《針灸逢源》 靈樞刺節(jié)真邪篇

刺有五節(jié)。一曰振埃。二曰發(fā)朦。三曰去爪。四曰徹衣。五曰解惑。振埃者。刺外去陽病也氣逆上喘喝坐伏。病惡埃煙。KT(古噎字)不得息。(皆陽邪在上之癥。)取之天容(手太陽)其咳上氣。窮(音屈)胸痛者。取之廉泉。(任脈。)血變而止。發(fā)朦者。刺府輸。去府病也。

(發(fā)朦。如去其蒙蔽也。)耳無所聞。目無所見。刺此者必于日中。(陽旺氣行之時)刺其聽宮中其眸子。(聽宮手太陽脈也。與目相通。故能中其眸子。刺之而聲應(yīng)于耳。乃其穴也。)刺邪以手堅按其兩鼻竅。而疾偃(臥)其聲。必應(yīng)于針也。

去爪者刺關(guān)節(jié)肢絡(luò)也。(去爪。猶脫去余爪。故取關(guān)節(jié)肢骼可以去血道不通之病。)腰脊者。身之大關(guān)節(jié)也。肢脛?wù)摺Ｈ酥?鍵也)以趨翔也莖垂者。(前陰宗筋)身中之機。(可見命門元氣盛衰)陰精之候。(精由此泄。)津液之道也。故飲食不節(jié)。喜怒不時。津液內(nèi)溢。乃下流于睪。血道不通。日大不休。俯仰不便。趨翔不能。此病滎然有水。不上不下。鈹石所取。形不可匿。常不得蔽。(不可蔽匿等癥即疝之類。常察在何經(jīng)以取其關(guān)節(jié)肢絡(luò)。)故命曰徹衣者。盡刺諸陽之奇輸也。陰氣不足則內(nèi)熱。陽氣有余則外熱。內(nèi)熱相搏。熱于懷炭。外稿臘干。嗌燥。飲食不讓美惡。取之天府(手太陰經(jīng)。)大杼中膂(俱足太陽)以去其熱。補足手太陰(大都太淵)以出其汗。熱去汗稀。(此治傷寒。邪熱之類也。)疾于徹衣。(言病除之速。有如徹去衣服也。)解惑者。盡知調(diào)陰陽補瀉。有余不足。相傾移也。(解惑。猶解其迷惑故在盡知陰陽調(diào)其虛實?？梢砸埔灼洳∫病?大風(fēng)在身。血脈偏虛。輕重不得。顛倒無常。甚于迷惑。(此即中風(fēng)之類。)瀉其有余。補其不足。陰陽平復(fù)。用針若此疾于解惑。

陰陽者。寒暑也。熱則滋雨而在上。(地氣上蒸)根核少汁。(物之氣亦不在下而在上)人氣在地凍水冰。(天地氣寒。)人氣在中。皮膚致。腠理閉。汗不出。血氣強。肉間澀。當(dāng)是之時。善行水者。不能往水。(水成冰。故不能使之往流。)善穿地者。不能鑿凍。(地正凍故不能鑿)善用針者。亦不能取四厥。(四肢厥逆。)血脈凝結(jié)。堅搏不往來者。亦未可即柔。故行水者。必待天溫。冰釋凍解。而水可行。地可穿也。人脈猶是也。治厥者。必先熨調(diào)和其經(jīng)。掌與腋。肘與腳。項與脊。以調(diào)之。火氣已通。血脈乃行。然后視其病脈淖澤者。刺而平之堅緊者。破而散之氣下乃止。此所謂以解結(jié)者也。

上寒下熱。(陽虛于上而實于下也。)先刺其頂太陽久留之。(大杼天柱等穴。留其針而補之。)已刺則熨項與肩胛。令熱下合乃止此所謂推而上之者也。(刺后當(dāng)溫熨肩項之間。候其氣至。上熱與下相合。乃止其針。此推其下者而使之上也。)上熱下寒。(陽實于上而虛于下也。)視其虛脈而陷之于經(jīng)絡(luò)者取之此所謂引而下之者也。(當(dāng)視其虛陷之經(jīng)取而補之。使其陽氣下行而后止。此引而下之之謂也。)大熱遍身。狂而妄見妄聞妄言。視足陽明及大絡(luò)取之。虛者補之。血而實者瀉之。因其偃臥。居其頭前。以兩手四指。挾按頸脈動。(即人迎大迎處)久持之。卷而切推。下至缺盆中而復(fù)止。如前。熱去乃止。此所謂推而散之也。(三陽在頭。故可獨取人迎而推散其熱也)真氣者所受于天與谷氣并而充身者也。(真氣。即元氣也)正氣者。正風(fēng)也。從一方來。

非實風(fēng)。又非虛風(fēng)也。(風(fēng)得時之正者。是為正風(fēng)故。又曰正氣從一方來者謂正風(fēng)實風(fēng)。本同一方也。然正風(fēng)之來徐而和實。風(fēng)之來暴而烈。故與虛風(fēng)對言也。)邪氣者。虛風(fēng)之。賊傷人也。其中人也深。不能自去。(從沖后來者為虛風(fēng)。詳九宮八風(fēng))正風(fēng)者。其中人也淺。合而自去。其氣來柔弱不能勝真氣。故自去。(謂邪與正合而正勝之。故自去)虛邪之中人也。灑淅動形。起毫毛。而發(fā)腠理。其入深。內(nèi)搏于骨。則為骨痹。搏于筋。則為筋攣。搏于脈中。則為血閉不通則為癰搏于肉。與衛(wèi)氣相搏。陽勝者則為熱。陰勝者則為寒。寒則真氣去。去則虛。虛則寒搏于皮膚之間。(陽勝則熱陰勝則寒皆邪氣也。獨曰寒則真氣去。蓋氣屬陽。人以氣為主。寒勝則陽虛。所重在氣也。)其氣外發(fā)。腠理開毫毛搖。氣往來行則為癢。留而不去則痹。衛(wèi)氣不行則為不仁(邪之在表者。其氣外發(fā)?；螂砝黹_。則汗為不斂。

或毫毛動搖則毛悴而敗。或氣往來行。則流而為癢?；蛐傲舨蝗ァt痛而為痹。若衛(wèi)氣受傷。虛而不行。則不知痛癢。是謂不仁。)虛邪偏客于身半其入深。內(nèi)居營衛(wèi)。營衛(wèi)稍衰。則真氣去。邪氣獨留。發(fā)為偏枯。其邪氣淺者。脈偏痛。虛邪之入于身也深。寒與熱相搏。久留而內(nèi)著。寒勝其熱則骨疼肉枯。(傷于陽也)熱勝其寒。則爛肉腐肌為膿。(傷于陰也。)內(nèi)傷骨。內(nèi)傷骨為骨蝕。(最深者。內(nèi)傷于骨。是為骨蝕謂侵蝕及骨也。)有所疾前筋。筋屈不得伸。邪氣居其間而不反發(fā)為筋溜。(言疾有始于筋者筋初著邪則筋屈不得伸。若久居其間而不退。則發(fā)為筋溜。有所流注而結(jié)聚于筋也即贅瘤之屬下仿此。)有所結(jié)。氣歸之。衛(wèi)氣留之不得反。津液久留。合而為腸溜。(邪有所結(jié)。氣必歸之。故致衛(wèi)氣失常。留而不反則蓄積于中流注于腸胃之間。乃結(jié)為腸溜。)久者數(shù)歲乃成。以手按之柔。已有所結(jié)。氣歸之津液留之。邪氣中之。凝結(jié)日以易甚。連以聚居為昔瘤。(其始按之雖柔。或上或下。已有所結(jié)。及其久也。氣漸歸之。津液留之。復(fù)中邪氣。則易于日甚。乃結(jié)為昔瘤。昔瘤者。非一朝夕之謂)以手按之堅。有所結(jié)。深中骨氣因于骨。骨與氣并。日以益大。則為骨疽。(又有按之而堅者。其結(jié)日大。名為附骨疽也。)有所結(jié)。中于肉。宗氣歸之。邪留而不去。有熱則化而為膿。無熱則為肉疽。(宗大也。以陽明之氣為言邪留為熱。則潰腐肌肉故為膿。

無熱則結(jié)為粉漿之屬。聚而不散是為肉疽)凡此數(shù)氣者。其發(fā)無常處。而有常名也。