《丹溪心法》 腰痛七十三（附腎著）

腰痛主濕熱、腎虛、瘀血、挫閃、有痰積。脈大者腎虛，杜仲、龜板、黃柏、知母、五味之類為末，豬脊髓丸服；脈澀者瘀血，用補(bǔ)陰丸加桃仁、紅花；脈緩者濕熱，蒼術(shù)、杜仲、黃柏、川芎之類；痰積作痛者，二陳加南星、半夏。腰曲不能伸者，針人中。凡諸痛皆屬火，寒涼藥不可峻用，必用溫散之藥。諸痛不可用參，補(bǔ)氣則疼愈甚。人有痛，面上忽見紅點(diǎn)者，多死。

戴云∶濕熱腰疼者，遇天陰或久坐而發(fā)者是也；腎虛者，疼之不已者是也；瘀血者，日輕夜重者是也。

入方∶治濕痰腰痛，大便泄。

龜板（一兩，炙） 蒼術(shù) 椿皮 滑石（半兩） 白芍（酒炒） 香附（各四錢）

上為末，酒糊丸。如內(nèi)傷，白術(shù)、山楂湯下。

又方治腰腿濕痛。

龜板（酒炙） 黃柏（酒炙） 蒼術(shù) 蒼耳 威靈仙（酒浸，各一兩） 扁柏（半兩）

上為末，酒糊丸。每用黑豆汁煎四物湯加陳皮、甘草，生姜煎湯下。久腰痛，必用官桂以開之，方止。腹脅痛亦可。

又方

龜板（酒炙，一兩半） 炒柏 白芍（一兩） 陳皮 威靈仙 知母 蒼術(shù) 蒼耳

上為末。調(diào)服。

又方

龜板（酒炙，半兩） 酒炒柏（四錢） 青皮（三錢） 生甘草（一錢半）

上為末。姜一大片，同前藥末一錢研勻，以蒼耳汁蕩起，煎令沸服之。

摩腰膏治老人虛人腰痛，并婦人白帶。

附子尖 烏頭尖 南星（各二錢半） 雄黃（一錢） 樟腦 丁香 干姜 吳茱萸（各一錢半） 朱砂（一錢） 麝香（五粒大者）

上為末，蜜丸如龍眼大。每用一丸，姜汁化開如粥濃，火上燉熱，置掌中，摩腰上。候藥盡粘腰上，烘綿衣包縛定，隨即覺熱如火，日易一次。

【附錄】腰者，腎之外候，一身所恃以轉(zhuǎn)移闔辟者也。蓋諸經(jīng)皆貫于腎而絡(luò)于腰脊，腎氣虛，凡沖寒、受濕、傷冷、蓄熱、血澀氣滯、水積墮傷，與失志、作勞，種種腰疼，疊見而層出矣。脈若弦而沉者為虛，沉者為滯，澀者瘀血，緩者為濕，滑與伏者是痰。

氣痛，一身腔子盡痛，皆用少許木香于藥內(nèi)行氣。若寒濕腰痛，見熱則減，見寒則增，積散加吳茱萸半錢，杜仲一錢。若濕腰痛，如坐水中，或?yàn)轱L(fēng)濕雨露所著，濕流入腎經(jīng)，致腰痛，宜滲濕湯；不效，宜腎著湯。腎虛腰痛，轉(zhuǎn)側(cè)不能，以大建中湯加川椒十粒，仍以茴香鹽炒為末，破開豬腰子，作薄片，勿令斷，層層散藥末，水紙裹煨，熟，細(xì)嚼，酒吃下。閃挫腰痛，宜復(fù)元通氣散，酒調(diào)服，或五積散加牽牛頭末一錢，或桃仁七枚。

【附方】

青娥丸治腎虛腰痛，益精助陽。

破故紙（四兩，炒） 杜仲（四兩，炒去絲） 生姜（二兩半，炒干）

上為末，用胡桃肉三十個(gè)研膏，入蜜，丸桐子大。每服五十丸，鹽酒下。

獨(dú)活寄生湯治腎氣虛弱，為風(fēng)濕所乘，流注腰膝；或攣拳掣痛，不得屈伸；或緩弱冷獨(dú)活（一兩） 桑寄生（如無以續(xù)斷代之） 細(xì)辛 牛膝 秦艽 茯苓 白芍 桂心 川芎防風(fēng) 人參 熟地黃 當(dāng)歸 杜仲（炒） 甘草（炙，各二兩）

上銼。每服三錢，水煎，空心服。下利者，去地黃；血滯于下，委中穴刺出血，妙。仍灸腎俞、昆侖，尤佳。

治腰疼

黑丑（四兩，半生半炒）

上研細(xì)，取頭末，水丸桐子大，硫黃為衣。每服三十丸，空心鹽酒送下，四服即止。

補(bǔ)陰丸見諸虛類。

五積散見香港腳類。

大建中湯見斑疹類。

復(fù)元通氣散見氣類。

腎著為病，其體重，腰冷如冰，飲食如故，腹重如物在腰，治宜流濕，兼用溫暖之藥以

腎著湯治腎虛傷濕，身重腰冷，如坐水中，不渴，小便自利。

干姜（炮） 茯苓（各四兩） 甘草（炙） 白術(shù)（各二兩）

上 咀。每服五錢，水煎，空心服。

滲濕湯治寒濕所傷，身體重著，如坐水中。

蒼術(shù) 白術(shù) 甘草（炙，各一兩） 茯苓 干姜（炮，各一兩） 橘紅 丁香（各二錢半）

上每服五錢，水一鐘，生姜三片，棗一枚，煎服。