《重訂通俗傷寒論》 第八節(jié)·夾痛傷寒

（一名傷寒夾胃脘痛）【因】素有肝胃氣痛。外感風(fēng)寒。觸動(dòng)而發(fā)。有表里上下左右之別。氣血虛實(shí)寒熱之分。

【證】頭痛身熱。惡寒無汗。胸脘滿痛。惡心吐酸。或兩脅痛?；蚋姑浲??；蛏俑雇础Ｉ嗵Π谆?。或黃白相兼。或灰白不燥。甚或黃濁。

【脈】左浮緊。右弦急?；蚋』虺?。甚則沉弦而澀。皆傷寒夾內(nèi)痛之候也。

【治】先當(dāng)理氣發(fā)汗。香蘇蔥豉湯加延胡、乳香。去表邪以止痛。表邪去而痛不止者。必有凝痰伏飲?；蛴兴奘仇鲅?、當(dāng)明辨病根。細(xì)審部位以施治。胸引兩脅串疼者。屬痰氣互結(jié)。初用柴胡陷胸湯加乳香、沒藥。和解郁結(jié)以住痛。繼用大柴胡湯送下控涎丹。緩下痰飲以除根。不應(yīng)。即用蠲飲萬靈湯調(diào)下紫金片。速除痰飲。胃脘堅(jiān)痛。甚或有塊。痛不可按者。屬宿食阻氣。初用神術(shù)湯加乳、沒。溫中疏滯以緩?fù)?。繼則枳實(shí)導(dǎo)滯湯加延胡。逐下宿滯以除根。不應(yīng)。即用六磨飲子調(diào)下當(dāng)歸導(dǎo)氣散。下氣攻滯。痛不可按。按之卻軟。甚則痛極如狂。或至昏厥不省者。屬瘀血凝結(jié)。輕則五仁橘皮湯合代抵當(dāng)丸?；鲆灾雇础Ｖ貏t桃仁承氣湯。峻攻瘀熱以除根。

若肝火爍胃。饑不欲食。食則吐蛔。甚則煩躁昏厥者。屬蛔厥蟲疼。初用連梅安蛔湯。清肝止痛以定厥。

繼用雪羹吞下更衣丸、瀉肝殺蟲以除根。惟屢經(jīng)通逐而痛益甚者。屬虛痛。偏寒者。加味小建中湯倍當(dāng)歸。溫和肝脾以調(diào)補(bǔ)之。偏熱者。四物絳覆湯。濡潤(rùn)血絡(luò)以緩和之。甚則導(dǎo)火歸原。如加味《金匱》腎氣湯。納氣歸腎?；蛐录影宋兜攸S湯等。皆可對(duì)病酌用。然不多見。臨癥時(shí)細(xì)心斟酌。不可輕試。

總之痛則不通。通則不痛?；蛴脺赝??；蛴脹鐾ā；蛴檬柰?。或用攻通。因時(shí)審癥。量體制方。必使其氣血通調(diào)。

則抑塞者通暢。郁結(jié)者通達(dá)。而痛自止矣。此皆傷寒夾痛之要法也。

【秀按】凡素有胸脅脘腹諸痛。因外感觸動(dòng)宿疾而發(fā)者。俞君用香蘇蔥豉湯加延胡、乳香。既能解表。又能緩?fù)础Ｐ麣饣钛?。行?jīng)通絡(luò)。外內(nèi)兼理。方殊輕穩(wěn)。蓋因表氣宣通。則里氣亦得疏通。痛必稍緩。即有胃脘留伏痰飲之腹痛。腎虛足不任地之腳心痛。腎衰風(fēng)襲之下體痿弱。骨節(jié)疼痛。病雖從內(nèi)而發(fā)。其實(shí)痛在經(jīng)絡(luò)。所以治表之藥?？偀o妨于本病。其次胸脅肩背諸痛。證雖不一。然悉為陽分之疾?？v有傷寒表證。而痛楚不堪者。不妨兼治其痛。此方加延胡、乳香。止痛最妙。且無引邪入犯三陰之虞。又次腰臍少腹諸痛。雖皆陰分之患。然既有表證。必當(dāng)先解其表。表解然后治里。俞君明辨挾痰、挾飲、挾食、挾瘀、挾蟲、挾虛之故。審癥既明。處方必效。真得通則不痛之要訣也。

【廉勘】風(fēng)寒挾諸痛證。俞氏臨病求源。對(duì)癥發(fā)藥。方法固多愜合。然必參以上夾食、夾痰、夾飲、夾痞、夾血諸篇。始能隨病策應(yīng)。而安蛔止痛之法。照俞法治。輕癥可效。癥勢(shì)重者不應(yīng)。必用沉香至珍丸。（沉香、廣木香、公丁香各四錢、廣皮、青皮、烏藥、莪術(shù)、巴霜、川連、檳榔各一兩、神曲糊為丸、每服三五粒、淡姜鹽湯送下、或玫瑰花湯送下、善治九種胃痛、一切肝胃氣痛、兩脅脹滿、及嘔吐反胃、痰氣食滯諸癥、殺蟲下蟲、尤有專功。）始克逐蟲下出。蟲出則疼自止。若素有頭風(fēng)。偶患風(fēng)寒者。每見服香蘇蔥豉湯。一二劑汗出身涼。往往頭痛愈劇。徹夜叫號(hào)。此由辛散過汗。激動(dòng)風(fēng)火。重傷血液。故痛益甚。當(dāng)用菊花茶調(diào)散加減。（滁菊花、蘇薄荷、嫩桑芽、荊芥穗、制香附、夏枯草、苦丁茶、荷葉邊各一錢、炙甘草五分、細(xì)研為散、食后茶清調(diào)服二錢。）辛涼散風(fēng)以泄熱。外用蓖麻貼法。（蓖麻、乳香各五分、麝香三厘、同搗爛成餅、貼太陽穴上、如痛定、急于頭上解開頭發(fā)出氣、即去藥餅。）或用透頂散搐法。（細(xì)辛三莖、公丁香七粒、甜瓜蒂七枚、赤小豆七粒、梅冰五厘、麝香一分、前四味先研細(xì)末、后入冰麝同研極勻、盛小口瓶中、緊塞瓶口、令患人口含清水、隨左右搐一豆大許于鼻中、良久涎出即安、不愈、三日后再搐。）痛久不愈。須防起翳以害目。前哲如東垣丹溪。以為右屬濕屬痰。多氣虛。用半夏白術(shù)天麻湯。（姜半夏、生于術(shù)、明天麻各錢半、潞黨參、姜汁炒黃、浙茯苓、廣皮紅、六神曲、澤瀉各一錢、制蒼術(shù)七分。）左屬風(fēng)屬火。多血虛。用四物湯加蒼耳、細(xì)辛、薄荷、芽茶。蓋一主肥人頭痛。多是濕痰上冒。一主瘦人頭痛。多是血虛有火。斯誠要言。然就余所驗(yàn)。靡不兼風(fēng)。無風(fēng)入。但作眩。不作痛也。且多是風(fēng)毒。傍阻于髓海之旁。

侵入于腦膜孫絡(luò)。腦系通目。目系入腦。故病之去路。多從目出而解。不解則傷目。目盲則頭風(fēng)頓愈。歷驗(yàn)不爽。予治偏頭風(fēng)痛。每用淡婆婆根湯。（淡婆婆根三錢、明天麻、蔓荊子各錢半、滁菊花、白芷各一錢、川芎、當(dāng)歸、木賊草各七分、小黑豆百粒、考淡婆婆、即俗呼淡親家母、味淡性平、草藥肆購之。）初起屢效。

外治以解毒去風(fēng)。性味之平正者。淡淡注之。如滁菊花、細(xì)芽茶泡湯冷注。以鼻注藥。而清竅自通。竅通則頭風(fēng)自愈。或用點(diǎn)眼止痛法。（雄精、西瓜硝各一分、冰片、麝香少許、菊花、芽茶泡湯調(diào)、點(diǎn)目?jī)?nèi)睛明穴、男左女右、扶行數(shù)步、止偏正頭風(fēng)固效、即治胃脘痛亦立效。）效亦如神。雖然。頭風(fēng)一癥。往往標(biāo)寒而本熱。

況屬風(fēng)毒久踞。多從火化。當(dāng)用輕清宣上。如羚角荷翹湯。（羚角片一錢、蘇薄荷八分、青連翹、夏枯草、苦丁茶、焦梔皮各錢半、鮮荷葉邊三錢、鮮青菊葉七片。）成績(jī)最多。外用一滴金。（人中白、干地龍各二錢、共研細(xì)末、羊膽汁為丸、芥子大、每用一丸、新汲水一滴化開、滴鼻內(nèi)。）時(shí)時(shí)注入鼻孔。奏功尤捷。俞氏但就夾胃痛言。未免闕漏。初用香蘇蔥豉湯加味。專治風(fēng)寒。豈知夾胃痛一癥。溫?zé)岵∫嘧疃唷ｋm平時(shí)因寒而發(fā)。于此則但治其熱。蓋濕溫伏于膜原。溫?zé)岱谘j(luò)。蘊(yùn)釀?wù)糇?。必從火化。伏邪自里達(dá)表。而發(fā)其胃痛痼疾者。多屬熱痛。則但于治伏邪藥中。加乳香、沒藥以止痛。延胡、桃仁以活絡(luò)。速使其伏邪透發(fā)。而胃痛自已。不必概以普通止痛之方混治也。總之通則不痛。治痛之理也。但通之之法。各有不同。調(diào)氣以和血。如疏肝流氣飲。

（制香附、蘇葉梗、郁金、蜜炙延胡各錢半、枳殼、青皮、通草各一錢、當(dāng)歸二錢、烏藥、佛手片各八分、蔥管五寸沖。）六磨湯。（沉香、烏藥、枳實(shí)、廣木香、尖檳榔、酒磨各一匙、毛西參二錢煎湯、入鹽少許、將五汁和服、本方去枳實(shí)木香、名四磨飲。）香砂達(dá)郁湯。（廣木香、春砂仁各七分、制香附、焦山梔、廣郁金各二錢、川芎、制蒼術(shù)各六分、六神曲錢半、若濕郁重、加赤苓、滑石、熱郁重、加青黛、川連、痰郁重、加浮海石、竹瀝半夏、食郁重、加枳實(shí)、山楂、血郁重、加桃仁、紅花，雖以理氣為主，亦可因病變通。）綠萼梅花丸。（黨參、茯苓、益智仁、砂仁各三錢、四制香附二兩、滑石七兩、山藥、黃各錢半、甘松、莪術(shù)各五錢、遠(yuǎn)志二錢半、桔梗一錢、炙甘草七分、用綠萼梅三兩、丹皮八兩煎湯、煮前藥曬干為末、蜜丸、每重一錢、蠟封固、每服一丸、開水化送、王孟英曰∶此方用藥頗奇，分兩多寡亦難測(cè)識(shí)，而功效甚著。）九制香附丸。（制香附十四兩、艾四兩、春三日、夏一日、秋三日、冬七日、一次酒、二次醋、三次鹽、四次童便、五次小茴香二兩、六次益智仁二兩、七次丹參二兩、八次姜汁、九次蘿卜子二兩、制如法糊丸、每服三四錢、開水送下、武叔卿云、香附乃血中氣藥、開郁行氣、而血自調(diào)、婦人宜常服之。）《局方》聚寶丹。仁香湯。

香砂二陳湯之屬。調(diào)血以和氣。如七厘散。琥珀散。（三棱、莪術(shù)、赤芍、丹皮、當(dāng)歸、熟地、官桂、烏藥、延胡索、琥珀、劉寄奴各一兩、研細(xì)、每服二錢、許叔微云、止血?dú)馔从让?、救人不少。）四物絳覆湯。

四物加二香湯。（加南木香六分、小茴香二分。）四物加蘭香湯。（加澤蘭、制香附各二錢、烏賊骨三錢、茜根八分。）四物加桃紅湯。（加光桃仁七粒、藏紅花四分。）濟(jì)陰八物湯。（即四物湯加延胡索、川楝子各一錢、廣木香、尖檳榔各五分。）歸芍調(diào)肝湯。（當(dāng)歸、白芍各錢半、銀花、川斷各一錢、南木香片、紅花各五分、）丹參飲。（蘇丹參五錢、紫檀香一錢、春砂仁、明乳香各五分、）四物益母丸。（當(dāng)歸一兩五錢、川芎、赤芍、紅木香各一兩、為末、益母膏打丸、每重一錢二分。）之屬通也。上逆者使之下行。如蘇子降氣湯。（蘇子、前胡、橘紅、仙半夏各錢半、當(dāng)歸、川樸各一錢、炙甘草五分、沉香汁兩匙沖。）蘇子降香湯。（蘇子一錢、降香八分、冬桑葉、炒丹皮各錢半、川貝、丹參、廣郁金各二錢、枇杷葉去毛筋凈五錢、生藕汁一杯沖。）沉香降氣散。（沉香、砂仁各六分、制香附錢半、蜜炙延胡、川楝子各一錢、鹽水炒甘草四分。）安東散。（蘇羅子炒、瓦楞子醋炙各四兩、陳香櫞、陳木瓜各兩只炒、生蛤殼二斤生杵、研極細(xì)、每服三錢、赤沙糖湯調(diào)服。）丹溪海蛤丸。（海蛤粉二兩、栝蔞仁一兩、同搗為丸、用陳皮、生姜各一錢、紅棗肉七枚、煎湯送下、此丸滌飲降氣、專治痰飲胃痛。）肝胃二氣丹。

（一次醋赭石、石決明、瓦楞子、路路通各八兩、旋復(fù)花四兩、新絳、烏藥各二兩、青蔥管一把、以上八味、煎濃汁聽用、二次淡附子、吳茱萸、元胡、五靈脂、蒲公英、佛手柑各一兩、當(dāng)歸二兩、制香附一兩五錢、炙草五錢、以上九味法制各取凈末、三次沉香、公丁香各一兩、木香、砂仁、川連各一兩五錢、寸香五分、以上各藥、照方法制、將前藥末和勻、以前藥汁攙入、量加曲糊杵丸、每粒潮重一錢五分、陰干、辰砂為衣、白蠟封固、每服一丸、重者二丸、玫瑰花冰糖湯化下、此丹專治肝逆犯胃、脘脅作痛、嘔吐酸水、食不得入、兼治酒膈濕郁等證、大有奇效。）沉香化滯丸（沉香六錢、山楂肉、川錦紋各一兩五錢、川樸、枳實(shí)、檳榔、條芩、陳皮、半夏曲、生曬術(shù)、廣木香、杜藿香、春砂仁各一兩二錢、姜汁竹瀝泛丸、每服二三錢、淡姜鹽湯送下、專治脾胃不和、過食生冷油膩、停滯不化、胸膈飽悶、脅腹疼痛、一切氣痰痞積諸癥、皆效。）下郁者使之上行。如逍遙散。（川柴胡七分、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓各一錢、酒炒白芍錢半、廣皮紅八分、蘇薄荷、炙甘草各五分、蜜煨生姜二片、加丹皮、焦梔各錢半、名加味逍遙散、加青蒿錢半、生鱉甲四錢、以治骨蒸、名逍遙加蒿鱉湯。）柴胡調(diào)經(jīng)湯。（川柴胡七分、羌活、獨(dú)活、本、升麻、蒼術(shù)各五分、葛根、當(dāng)歸、炙甘草各三分、片紅花一分）和血逐邪湯。（川柴胡、焦枳殼、絳通各一錢、荊芥穗、嫩蘇梗、制香附、左秦艽各錢半、川芎、川樸各八分、益母草、澤蘭各二錢、生姜皮二分。）逍遙加減湯。（本方去白術(shù)加制香附廣郁金各二錢。）逍遙二陳湯。柴胡四物湯。加減小柴胡湯之屬亦通也。中結(jié)者使之旁達(dá)。如新絳旋復(fù)花湯。（真新絳二錢、旋復(fù)花包煎錢半、青蔥管五寸沖。）三仁絳覆湯。三合絳覆湯。四物絳覆湯。通竅活血湯。清肝活絡(luò)湯。（歸須、澤蘭各二錢、新絳、赤芍、廣郁金、紫蘇旁枝各錢半、桃仁、三七、枳殼、青皮各一錢、瓦楞子研四錢、馬培之先生驗(yàn)方。）舒筋通絡(luò)湯。（歸須三錢、秦艽、川芎、桑葉、酒炒赤芍各錢半、廣橘絡(luò)、雞血藤膏各一錢、雷少逸先生驗(yàn)方。）蔞薤絳覆湯。（栝蔞仁二錢、干薤白燒酒洗搗三枚、仙半夏、赤苓、新絳、旋復(fù)花各錢半、春砂殼七分、桂枝三分、青蔥管五寸、徐守愚先生驗(yàn)方）蠲痛丹。（制川烏、地龍各五錢、全蝎酒洗七只、炒黑丑四十九粒、麝香五分、酒糊丸、每重四分、每服一丸、好酒送下。）蠲痛活絡(luò)丹之屬。（蠲痛丹加制草烏、陳膽星各六錢、乳香、凈沒藥各三錢。）周痹者使之走竄。如桃仁蟲丸（光桃仁二兩、蟲、炙蜣螂蟲、五靈脂炒各一兩、桂枝尖五錢、蜀漆炒黑三錢、用老韭根白搗汁泛丸、每服二錢、桑枝尖、青松針各五錢、煎湯送下。）龍鯉宣痹丸。（干地龍酒炒一兩、蜣螂、全蝎、穿甲俱用酒炒各五錢、露蜂房炒、制川烏各三錢、明乳香二錢、麝香三分、用酒煮黑大豆汁泛丸、每服一錢、陳酒送下。）當(dāng)歸蟲丸。（歸須二兩、蟲炙、光桃仁延胡酒炒、山楂肉炒各一兩、蜣螂蟲焙、川甲片酥炙、五靈脂酒炒各五錢、酒煮黑大豆赤小豆汁泛丸、每服一錢、陳酒送下、以上三丸、皆葉天士先生驗(yàn)方。）地龍湯。（地龍焙干、獨(dú)活、黃酒炒各一錢、當(dāng)歸梢、羌活各錢半、蘇木、炙甘草各八分、紫桂、麻黃蜜炙各五分、光桃仁十粒、專治瘀積督脈、腰脊痛不可忍。）之屬皆通也。寒者溫之使通。如烏附椒姜湯。（制川烏炒黑川附子炮黑各三錢、川椒炒黑一錢、黑炮姜錢半。）桂苓二姜湯。（川桂枝八分、浙茯苓三錢、蜜炙生姜錢半、高良姜、延胡索、姜半夏各一錢。）加味栝蔞薤白湯。（栝蔞仁炒香、干薤白燒酒洗搗、姜半夏、浙茯苓各三錢、川桂枝一錢、生姜汁四滴沖。）良附蠲痛湯。（高良姜一錢、制香附、光桃仁各二錢、姜半夏、云茯苓各三錢、酒炒延胡一錢、紅豆蔻三分、研沖。）濃樸溫中湯。（川樸、廣皮、赤苓各一錢、草豆蔻、廣木香、干姜各五分、炙甘草四分、以上五劑、皆葉氏驗(yàn)方。）神香圣術(shù)煎。加味小建中湯。當(dāng)歸建中湯。（小建中湯加當(dāng)歸三錢。）當(dāng)歸四逆湯。正陽四逆湯。尤氏靈香丸。（白胡椒、炒枳實(shí)、白檀香、廣木香、杜紅花各一兩、五靈脂去砂五兩、水泛為丸、如梧桐子大、每用七丸噙化、痛即止。）鐵彈丸。（川烏炮一兩五錢、乳香、沒藥各一兩、五靈脂酒研澄去砂石曬干凈四兩、麝香一錢、為末、滴水為丸、彈子大、食后薄荷、臨臥溫酒各服一丸、專治陰濕風(fēng)毒、入傷血絡(luò)、筋攣骨痛、麻瞀不仁。）丁香爛飯丸。（丁香、木香各一錢、香附、益智、青皮、三棱、莪術(shù)各三錢、甘草二錢、蒸餅糊丸、每服一錢、淡姜湯送下、專治胃弱飲冷、脘腹滯痛。）金匱九痛丸。（淡附子三錢、炙野狼牙、淡吳萸、干姜、黨參各一錢、巴豆霜一分、研細(xì)、煉白蜜丸、梧子大、溫酒送下、強(qiáng)人三丸、弱者二丸、兼治卒中惡、腹脹痛、口不能言、又治連年積冷、流注心胸痛、并冷沖上氣、落馬墜車血疾等皆主之。）胡蘆巴丸。（胡蘆巴、川楝子、小茴香各兩半、吳茱萸一兩、炒黑丑八錢、巴戟肉六錢、酒糊丸、每服一錢、專治奔豚疝氣、小腹有形如卵、上下來去、痛不可忍、及繞臍絞結(jié)、攻痛嘔吐等癥。）良附丸之屬。（高良姜、生香附各四兩、蜜丸、每服二三錢、米飲送下、專治胃寒氣滯、胸膛軟處一點(diǎn)痛、經(jīng)年不愈、或母子相傳、最宜服此。）熱者清之使通。如枳連二陳湯。（枳實(shí)一錢拌炒川連八分、竹瀝半夏、廣皮、赤苓、山楂各錢半、滑石包三錢、木通、葛根各七分、生炙草各二分、專治食積痰飲、脘痛痞脹。）統(tǒng)旨清中湯。（川連、姜半夏各一錢、焦山梔二錢、廣皮、茯苓各錢半、草豆蔻七分、清炙草六分。）清中蠲痛湯。

（焦山梔、制香附各錢半、姜炒川連六分、焦六曲一錢、川芎、蒼術(shù)、橘紅各五分、炮姜三分、專治中脘火郁痛作即發(fā)寒熱。）梅連泄肝湯。（烏梅肉三分、拌炒小川連六分、生白芍二錢、川楝子一錢、左牡蠣生打三錢、桂枝木二分。）連梅安胃湯。（川連六分、烏梅肉三分、生白芍三錢、川楝子一錢、歸須、橘絡(luò)各八分、淡姜渣三分、炒川椒二粒。）五汁一枝煎。新加酒瀝湯。清肝達(dá)郁湯。龍膽瀉肝湯。連梅安蛔湯。加味金鈴子散。

（金鈴子三錢、蜜炙延胡、赤芍、焦山梔各錢半、枳殼、青皮、橘紅、通草各一錢、生甘草五分、善治怒動(dòng)肝火、脅肋作痛、呼吸不利、手不可按。）芎犀丸。（川芎、龍腦、石膏各四錢、西洋參、浙茯苓、細(xì)辛、炙甘草各二錢、犀角、生山梔各一錢、阿膠錢半、麥冬三錢、蜜丸如彈子大、辰砂為衣、每服一丸、食必細(xì)嚼、茶酒任下。）枳實(shí)消痞丸。（枳實(shí)、川連、川樸各五錢、黨參、白術(shù)、茯苓、仙半夏、炮姜、麥芽各二錢、生甘草一錢、蒸餅糊丸、每服三四錢、開水送下、專治心下虛痞、腹中脹疼、食難運(yùn)化、欲成痞塊。）左金丸之屬。

（川連六兩、吳茱萸一兩、研細(xì)、水法丸、每服一錢、開水送下、專治肝火郁結(jié)、脅肋攻痛、吞酸吐沫、疝氣痞結(jié)、此丸如生白芍二兩、名戊己丸。專治肝脾不和、脘腹作痛、熱瀉熱痢。）虛者助之使通。如《外臺(tái)》建中湯。（炙黃、生白芍各三錢、姜半夏五錢、桂心、炙甘草各一錢、生姜二錢、大紅棗六枚、飴糖一兩、善治氣血虛寒、不能榮養(yǎng)心脾、其痛綿綿不絕、輕按反痛、重按則緩、正是虛痛、奇效。）景岳暖肝煎。（甘杞子、當(dāng)歸各二錢、烏藥、沉香、小茴、赤苓各一錢、紫桂五分、蜜炙生姜八分、專治肝腎虛寒、小腹疝疼、再加桃仁五粒、山萸肉八分、防風(fēng)五分、細(xì)辛二分、治肝虛脅痛奇效。）膠歸四逆湯。（即當(dāng)歸四逆湯加陳阿膠錢半、專治肝臟虛寒、四肢厥逆、兩旁季脅串痛、吞下烏梅丸十粒、尤效、若當(dāng)臍左右而痛、此屬?zèng)_脈虛寒、加吳萸五分、蜜炙生姜一錢、水酒各半煎服。）延胡川楝湯。（蜜炙延胡錢半、酒炒川楝子、炙甘草各一錢、熟地二錢、淡附子、紫桂各七分、治臍下冷撮痛、及陰內(nèi)冷如冰、最效。）地黃雙桂湯。（熟地三錢、桂枝尖、紫桂各五分、酒炒白芍錢半、當(dāng)歸、茯苓各一錢、治怯寒脈虛、當(dāng)臍痛、便溺不利、多效。）疏肝益腎湯。

（即六味地黃湯加川柴胡七分、酒炒白芍三錢、加肉桂、沉香各五分、名香桂六味湯、加歸身、白芍各三錢、名歸芍六味湯、皆能疏肝益腎、善治虛寒疼痛。）膠地寄生湯。（陳阿膠烊沖錢半、細(xì)生地、桑寄生、黃草川斛各三錢、甘杞子、浙茯苓各錢半、九孔石決明生打一兩、專治血虛絡(luò)空、肝厥胃痛、痛引背脅、頭暈嘈雜、兩膝脛冷、多效。）制肝益胃湯。（炒白芍錢半、炒焦烏梅三分、蜜炙化橘紅五分、真伽南香磨汁四小匙沖、吉林參一錢、云茯苓切小塊五錢、善治體虛動(dòng)怒、肝乘脾胃、痛不飲食、上吐涎沫、下泄腹痛、以上皆葉氏驗(yàn)方。）魏氏一貫煎。（細(xì)生地、北沙參各三錢、歸身、白芍各錢半、甘杞子、川楝子各一錢、口苦燥者、加酒炒川連四分、善治胸脘脅痛、吞酸吐苦、疝氣瘕聚、一切肝病、魏玉橫先生驗(yàn)方。）膠艾絳覆湯。（陳阿膠烊沖二錢、醋炒艾葉三分、墨魚骨三錢、真新絳、旋復(fù)花包煎各錢半、青蔥管三寸沖、善治虛體郁結(jié)傷中、脘脅串痛、胡在茲先生經(jīng)驗(yàn)方。）小安腎丸。（制川烏、川楝子、制香附各四兩、食鹽二兩、河水二升、煮盡為度、曬干后、入藥、小茴香三兩、熟地二兩、花椒一兩、酒糊丸、每服二三錢、溫酒送下、專治腎氣虛寒、男子睪丸腫痛、婦女小腹脹疼、及陰盛格陽、牙齦動(dòng)搖出血。）香砂六君丸。（黨參、于術(shù)、茯苓、制香附各二兩、姜半夏、廣皮、炙甘草各一兩、春砂仁兩半、水法為丸、每服兩三錢、專治中虛氣滯、飲食不化、嘔惡脹滿、胃痛、腹鳴泄瀉等癥。）烏梅安胃丸。（烏梅炒三十枚、干姜一兩、川連一兩六錢、淡附子、黨參、桂枝、細(xì)辛、川柏各六錢、當(dāng)歸、川椒炒各四錢、將烏梅肉酒浸和蜜搗丸、每服一二錢、米飲送下、專治胃虛臟寒、得食則嘔、及厥陰癥蛔厥吐蛔、腹痛久痢等癥。）烏龍丸。（川杜仲鹽水炒八錢、于術(shù)五錢、九香蟲五兩、廣皮車前子各四錢、玫瑰膏搗丸、每服二三錢、淡鹽湯送下、專治脾腎陽虛、肝郁犯胃、脘脅脹疼、腹痛溺澀。）小安胃丸。（熟地、四制香附各四兩、炒川椒、小茴香、金鈴子各二兩、蜜丸、每服二三錢、治肝腎虛寒、犯胃疼嘔。）虎骨木瓜丸。（虎骨炙、淡附子、木瓜、淮牛膝各二兩、天麻兩半、淡蓯蓉三兩、將虎骨酒拌透、共為末、蜜丸、每服二三錢、淡鹽湯送下、專治肝腎兩虧、腰腿酸疼、腳膝拘痛、或熱痛如火、或冷疼若冰、加當(dāng)歸三兩、秦艽二兩、名虎骨四斤丸、治癥同前、更加步履艱難、似癱似瘓、多由酒色所傷、寒濕所襲。）虎骨四斤丸之屬。實(shí)者攻之使通。如陷胸承氣湯。枳實(shí)導(dǎo)滯湯。蠲飲萬靈湯。六磨飲子。加味涼膈煎。桃仁承氣湯。解毒承氣湯。雪羹送更衣丸。濃樸七物湯。濃樸三物湯。（即七物湯去桂、甘、姜、棗、專治濕熱裹食、不得化而悶痛便閉者。）千金備急丸，（生川軍、干姜各二錢、巴霜一錢、蜜丸、如綠豆大、紅靈丹為衣、開水送下、先服一二丸、不應(yīng)、服三丸、治冷凍飲料食過度、心腹猝痛、如針刺狀、腹中腸鳴、下行便愈。）局方神保丸。

（全蝎酒炒十枚、巴霜一分、廣木香、白胡椒各二錢五分、研細(xì)極勻、綠豆粉丸、如麻子大、辰砂為衣、每服三五丸、不應(yīng)、可服七丸、姜湯溫酒任下、善能宣通臟腑、諸積氣疰痛、及胸腹脹疼皆治。）小胃丹。（即控涎丹、加川柏姜酒炒一兩、生川軍酒炒兩半、研勻、白術(shù)膏搗丸、每服一錢、臨臥空心淡姜湯送下、專治濕熱痰飲、郁結(jié)胸膈胃腸之間、痞滿脹疼。）木香檳榔丸。（廣木香、檳榔、廣皮、青皮、枳殼、三棱、莪術(shù)、黑丑、川連、川柏、生川軍、制香附各二兩、芒硝三兩、水法丸、每服一二三錢、善治實(shí)積腹痛便閉、痢疾里急后重。）沉香化氣丸。（沉香四錢、黨參、于術(shù)各三錢、生川軍、青子芩各一兩、姜汁竹瀝和丸、每服二三錢、善治胸膈痞結(jié)、短氣喘促、噯氣吐酸、心腹疼痛。）消痞阿魏丸。（阿魏、川連、制南星、姜半夏、栝蔞仁、白芥子、連翹、神曲、川貝、麥芽、山楂、萊菔子各一兩、風(fēng)化硝、食鹽、胡連各五錢、蜜丸、辰砂為衣、每服一二錢、開水送下、服后、食胡桃肉以除藥氣。三物蟲丸。蟲酒炒十個(gè)、光桃仁十粒、生川軍酒炒一兩、研勻蜜丸、陳酒送下五丸、日三服、專治干血內(nèi)滯、目暗腹疼、及婦人經(jīng)閉作痛。）沉香化滯丸。

（沉香六錢、山楂、生軍各兩半、川樸、枳實(shí)、檳榔、條芩、廣皮、于術(shù)、廣木香、姜半夏、鮮杜藿香、砂仁各一兩二錢、姜汁竹瀝泛丸、每服二三錢、專治過食生冷油膩、停滯不化、胸膈飽悶、腹脅滿疼、一切氣痰痞積諸癥。）錢氏瀉青丸。（龍膽草、生川軍、焦山梔各一兩、川芎、當(dāng)歸、羌活、防風(fēng)各五錢、蜜丸、每服二三錢、薄荷竹葉湯下、專治外感風(fēng)熱、內(nèi)挾肝火、多怒善驚、筋熱發(fā)痙、目赤腫痛。）沉香至珍丸。枳實(shí)導(dǎo)滯丸。礞石滾痰丸?？叵训?。代抵當(dāng)丸。當(dāng)歸龍薈丸之屬。無非通之之法也。如偏執(zhí)痛無補(bǔ)法。專以行氣下泄為通。則執(zhí)一不通。安能免人痛苦哉。蓋因胸腹上下諸痛。寒熱虛實(shí)皆能致之。

溫清消補(bǔ)諸劑。及發(fā)表攻里諸法。皆所以止其痛。故止痛無定方也。今因俞氏夾痛傷寒療法。簡(jiǎn)漏殊多。

爰臚舉以補(bǔ)述之。

【榮齋按】傷寒夾胃脘痛，俞氏說得很簡(jiǎn)單。廉臣先生不辭艱辛，先補(bǔ)出“安蛔止痛”進(jìn)一步的治法，又補(bǔ)出“頭風(fēng)”的治法，再結(jié)合自己經(jīng)驗(yàn)，博采眾方，分列治痛十法；洋洋大篇，足夠應(yīng)用了。