中醫(yī)古籍
  • 《備急千金要方》 咳嗽第五

    作者: 孫思邈。

    (論二首 方五十五首 灸法十四首)

    論曰∶經(jīng)云∶五臟六腑皆令咳,肺居外而近上合于皮毛。皮毛喜受邪,故肺獨易為咳也。邪客于肺,則寒熱上氣喘汗出,咳動肩背喉鳴,甚則唾血。肺咳經(jīng)久不已,傳入大腸,其狀咳則遺糞。腎咳者,其狀引腰背痛,甚則咳涎。腎咳經(jīng)久不已,傳入膀胱,其狀咳則遺尿。

    肝咳者,其狀左脅痛,甚者不得轉側。肝咳經(jīng)久不已,傳入膽,其狀咳則清苦汁出。心咳者,其狀引心痛,喉中介介如梗,甚者喉痹咽腫。心咳經(jīng)久不已,傳入小腸,其狀咳則矢氣。脾咳者,其狀右脅痛陰陰引肩背,甚者不得動,動則咳劇。經(jīng)久不已,傳入胃,其狀咳而嘔,嘔甚則長蟲出。久咳不已,三焦受之,三焦咳之狀,咳而腹?jié)M,不能食飲,此皆聚于胃。關于肺,使人多涕唾而面浮腫氣逆也。若順時有風寒冷人觸冒解脫,傷皮毛間入腑臟為咳上氣如此也。有非時忽然暴寒,傷皮膚中與肺合,則咳嗽上氣,或胸脅支痛,咳唾有血者,是其熱得非時之寒,暴薄之不得漸散,伏結深,喜肺癰也。因咳服溫藥,咳尤劇及壯熱吐膿血,汗出惡寒是也。天有非時寒者,急看四時方也。

    問曰∶咳病有十,何謂也?師曰∶有風咳,有寒咳,有支咳,有肝咳,有心咳,有脾咳,有肺咳,有腎咳,有膽咳,有厥陰咳。問曰∶十咳之證以何為異?師曰∶欲語因咳言不得竟,謂之風咳。飲冷食寒因之而咳,謂之寒咳。心下堅滿,咳則支痛,其脈反遲,謂之支咳。

    咳則引脅下痛,謂之肝咳??榷傺稚訇?,謂之心咳??榷殉隼m(xù)續(xù)不止,引少腹,謂之脾咳??纫i項而唾涎沫,謂之肺咳??葎t耳無所聞,引腰并臍中,謂之腎咳,咳而引頭痛口苦,謂之膽咳,咳而引舌本,謂之厥陰咳。風咳者,不下之。寒咳、支咳、肝咳、刺足太沖。心咳,刺手神門。脾咳,刺足太白。肺咳,刺手太淵。腎咳,刺足太溪。膽咳,刺足陽陵泉。厥陰咳,刺手大陵。

    虛也。此為胸中寒實所致也,當吐之。

    乃可吐耳。

    咳家,其人脈弦為有水,可與十棗湯下之(見下第十二方)。不能臥出者,陰不受邪故也。

    留飲咳者,其人咳不得臥,引項上痛,咳者如小兒掣縱狀。夫酒家咳者,必致吐血,此坐久極飲過度所致也。其脈沉者,不可發(fā)汗。久咳數(shù)歲,其脈弱者可治,實大數(shù)者死。其脈虛者必善冒,其人本有支飲在胸中故也。治屬飲家。上氣汗出而咳,屬飲家??榷”憷?,若失溺不可發(fā)汗,汗出即厥逆冷。

    夫病吐血喘咳上氣,其脈數(shù),有熱不得臥者死。寒家咳而上氣,其脈數(shù)者死,謂其人形損故也。脈大而散散者,為氣實而血虛,名曰有表無里。上氣面 腫肩息,其脈浮大不治,加 ?

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