《丹溪心法》 脅痛七十一

脅痛，肝火盛，木氣實(shí)，有死血，有痰流注，肝急。木氣實(shí)，用蒼術(shù)、川芎、皮、當(dāng)歸之類；痛甚者，肝火盛，以當(dāng)歸龍薈丸，姜汁下，是瀉火之要藥；死血，用桃仁紅花、川芎；痰流注，以二陳湯加南星、蒼術(shù)、川芎；肝苦急，急食辛以散之，用撫芎、蒼術(shù)。血病，入血藥中行血。治咳嗽脅痛，以二陳湯加南星、香附、青皮、青黛，入姜汁。

脅痛有瘀血，行氣藥中加桃仁不去尖，并香附之類。有火盛者，當(dāng)伐肝木。

左金丸治肝火，有氣郁而胸脅痛者，看其脈沉澀，當(dāng)作郁治。痛而不得伸舒者蜜丸，龍薈快。脅下有食積一條扛起，用吳茱萸、炒黃連?？叵训?，一身氣痛，及脅痛，痰挾死血，桃仁泥，丸服。右脅痛，用推氣散，出嚴(yán)氏方；左脅痛，用前藥為君加柴胡或小柴胡，亦

【入方】

小龍薈丸

當(dāng)歸 草龍膽（酒洗） 山梔（炒） 黃連（炒） 川芎（各半兩） 大黃（煨，半兩） 蘆薈（三錢(qián)）木香（一錢(qián)）

一方有黃芩、柴胡各半兩，無(wú)大黃、木香。一方有甘草、柴胡、青皮，無(wú)當(dāng)歸、梔子。

上為末，入麝香少許，粥糊丸如綠豆大。每服五十丸，姜湯下。仍以琥珀膏貼痛處。龍薈丸，亦治有積，因飲食大飽，勞力行房脅痛。

當(dāng)歸龍薈丸治內(nèi)有濕熱，兩脅痛。先以琥珀膏貼痛處，卻以生姜汁吞此丸。痛甚者，草龍膽 當(dāng)歸 大梔子 黃連 黃芩（各一兩） 大黃 蘆薈（各半兩） 木香（一錢(qián)半） 黃柏（一兩） 麝香（半錢(qián)）

上十味為末，面糊丸。一方，加柴胡、川芎各半兩。又方，加青黛半兩。蜜丸，治脅痛；曲丸，降肝火。

抑青丸瀉肝火。

黃連（半斤）

上為末，蒸餅糊丸服。

【附錄】脅下痛，發(fā)寒熱，小柴胡湯。肥白人因氣虛而發(fā)寒熱，脅下痛者，補(bǔ)虛用參、，退熱用柴胡、黃芩，調(diào)氣止痛用青木香、青皮。瘦人脅下痛，發(fā)寒熱，多怒者，必有瘀血，宜桃仁、當(dāng)歸、紅花、柴胡、青皮、大黃、梔子、草龍膽。

【附方】

推氣散治右脅疼痛，脹滿不食。

枳殼 桂心 片子姜黃（各半兩，一本作僵蠶） 甘草（炙，一錢(qián)半）

上為末。每服二錢(qián)，姜棗湯調(diào)下，酒亦可。

枳芎散治左脅痛刺不可忍者。

枳實(shí)（炒） 川芎（各半兩） 粉草（炙，一錢(qián)半）

上為末。每服二錢(qián)，姜棗湯下，酒亦可。

十棗湯治脅痛，甚效，病患?xì)鈱?shí)可用，虛人不可用。

甘遂 芫花（慢火□紫色） 大戟（各等分）

上為末，水一大盞，棗十枚，切開(kāi)，煮取汁半盞，調(diào)半錢(qián)，人實(shí)更加一錢(qián)。量虛實(shí)加減

控涎丹見(jiàn)痛風(fēng)類。

小柴胡湯見(jiàn)瘧類。

琥珀湯見(jiàn)積聚類。