《針灸大成》 三衢楊氏補(bǔ)瀉（十二字分次第手法及歌）

一、爪切者：

凡下針，用左手大指爪甲，重切其針之穴，令氣血宣散，然后下針，不傷于榮衛(wèi)也。取穴先將爪切深，須教毋外慕其心，致令榮衛(wèi)無傷礙，醫(yī)者方堪入妙針。

二、指持者：

凡下針，以右手持針，于穴上著力旋插，直至腠理，吸氣三口，提于天部，依前口氣，徐徐而用。正謂持針者手如握虎，勢若擒龍，心無他慕，若待貴人之說也。持針之士要心雄，勢如握虎與擒龍，欲識機(jī)關(guān)三部奧，須將此理再推窮。

三、口溫者：

凡下針，入口中必須溫?zé)幔娇膳c刺，使血?dú)庹{(diào)和，冷熱不相爭斗也。溫針一理最為良，口內(nèi)調(diào)和納穴場，毋令冷熱相爭搏，榮衛(wèi)宣通始得祥。

四、進(jìn)針者：

凡下針，要病人神氣定，息數(shù)勻，醫(yī)者亦如之，切不可太忙。又須審穴在何部分，如在陽部，必取筋骨之間陷下為真；如在陰分，郄腘之內(nèi)，動(dòng)脈相應(yīng)，以爪重切經(jīng)絡(luò)，少待方可下手。進(jìn)針理法取關(guān)機(jī)，失經(jīng)失穴豈堪施，陽經(jīng)取陷陰經(jīng)脈，三思已定再思之。

五、指循者：

凡下針，若氣不至，用指于所屬部分經(jīng)絡(luò)之路，上下左右循之，使氣血往來，上下均勻，針下自然氣至沉緊，得氣即瀉之故也。循其部分理何明，只為針頭不緊沉，推則行之引則止，調(diào)和血?dú)鈨蓙砼R。

六、爪攝者：

凡下針，如針下邪氣滯澀不行者，隨經(jīng)絡(luò)上下，用大指爪甲切之，其氣自通行也。攝法應(yīng)知?dú)鉁?jīng)，須令爪切勿交輕，上下通行隨經(jīng)絡(luò)，故教學(xué)者要窮精。

七、針退者：

凡退針，必在六陰之?dāng)?shù)，分明三部之用，斟酌不可不誠心著意，混亂差訛，以瀉為補(bǔ)，以補(bǔ)為瀉，欲退之際，一部一部以針緩緩而退也。退針手法理誰知，三才訣內(nèi)總玄機(jī)，一部六陰三氣吸，須臾疾病愈如飛。

八、指搓者：

凡轉(zhuǎn)針如搓線之狀，勿轉(zhuǎn)太緊，隨其氣而用之。若轉(zhuǎn)太緊，令人肉纏針，則有大痛之患。若氣滯澀，即以第六攝法切之，方可施也。搓針泄氣最為奇，氣至針纏莫急移，渾如搓線攸攸轉(zhuǎn)，急轉(zhuǎn)纏針肉不離。

九、指捻者：

凡下針之際，治上大指向外捻，治下大指向內(nèi)捻。外捻者，令氣向上而治??；內(nèi)捻者，令氣至下而治病。如出至人部，內(nèi)捻者為之補(bǔ)，轉(zhuǎn)針頭向病所，令取真氣以至病所。如出至人部，外捻者為之瀉，轉(zhuǎn)針頭向病所，令俠邪氣退至針下出也。此乃針中之秘旨也。捻針指法不相同，一般在手兩般窮，內(nèi)外轉(zhuǎn)移行上下，邪氣逢之疾豈容。

十指留者：

如出針至于天部之際，須在皮膚之間留一豆許，少時(shí)方出針也。留針取氣候沉浮，出容一豆入容侔，致令榮衛(wèi)縱橫散，巧妙玄機(jī)在指頭。

十一針搖者：

凡出針三部，欲瀉之際，每一部搖一次，計(jì)六搖而已。以指捻針，如扶人頭搖之狀，庶使孔穴開大也。搖針三部六搖之，依次推排指上施，孔穴大開無窒礙，致令邪氣出如飛。

十二指拔者：

凡持針欲出之時(shí)，待針下氣緩不沉緊，便覺輕滑，用指捻針，如拔虎尾之狀也。拔針一法最為良，浮沉澀滑任推詳，勢猶取虎身中尾，此訣誰知蘊(yùn)錦囊。

總歌曰：『針法玄機(jī)口訣多，手法雖多亦不過，切穴持針溫口內(nèi)，進(jìn)針循攝退針搓，指捻瀉氣針留豆，搖令穴大拔如梭，醫(yī)師穴法叮嚀說，記此便為十二歌?！?/p>

（口訣）

燒山火，能除寒，三進(jìn)一退熱涌涌，鼻吸氣一口，呵五口。

燒山之火能除寒，一退三飛病自安，始是五分終一寸，三番出入慢提看。

凡用針之時(shí)，須拈運(yùn)入五分之中，行九陽之?dāng)?shù)，其一寸者，即先淺后深也。若得氣，便行運(yùn)針之道。運(yùn)者男左女右，漸漸運(yùn)入一寸之內(nèi)，三出三入，慢提緊按，若覺針頭沉緊，其針插之時(shí)，熱氣復(fù)生，冷氣自除；未效，依前再施也。

四肢似水最難禁，憎寒不住便來臨，醫(yī)師運(yùn)起燒山火，患人時(shí)下得安寧。

（口訣）

透天涼，能除熱，三退一進(jìn)冷冰冰，口吸氣一口，鼻出五口。

凡用針時(shí)，進(jìn)一寸內(nèi)，行六陰之?dāng)?shù)，其五分者，即先深后淺也。若得氣，便退而伸之，退至五分之中，三入三出，緊提慢按，覺針頭沉緊，徐徐舉之，則涼氣自生，熱病自除；如不效，依前法再施。

一身渾似火來燒，不住之時(shí)熱上潮，若能加入清涼法，須臾熱毒自然消。

（口訣）

陽中隱陰，能治先寒后熱，淺而深。

陽中隱個(gè)陰，先寒后熱人，五分陽九數(shù)，一寸六陰行。

凡用針之時(shí)，先運(yùn)入五分，乃行九陽之?dāng)?shù)，如覺微熱，便運(yùn)一寸之內(nèi)，卻行六陰之?dāng)?shù)，以得氣，此乃陽中隱陰，可治先寒后熱之癥，先補(bǔ)后瀉也。

先寒后熱身如瘧，醫(yī)師不曉實(shí)和弱，叮嚀針要陰陽刺，祛除寒熱免災(zāi)惡。

（口訣）

陰中隱陽，能治先熱后寒，深而淺。

凡用針之時(shí)，先運(yùn)一寸，乃行六陰之?dāng)?shù)，如覺病微涼，即退至五分之中，卻行九陽之?dāng)?shù)，以得氣，此乃陰中隱陽，可治先熱后寒之癥，先瀉后補(bǔ)也。

先熱后寒如瘧疾，先陰后陽號通天，針師運(yùn)起云雨澤，榮衛(wèi)調(diào)和病自痊。

補(bǔ)者直須熱至，瀉者直待寒侵，猶如搓線，慢慢轉(zhuǎn)針，法在淺則當(dāng)淺，法在深則當(dāng)深，二者不可兼而紊亂也。

（口訣）

留氣法，能破氣，伸九提六。

留氣運(yùn)針先七分，純陽得氣十分深，伸時(shí)用九提時(shí)六，癥瘕消溶氣塊勻。

凡用針之時(shí)，先運(yùn)入七分之中，行純陽之?dāng)?shù)，若得氣，便深刺一寸中，微伸提之，卻退至原處；若未得氣，依前法再行，可治癥瘕氣塊之疾。

喎癖癥瘕疾宜休，卻在醫(yī)師志意求，指頭手法為留氣，身除疾痛再無憂。

（口訣）

運(yùn)氣法，能瀉，先直后臥。

運(yùn)氣用純陰，氣來便倒針，令人吸五口，疼痛病除根。

凡用針之時(shí)，先行純陰之?dāng)?shù)，若覺針下氣滿，便倒其針，令患人吸氣五口，使針力至病所，此乃運(yùn)氣之法，可治疼痛之病。

運(yùn)氣行針好用工，遍身疼痛忽無蹤，此法密傳堪濟(jì)世，論金宜值萬千鐘。

（口訣）

提氣法，提氣從陰微拈提，冷麻之癥一時(shí)除。

凡用針之時(shí)，先從陰數(shù)，以覺氣至，微拈輕提其針，使針下經(jīng)絡(luò)氣聚，可治冷麻之癥。

提氣從陰六數(shù)同，堪除頑痹有奇功，欲知奧妙先師訣，取次機(jī)關(guān)一掌中。

（口訣）

中氣法，能除積，先直后臥，瀉之。

凡用針之時(shí)，先行運(yùn)氣之法，或陽或陰，便臥其針，向外至痛疼，立起其針，不與內(nèi)氣回也。

中氣須知運(yùn)氣同，一般造化兩般功，手中運(yùn)氣叮嚀使，妙理玄機(jī)起疲癃。

若關(guān)節(jié)阻澀，氣不通者，以龍虎大段之法，通經(jīng)接氣，驅(qū)而運(yùn)之，仍以循攝切摩，無不應(yīng)矣。又按捫摩屈伸，導(dǎo)引之法而行。

（口訣）

蒼龍擺尾手法，補(bǔ)。

蒼龍擺尾行關(guān)節(jié)，回?fù)軐⑨樎?，一似江中舡上舵，周身遍體氣流普。

或用補(bǔ)法而就得氣，則純補(bǔ)；補(bǔ)法而未得氣，則用瀉，此亦人之活變也。凡欲下針之時(shí)，飛氣至關(guān)節(jié)去處，便使回?fù)苷?，將針慢慢扶之，如舡之舵，左右隨其氣而撥之，其氣自然交感，左右慢慢撥動(dòng)，周身遍體，奪流不失其所矣。

蒼龍擺尾氣交流，氣血奪來遍體周，任君體有千般癥，一插須教疾病休。

（口訣）

赤鳳搖頭手法，瀉。

凡下針得氣，如要使之上，須關(guān)其下，要下須關(guān)其上，連連進(jìn)針，從辰至巳，退針，從巳至午，撥左而左點(diǎn)，撥右而右點(diǎn)，其實(shí)只在左右動(dòng)，似手搖鈴，退方進(jìn)圓，兼之左右搖而振之。

針?biāo)启兄畽?，猶如赤鳳搖頭，辨別迎隨逆順，不可違理胡求。

（口訣）

龍虎交戰(zhàn)手法，三部俱一補(bǔ)一瀉。

龍虎交爭戰(zhàn)，虎龍左右施，陰陽互相隱，九六住疼時(shí)。

凡用針時(shí)，先行左龍則左拈，凡得九數(shù)，陽奇零也。卻行右虎則右拈，凡得六數(shù)，陰偶對也。乃先龍后虎而戰(zhàn)之，以得氣補(bǔ)之，故陽中隱陰，陰中隱陽，左捻九而右捻六，是亦住痛之針，乃得返復(fù)之道，號曰龍虎交戰(zhàn)，以得邪盡，方知其所，此乃進(jìn)退陰陽也。

青龍左轉(zhuǎn)九陽宮，白虎右旋六陰通，返復(fù)玄機(jī)隨法取，消息陰陽九六中。

（口訣）

龍虎升降手法。

凡用針之法，先以右手大指向前拈之，入穴后，以左手大指向前捻，經(jīng)絡(luò)得氣行，轉(zhuǎn)其針向左向右，引起陽氣，按而提之，其氣自行，如氣未滿，更依前法再施。

龍虎升騰捻妙法，氣行上下合交遷，依師口訣分明說，目下教君疾病痊。

（口訣）

五臟交經(jīng)。

五臟交經(jīng)須氣溢，候他氣血散宣時(shí)，蒼龍擺尾東西撥，定穴五行君記之。

凡下針之時(shí)，氣行至溢，須要候氣血宣散，乃施蒼龍左右撥之可也。五行定穴分經(jīng)絡(luò)，如船解纜自通亨，必在針頭分造化，須交氣血自縱橫。

（口訣）

通關(guān)交經(jīng)。通關(guān)交經(jīng)、蒼龍擺尾、赤鳳搖頭，補(bǔ)瀉得理。

先用蒼龍擺尾，后用赤鳳搖頭，運(yùn)入關(guān)節(jié)之中，后以補(bǔ)則用補(bǔ)中手法，瀉則用瀉中手法，使氣于其經(jīng)便交。

先用蒼龍來擺尾，后用赤鳳以搖頭，再行上下八指法，關(guān)節(jié)宣通氣自流。

（口訣）

膈角交經(jīng)。膈角交經(jīng)，相克相生。

凡用針之時(shí)，欲得氣相生相克者，或先補(bǔ)后瀉，或先瀉后補(bǔ)，隨其疾之虛實(shí)，病之寒熱，其邪氣自瀉除，真氣自補(bǔ)生。

膈角要相生，水火在君能，有癥直任取，無病手中行，仰臥須停穩(wěn)，法得氣調(diào)均，飛經(jīng)療入角，便是一提金。

（口訣）

關(guān)節(jié)交經(jīng)。關(guān)節(jié)交經(jīng)，氣至關(guān)節(jié)，立起針來，施中氣法。

凡下針之時(shí)，走氣至關(guān)節(jié)去處，立起針，與施中氣法納之可也。

關(guān)節(jié)交經(jīng)莫大功，必令氣走納經(jīng)中，手法運(yùn)之三五度，須知其氣自然通。

（口訣）

子午補(bǔ)瀉總歌。

補(bǔ)則須彈針，爪甲切宜輕，瀉時(shí)甚切忌，休交疾再侵。

凡用針者，若刺針時(shí)，先用口溫針，次用左手壓穴，其下針之處，彈而努之，爪而下之，捫而循之，通而取之，卻令病人咳嗽一聲，右手持針而刺之，春夏二十四息，秋冬三十六息，徐出徐入，氣來如動(dòng)脈之狀，針下微緊，留待氣至后，宜用補(bǔ)瀉之法若前也。

動(dòng)與搖一例，其中不一般，動(dòng)為補(bǔ)之氣，搖為瀉即安。

（口訣）

子午搗臼法，水蠱膈氣。

子午搗臼，上下針行，九入六出，左右不停。

且如下針之時(shí)，調(diào)氣得均，以針行上下，九入六出，左右轉(zhuǎn)之不已，必按陰陽之道，其癥即愈。

子午搗臼是神機(jī)，九入六出會者稀，萬病自然合大數(shù)，要教患者笑嘻嘻。

（口訣）

子午前后交經(jīng)換氣歌。

子后要知寒與熱，左轉(zhuǎn)為補(bǔ)右為瀉，提針為熱插針寒，女人反此要分別；午后要知寒與熱，右轉(zhuǎn)為補(bǔ)左為瀉，順則為左逆為右，此是神仙真妙訣。

（口訣）

子午補(bǔ)瀉歌。

每日午前皮上揭，有似滾湯煎冷雪，若要寒時(shí)皮內(nèi)尋，不枉教君皮破裂。陰陽返復(fù)怎生知？虛實(shí)辨別臨時(shí)訣，針頭如弩似發(fā)機(jī)，等閑休與非人說。

（口訣）

子午傾針。

子午傾針，要識脈經(jīng)，病在何臟，補(bǔ)瀉法行。

凡欲下針之時(shí)，先取六指之訣，須知經(jīng)絡(luò)，病在何臟，用針依前補(bǔ)瀉，出入內(nèi)外，如有不應(yīng)者何也？答曰：『一日之內(nèi)，有陰有陽，有陽中隱陰，有陰中隱陽，有日為陽，夜為陰，子一刻一陽生，午一刻一陰生，從子至午，故曰：「子午之法也。」』

左轉(zhuǎn)為男補(bǔ)之氣，右轉(zhuǎn)卻為瀉之記，女人反此不為真，此是陰陽補(bǔ)瀉義。熱病不瘥瀉之須，冷病纏身補(bǔ)是奇，哮吼氣來為補(bǔ)瀉，氣不至?xí)r莫急施。

補(bǔ)：隨其經(jīng)脈納而按之，左手閉針穴，徐出針而疾按之。瀉：迎其經(jīng)脈動(dòng)

而伸之，左手開針穴，疾出針而徐入之。經(jīng)曰：『隨而濟(jì)之，是為之補(bǔ)。迎而奪之，是為之瀉。』《素問》云：『刺實(shí)須其虛者，留針待陰氣至，乃去針也。刺虛須其實(shí)者，留針待陽氣備，乃去針也?！?/p>

（口訣）

十二經(jīng)絡(luò)之病，欲針之時(shí)，實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷則灸之，不虛不實(shí)，以經(jīng)取之。經(jīng)云：『虛則補(bǔ)其母而不足，實(shí)則瀉其子而有余，當(dāng)先補(bǔ)而后瀉?！患倭钊藲庠谧闾柊螂捉?jīng)，虛則補(bǔ)其陽，所出為井，屬金，下針得氣，隨而濟(jì)之，右手取針，徐出而疾捫之，是謂補(bǔ)也。實(shí)則瀉其陽所注為俞，屬木，下針得氣，迎而奪之，左手開針穴，疾出針而徐捫之，是謂之瀉也。