的學(xué)說收載較多。
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太陽表證初起。舌多無苔而潤。即有亦微白而薄。甚或苔色淡白。惟素多痰濕者。苔多白滑。舌色淡紅。素稟血熱者。苔雖微白。舌色反紅。若傳入本腑。膀胱蓄溺。苔多純白而濃。卻不干糙。膀胱蓄熱。苔多白兼微黃。薄而潤滑。
【秀按】太陽氣化主水。而性本寒。寒為陰邪。白為涼象。故苔色多白。白潤白薄。是其本象。若白滑者。
風(fēng)寒兼濕也。白滑而膩者。風(fēng)寒兼濕夾痰也。或薄或濃者。視其痰濕之多少也。惟苔色淡白。白而嫩滑。素體虛寒也。
【廉勘】苔色白而薄者。寒邪在表。固已。然必白浮滑薄。其苔刮去即還者。太陽經(jīng)表受寒邪也。若全舌白苔。浮漲浮膩。漸積而干。微濃而刮不脫者。寒邪欲化火也。如初起白薄而燥刺者。溫病因感寒而發(fā)。肺津已傷也。內(nèi)薄而粘膩者。濕邪在于氣分也。故同一苔色薄白。一主寒邪在表。一主氣郁不舒。一主肺津受傷。
少陽主半表半里。偏于半表者。舌多苔色白滑?;蛏嗉馓Π??;騿芜叞住;騼蛇叞住F诎肜镎?。舌多紅而苔白。間現(xiàn)雜色?;蚣獍字屑t?;蜻叞字屑t?;蚣饧t中白?;蚣獍赘凇;蚣獍赘?。若白苔多而滑。黃灰苔少者。半表證多。
紅舌多而白苔少?;螂s黃色灰色者。半里證多。如邊白滑潤。雖中心黃黑。仍屬半表半里。惟白苔粗如積粉。兩邊色紅或紫者。溫疫伏于膜原也。苔白如咸者。膜原伏有濁穢也。
【秀按】手少陽經(jīng)。外主腠理。內(nèi)主三焦膜原。故《傷寒論》曰。胸中有寒。丹田有熱。舌上苔白者。不可攻之。
蓋胸中即上焦。丹田即下焦。若有苔白而滑膩及滑濃者。寒飲積聚膈上。伏熱積于下焦。但宜苦辛和解。不可純攻其里也。故尖白根黃?;蚋??;蛑悬S。或半邊苔灰。半邊苔白。皆半表半里證。但看白色之多少。白色多者。表邪尚多。宜和解兼表。張氏柴胡桂姜湯。俞氏柴胡枳桔湯。皆使上焦得通。津液得下。胃氣因和。則津津自汗而解。若黃黑灰多。或生芒刺。或黑點(diǎn)干裂。苔色雖白??v表邪未盡。而里熱已結(jié)。急宜和解兼下。
張氏大柴胡湯。俞氏柴胡陷胸湯。正為此設(shè)。使其邪從下泄也。若足少陽經(jīng)。純乎膽火用事。舌多鮮紅。即白中帶紅。亦多起刺。急宜和解兼清。俞氏柴胡白虎湯。俞氏蒿芩清膽湯。皆清相火而泄膽熱也。
【廉勘】凡寒邪已離太陽之表。未入陽明之里。正手少陽經(jīng)也。故謂之半表半里。故凡白苔浮滑而帶膩帶漲。刮之有凈有不凈者。乃寒邪已傳手少陽經(jīng)。正半表半里之部分也。故俞氏柴胡枳桔湯。適合此證。若舌苔粗如積粉。捫之糙澀。刮之不盡。濕熱已結(jié)于胸膈腹膜之原。故謂之膜原。原指膜中空隙處言。外通肌肉。內(nèi)近胃腑。為內(nèi)外交界之地。實(shí)一身之半表半里也。故在外之邪。必由膜原入內(nèi)。在內(nèi)之邪。必由膜原達(dá)外。吳又可創(chuàng)制達(dá)原飲。具有卓識(shí)。惟知母直清陽明之熱。白芍疏泄厥陰之火。與少陽經(jīng)殊未愜合。俞氏去知母白芍二味。加枳桔柴青四味。較原方尤為精當(dāng)。蓋枳桔輕苦微辛。輕宣上焦。濃樸草果。溫通中焦。青皮檳榔。直達(dá)下焦。柴胡達(dá)膜以疏解半表。黃芩瀉火以清泄半里。使一味甘草以和諸藥也。為治濕溫時(shí)疫初起之良方。即尋常濕熱類瘧。用之亦有殊功。惟伏邪內(nèi)舍于營。由少陰而轉(zhuǎn)出少陽者。如春溫證。少火皆成壯火。舌如淡紅嫩紅?;虬字袔Ъt。尚為溫病之輕證。一起即純紅鮮紅。甚則起剌。此膽火熾而營分化熱。則為溫病之重證矣。
陽明居里。舌苔正黃。多主里實(shí)。黃白相兼。邪猶在經(jīng)。微黃而薄。邪淺中虛。黃而糙澀。邪已入腑。淺黃薄膩。胃熱尚微。深黃濃膩。胃熱大盛。老黃焦黃。或夾灰黑?;蚱鹈⒋獭N笩嵋褬O。黃滑痰火。黃膩濕熱。黃而垢膩。濕熱食滯。黃起黑點(diǎn)。溫毒夾穢。黃濃不燥。舌色青紫。多夾冷酒?;驋独涫场|S而晦黯。多夾痰飲?;驋逗觥?/p>
【秀按】苔黃而滑者。為熱未結(jié)。不可便攻。黃而燥者。為熱已盛。峻下無疑。黃而生芒刺黑點(diǎn)者。為熱已極。黃而生瓣裂紋者。為胃液干。下證尤急。亦有根黃濃膩。舌尖白而中不甚干。亦不滑。而短縮不能伸出者。此膠潺宿食郁伏胃中也。又有苔卻黃濃。甚則紋裂。而舌色青紫。舌質(zhì)不干者。此陰寒夾食也。諸黃苔雖屬胃熱。但須分緩急輕重下之。且有佐溫佐熱佐消佐補(bǔ)之不同。臨證者尤宜細(xì)辨。
【廉勘】白苔主表。亦主半表半里。黃苔雖專主里。然有帶白之分。臨證時(shí)。但看舌苔帶一分白。病亦帶一分表。故黃白相兼。或灰白微黃。慎不可輕投三黃。一味苦泄。其中每有表邪未解。里熱先結(jié)者?;驓夥钟魺帷;驖穸魺岱km胸脘痞悶。宜從開泄。宣暢氣機(jī)以達(dá)表。即黃薄而滑。亦為無形濕熱。中有虛象。尤宜芳淡輕化。泄熱透表。必純黃無白。邪方離表而入里。如老黃?;蛏铧S?;蚪裹S。邪方離經(jīng)而入腑。然黃色不一。亦當(dāng)詳辨。試述劉吉人察舌新法以明辨之。(1)正黃色苔。乃胃熱正色。為傷寒已傳陽明之里。為溫病始傳之候。其為濕溫溫?zé)?。?dāng)以脈之滑澀有力無力。分別用藥。(2)嫩黃色苔。由白而變?yōu)辄S。為嫩黃色。為胃濁初升之候。亦為胃陽初醒之候。(3)老黃色苔。為胃陽明盛之候。若濃腐堆起。此飲食濁氣上達(dá)之候。為濕溫化熱之始。為溫?zé)嶙埔褐?。?)牙黃色苔。胃中濁腐之氣始升。牙黃無孔。謂之膩苔。中焦有痰也。(5)水黃色苔。如雞子黃白相間染成之狀。乃黃而潤滑。為痰飲停積濕溫正候?;?yàn)闇責(zé)岵《兴嬚?。或熱入胃誤服燥藥。變生此苔者。宜以脈證分別斷之。(6)黃腐苔。苔色如豆渣炒黃堆鋪者。下證也。如中有直裂。
氣虛也。亦不可下。當(dāng)補(bǔ)氣。以氣不足運(yùn)化也。(7)黃如蠟敷苔。濕溫痰滯之候。故苔無孔而膩。(8)黃如虎斑紋苔。乃氣血兩燔之候。(9)黃如粟米色苔。顆粒分明。乃胃陽亢盛之候。(10)黃如炒枳殼色苔。為胃陽盛極。陽亢陰虛之候。胃汁干槁。故苔色如枳殼炒過狀??荻粷櫋#?1)黃如沉香色苔。為胃熱極盛。胃液將枯之候。(12)黃色兼灰色苔。此風(fēng)溫兼濕。陽氣抑郁。故苔無正色。先當(dāng)疏氣開郁。(13)黃黑相間如鍋焦粑苔。
摸之刺手??粗粷伞槲钢薪蛞航棺???谠锷喔芍颉H挥嘘枤鉃殛幮八琛2荒苌险舳蛞赫?。當(dāng)以脈診斷之。脈滑有力鼓指者。火灼津也。脈澀無力鼓指者。痰飲瘀血阻抑陽氣。不能化生津液也。
太陰主濕。舌多灰苔。甚則灰黑?;叶?。濕重兼寒?;叶?。脾陽大虛?;叶谀?。濕滯熱結(jié)?;叶稍?。脾陰將涸?;疑佁Χ噘|(zhì)粗澀干焦。刮之不能凈者。濕竭化燥之熱證也?;液谀佁Χ噘|(zhì)嫩滑濕潤。洗之不改色者。濕重夾陰之寒證也。凡舌苔或灰或黑。或灰黑相兼。病多危篤。切勿藐視。
【秀按】灰如草灰。黑如墨黑。雖同為濕濁陰邪。然舌已結(jié)苔。畢竟實(shí)熱多而虛寒少。除舌灰而潤。并無濃苔。亦不變別色。舌色淡黑。黑中帶白舌質(zhì)滑潤者。為陰寒證外。余如黃苔而轉(zhuǎn)灰黑者。不論尖灰尖黑。中灰中黑。根灰根黑。純灰色。純黑色。凡舌質(zhì)干澀。及生刺點(diǎn)裂紋。起瓣起暈。均為傷寒傳經(jīng)之熱證。亦為溫?zé)醾K之火證。不拘在根在中在尖。均宜急下以存津液。佐消佐補(bǔ)。臨證酌用可也。惟夏月中暑。苔多灰黑?;蚧一瑵饽仭;蚝诨仢?。均為濕痰郁熱。亦不可與傳經(jīng)證同論。如屢下而灰黑不退。屢清而灰黑愈增。其舌或潤或不潤。而舌形圓大胖嫩。更有苔不甚燥。而舌心雖黑或灰。無甚苔垢。均為傷陰之虛證。急宜壯水滋陰。
固不得用硝黃。亦不可用姜附。
少陰主熱。中藏君火。多屬血虛。舌色多紅。淡紅淺紅。血虧本色。深紅紫紅。血熱已極。鮮紅灼紅。陰虛火劇。嫩紅干紅。陰虛水涸。舌紅轉(zhuǎn)絳。血液虛極。絳潤虛熱。絳干燥熱。絳而起刺。血熱火烈、絳而燥裂。陰傷液竭。
【秀按】心開竅于舌。故舌紅為心之正色。舌絳為心之真臟色。真臟脈現(xiàn)者病多危。真臟色現(xiàn)者病尤危。故不論脈證如何。見絳舌多不吉。凡心經(jīng)血熱則舌正紅。色如紅花。熱毒重則舌深紅。色如紅緞。熱毒尤重則舌嬌紅。色如桃花。熱毒重而血瘀則舌紫紅。色如胭脂。此皆為紅色舌。尖紅者心火上炎也。根紅者血熱下爍也。通紅無苔。及似有苔粘膩者。血熱又挾穢濁也。紅星紅斑紅裂紅碎者。熱毒盛極也。紅中兼有白苔者。客寒包火也。紅中兼有黑苔者。邪熱傳腎也。紅中夾兩條灰色者。濕熱兼夾冷食也。紅中起白點(diǎn)者。心熱灼肺也。紅中兼黃黑有芒刺者。心熱轉(zhuǎn)入胃腑也。若淡紅者血虛也。淡紅無苔。反微紅兼黃白苔者。氣不化液也。
甚則淡紅帶青者。血分虛寒也。惟紅色柔嫩。如朱紅柿。望之似潤。捫之無津者。此為絳色舌。多由汗下太過。血液告竭。病多不治。張長沙炙甘草湯。用之亦多不及救。
厥陰氣化主風(fēng)。風(fēng)從火化。舌多焦紫。亦有寒化。舌多青滑。舌見青紫。其病必兇。深紫而赤。肝熱絡(luò)瘀。或陽熱酒毒。淡紫帶青。寒中肝腎?;蚓坪髠?。
【秀按】舌色見紫。總屬肝臟絡(luò)瘀。因熱而瘀者。舌必深紫而赤?;蚋苫蚪?。因寒而瘀者。舌多淡紫帶青。
或滑或黯。他如痰瘀郁久。久飲冷酒。往往現(xiàn)紫色舌。惟紫而干晦。如煮熟豬肝色者。肝腎已壞。真臟色現(xiàn)也。必死。
【廉勘】肝多絡(luò)脈而藏血。血色青紫。凡皮膚上現(xiàn)青筋者。皆絡(luò)脈也。故舌現(xiàn)青紫。確為厥陰肝病之正色。
惟手厥陰包絡(luò)。其舌仍現(xiàn)紅色。