《訂正仲景全書(shū)傷寒論注》 正誤

桂枝湯方桂枝（{去皮}三兩）芍藥（三兩）甘草（炙，二兩）生姜（切，三兩）大棗（擘，十二枚）【按】桂枝湯方，原文有“去皮”二字。夫桂枝氣味辛甘，全在于皮，若去皮是枯木矣，如何有解肌發(fā)汗之功耶？當(dāng)刪之，后仿此。

若脈和，其人大煩，目重{臉}〔瞼〕內(nèi)際黃者，此欲解也。

【按】“臉”字當(dāng)是“瞼”。瞼，眼弦也。作“臉”字非，當(dāng)改之。

太陽(yáng)中風(fēng){下}〔不〕利嘔逆，表解者，乃可攻之。其人汗出，發(fā){作}〔熱〕有時(shí)，頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛，干嘔短氣，汗出不惡寒者，此表解里未和也，十棗湯主之。

【按】“下利”之“下”字，當(dāng)是“不”字。若是“下”字，豈有上嘔下利而用十棗湯峻劑攻之之理乎？惟其大便不利，痞硬滿痛，始屬里病；小便不利，嘔逆短氣，始屬飲病，乃可峻攻。發(fā)作之“作”字，當(dāng)是“熱”字，始與太陽(yáng)陽(yáng)邪熱飲之義相合。若無(wú)熱汗出，乃少陰陰邪寒飲，真武湯證也。且“作”字與上下句文義皆不相屬，當(dāng)改之。

太陽(yáng)病，下之，其脈{促}〔浮〕不結(jié)胸者，此為欲解也。脈{浮}〔促〕者，必結(jié)胸；脈{緊}〔細(xì)數(shù)〕者，必咽痛；脈弦者，必兩脅拘急；脈{細(xì)數(shù)}（緊）者，頭痛未止；脈沉緊者，必欲嘔；脈沉滑者，協(xié)熱利；脈浮〔數(shù)〕滑者，必下血。

【按】“脈促”當(dāng)是“脈浮”，始與不結(jié)胸為欲解之文義相屬?！懊}浮”當(dāng)是“脈促”，始與論中結(jié)胸、胸滿同義?！懊}緊”當(dāng)是“脈細(xì)數(shù)”，“脈細(xì)數(shù)”當(dāng)是“脈緊”，始同論中二經(jīng)本脈?！懊}浮滑”當(dāng)是“脈數(shù)滑”，浮滑是論中白虎湯證之脈，數(shù)滑是論中下膿血之脈。均當(dāng)改之。

太陽(yáng)病，二三日，不能臥，但欲起，心下必結(jié)。脈微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作結(jié)胸；未止者，四日復(fù)下{之}〔利〕，此作協(xié)熱利也。

【按】“四日復(fù)下之”之“之”字，當(dāng)是“利”字。上文利未止，豈有復(fù)下之理乎？當(dāng)改之。

太陽(yáng)病下之后，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。若（汗出）微惡寒，去芍藥方中，加附子湯主之。

【按】“微惡寒”之上，當(dāng)有“汗出”二字，若無(wú)“汗出”二字，乃表未解也，無(wú)加附子之理，當(dāng)補(bǔ)之。

太陽(yáng)病，脈浮而動(dòng)數(shù)，浮則為風(fēng)，數(shù)則為熱，動(dòng)則為痛，{數(shù)則為虛}，頭痛發(fā)熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。醫(yī)反下之，動(dòng)數(shù)變遲，膈內(nèi)拒痛，胃中空虛，客氣動(dòng)膈，短氣煩躁，心中懊，陽(yáng)氣內(nèi)陷，心下因硬，則為結(jié)胸，大陷胸湯主之。若不結(jié)胸，但頭汗出，余無(wú)汗，劑頸而還，小便不利，身必發(fā)黃也。

【按】“數(shù)則為虛”句，衍文也，當(dāng)刪之。

寒實(shí)結(jié)胸，無(wú)熱證者，與三物{小陷胸湯}白散。{亦可服}。

【按】“與三物小陷胸湯”，當(dāng)是“三物白散”?！靶∠菪販彼淖?，當(dāng)是錯(cuò)簡(jiǎn)。桔梗、貝母、巴豆三物，其色皆白，有三物白散之義，溫而能攻，與寒實(shí)之理相合，小陷胸湯乃栝蔞、黃連，皆性寒之品，豈可以治寒實(shí)結(jié)胸之證耶？“亦可服”三字，亦衍文也，俱當(dāng)刪之。

發(fā)汗病{不}解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。

【按】“發(fā)汗病不解”之“不”字，衍文也。發(fā)汗病不解，則當(dāng)惡寒，何謂反惡寒？病解惡寒，始可謂虛。

當(dāng)刪之。

病發(fā)熱頭痛，脈反沉，若不瘥，身體疼痛，（下利清谷），當(dāng)溫其里，宜四逆湯。

【按】“身體疼痛”之下，當(dāng)有“下利清谷”四字。若無(wú)此四字，則當(dāng)溫其里之文，竟無(wú)著落矣，未有表病而溫里之理也。閱后太陰篇中云∶傷寒醫(yī)下之，續(xù)得不利清谷不止，身痛者，急當(dāng)救里，四逆湯。其義益明，遵經(jīng)補(bǔ)之。

傷寒，（若汗）、若吐、若下后，七八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，時(shí){時(shí)}（汗）惡風(fēng)，大渴，舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升者，白虎加人參湯主之。

【按】“傷寒”之下，當(dāng)有“若汗”二字，蓋汗較吐下傷津液為多也?！皶r(shí)時(shí)惡風(fēng)”，當(dāng)是“時(shí)汗惡風(fēng)”，若非“汗”字，則時(shí)時(shí)惡風(fēng)是表不解，白虎湯在所禁也。論中謂發(fā)熱無(wú)汗，表不解者，不可與白虎湯。渴欲飲水，無(wú)表證者，白虎加人參湯主之。細(xì)玩經(jīng)文自知，當(dāng)補(bǔ)之改之。

發(fā)汗已，脈浮數(shù)，（小便不利），煩渴者，五苓散主之。

【按】“脈浮數(shù)”之下，當(dāng)有“小便不利”四字，若無(wú)此四字，則為陽(yáng)明內(nèi)熱口燥之煩渴，是白虎湯證也。

惟其小便不利而煩渴，斯為太陽(yáng)水熱瘀結(jié)之煩渴，始屬五苓散證。若非小便不利而用五苓散，則犯重竭津液之禁矣。況太陽(yáng)上編類此證者數(shù)條，惟水入即吐一條，乃水不下行，故無(wú)小便不利之文，余皆有“小便不利”四字。今此四字，必是傳寫之遺，當(dāng)補(bǔ)之。

服桂枝湯，或下之，仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無(wú)汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝湯去{桂}〔芍藥〕加茯苓白術(shù)湯主之。

【按】去桂當(dāng)是去芍藥。此方去桂，將何以治仍頭項(xiàng)痛，發(fā)熱無(wú)汗之表乎？細(xì)玩其服此湯，曰余根據(jù)桂枝湯法煎服，其義自見(jiàn)。服桂枝湯已，溫覆令一時(shí)許，通身微似有汗，此服桂枝湯法也。若去桂則是白芍、甘草、茯苓、白術(shù)，并無(wú)辛甘走營(yíng)衛(wèi)之品，而曰∶余根據(jù)桂枝湯法，無(wú)所謂也。且論中脈促胸滿、汗出惡寒者，用桂枝去芍藥加附子湯主之，去芍藥者，為胸滿者，今證雖稍異，而滿則同，其為去芍藥可知，當(dāng)改之。

傷寒，醫(yī)以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子{干姜}〔豉〕湯主之。

傷寒五六日大下之后，身熱不去，心中結(jié)痛者，未欲解也。梔子{豉}〔干姜〕湯主之。

【按】梔子干姜湯，當(dāng)是梔子豉湯；梔子豉湯，當(dāng)是梔子干姜湯。斷無(wú)煩熱用干姜，結(jié)痛用香豉之理，當(dāng)移之。

太陽(yáng)病，脈浮緊，無(wú)汗，發(fā)熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當(dāng)發(fā)其汗，（麻黃湯主之）。服藥已，微除，其人發(fā)煩目瞑；劇者必衄，衄乃解。所以然者，陽(yáng)氣重故也。

【按】張兼善曰∶“麻黃湯主之”五字，不應(yīng)在陽(yáng)氣重之下，豈有衄乃解之后，而用麻黃湯之理乎？服藥已之上，并無(wú)所服何藥之文，將此五字移于其上，文義始合，當(dāng)移之。

傷寒不大便，六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗，{若}〔苦〕頭痛者，必衄，宜桂枝湯。

【按】“若頭痛”之“若”字，當(dāng)是“苦”字?？囝^痛方為必衄證，若是“若”字，則凡頭痛皆能致衄矣。

當(dāng)改之。

心下痞，按之〔不〕濡，其脈關(guān)上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。

【按】“按之濡”，當(dāng)是“按之不濡”，若按之濡，乃虛痞也，補(bǔ)之不暇，豈有用大黃瀉之之理乎？當(dāng)補(bǔ)之。

小青龍湯方加減法內(nèi)若微利者，去麻黃加{蕘花如雞子大，熬令赤色}〔茯苓四兩〕。

【按】“加蕘花如雞子大”，此必傳寫之誤。考《本草》蕘花是芫花類也，每用之攻水其力甚峻，五分可令人下行數(shù)十次，豈有治停飲之微利，用雞子大之蕘花者乎？當(dāng)改加茯苓四兩。

傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴，（小青龍湯主之）。服湯已，渴者，此寒去欲解也。

【按】“小青龍湯主之”六字，當(dāng)在發(fā)熱不渴之下，始與服湯已渴者之文義相屬，豈有寒去欲解，而更服小青龍湯之理乎？當(dāng)移之。

陽(yáng)明病，脈浮而緊者，必潮熱，發(fā)作有時(shí)；但浮者，必{盜}〔自〕汗出。

【按】自汗是陽(yáng)明證，盜汗乃少陽(yáng)證，“盜汗”應(yīng)是“自汗”，當(dāng)改之。

陽(yáng)明病，脈遲，汗出多，（發(fā)熱），微惡寒者，表未解也，可發(fā)汗，宜桂枝湯。

【按】“汗出多”之下，當(dāng)有“發(fā)熱”二字。若無(wú)此二字，脈遲汗出多，微惡寒乃表陽(yáng)虛，桂枝附子湯證也，豈有用桂枝湯發(fā)汗之理乎？當(dāng)補(bǔ)之。

傷寒脈浮滑，此以表有熱，里有{寒}〔熱〕，白虎湯主之。

【按】“里有寒”之“寒”字，當(dāng)是“熱”字。若是“寒”字，非白虎湯證也，當(dāng)改之。

傷寒若吐、若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所發(fā)潮熱，不惡寒，獨(dú)語(yǔ)如見(jiàn)鬼狀。若劇者，發(fā)則不識(shí)人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視。脈{弦}〔滑〕者生，澀者死。微者，但發(fā)熱譫語(yǔ)者，大承氣湯主之。若一服利，止后服。

【按】“脈弦者生”之“弦”字，當(dāng)是“滑”字，弦為陰負(fù)之脈，豈有必生之理？惟滑脈為陽(yáng)，始有生理。況滑者通也。澀者塞也，凡物之理，未有不以通為生，而塞為死者，當(dāng)改之。

太陽(yáng)病，寸緩關(guān)浮尺弱，其人發(fā)熱汗出，復(fù)惡寒不嘔，但心下痞者，此以醫(yī)下之也；如其不下者，病患不惡寒而渴者，此轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也。小便數(shù)者，大便必硬，不更衣十日無(wú)所苦也，渴欲飲水，少少與之，{但以法救之}〔若小便不利〕，渴者，宜五苓散。

【按】“但以法救之”五字，當(dāng)是“若小便不利”五字，方與上文小便數(shù)，及下文渴者之義相屬。此條病勢(shì)不急救之之文，殊覺(jué)無(wú)謂。昔王三陽(yáng)亦云∶此處五苓散難用，不然經(jīng)文渴者之下，當(dāng)有缺文，當(dāng)改之。

梔子柏皮湯【按】此方之甘草，當(dāng)是茵陳蒿，必傳寫之誤也。

太陽(yáng)病，當(dāng)惡寒發(fā)熱，今自汗出，反不惡寒發(fā)熱，關(guān)上脈細(xì)數(shù)者，以醫(yī)吐之過(guò)也。一二日吐之者，腹中饑，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，（五六日吐之者），朝食暮吐，以醫(yī)吐之所致也，此為小逆。

【按】“欲食冷食”之下，當(dāng)有“五六日吐之者”六字，若無(wú)此一句，則不喜糜粥，欲食冷食，與朝食暮吐之文不相聯(lián)屬。且以上文一二日、三四日之文細(xì)玩之，則可知必有“五六日吐之”一句，由淺及深之義也。

當(dāng)補(bǔ)之。

寸口脈浮大，而醫(yī)下之，此為大逆。浮則無(wú)血，大則為寒，寒氣相摶，則為腸鳴，醫(yī)乃不知，而反飲冷水，{令汗大出}，水得寒氣，冷必相摶，其人必KT。

【按】“令汗大出”四字，當(dāng)是衍文，宜刪之。

陽(yáng)明病，譫語(yǔ)有潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，（宜大承氣湯下之）。若能食者，但硬耳。

【按】“宜大承氣湯下之”句，應(yīng)在“必有燥屎五六枚”之下始合。若但便硬即用大承氣湯下之，殊失仲景慎重誤下之旨，當(dāng)移之。

陽(yáng)明中風(fēng)，脈弦浮大而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之，氣不通，鼻干，不得汗，嗜臥，一身及面目悉黃，小便難，有潮熱，時(shí)時(shí)噦，耳前后腫，刺之小瘥，外不解，病過(guò)十日，脈續(xù){浮}〔弦〕者，與小柴胡湯。

但浮，無(wú)余證者，與麻黃湯。若不尿。腹?jié)M加噦者，不治。

【按】“續(xù)浮”之“浮”字，當(dāng)是“弦”字，始與小柴胡湯法之脈相合。若是“浮”字。則上之浮既宜小柴胡湯，而下之浮又用麻黃湯，不自相矛盾耶？當(dāng)改之。

發(fā)汗后，水藥不得入口為逆，若更發(fā)汗，必吐{下}不止。

【按】“必吐下不止”之“下”字，衍文也，當(dāng)刪之。

得病六七日，脈遲浮弱，惡風(fēng)寒，手足溫，醫(yī)二、三下之，不能食，而脅下滿痛，面目及身黃，頸項(xiàng)強(qiáng)，小便難者，與柴胡湯，后必下重，本渴而飲水嘔者，柴胡湯不中與也。

{食谷者噦}(cāng)。

【按】“食谷者噦”四字，衍文也。食谷嘔者有之，從無(wú)食谷噦者之證，當(dāng)刪之。

傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈（沉）細(xì)者，此為陽(yáng)微結(jié)，必有表復(fù)有里也，脈沉亦在里也。汗出為陽(yáng)微，假令純陰結(jié)。不得復(fù)有外證，悉入在里，此為半在里、半在外也。

脈雖沉{緊}〔細(xì)〕，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。設(shè)不了了者，得屎而解。

【按】“脈細(xì)”當(dāng)是“脈沉細(xì)”，觀本條下文脈沉亦在里也之“亦”字自知，當(dāng)補(bǔ)之。脈雖沉緊之“緊”字，當(dāng)是“細(xì)”字。觀本條上文并無(wú)“緊”字，如何說(shuō)脈雖沉緊，此“雖”字又何所謂耶？當(dāng)改之。

傷寒發(fā)熱，汗出不解，心下痞硬，嘔吐而{下}〔不〕利者，大柴胡湯主之。

【按】“下利”之“下”字，當(dāng)是“不”字，若是“下”字，豈有上吐下利，而猶以大柴胡湯下之者乎？當(dāng)改之。

太陽(yáng)病，過(guò)經(jīng)十余日，反二、三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯。嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。

【按】許叔微曰∶大柴胡湯，一方無(wú)大黃，一方有大黃。蓋大黃蕩滌蘊(yùn)熱，傷寒中要藥。王叔和云∶若不用大黃，恐不名大柴胡湯。且仲景曰∶下之則愈，若無(wú)大黃，將何以下心下之急乎？當(dāng)從叔和為是，宜補(bǔ)之。

太陽(yáng)病，過(guò)經(jīng)十余日，心中{溫溫}〔〕欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，郁郁微煩，先此時(shí)，自極吐下者，與調(diào)胃承氣湯，若不爾者，不可與。但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡證，以嘔故知極吐下也。

【按】王肯堂曰∶“溫溫”當(dāng)是“”。又云以嘔下，疑有闕文，當(dāng)改之。

太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，時(shí)腹自痛，若下之，必胸下結(jié)硬，（自利益甚）。

【按】吳人駒曰“自利益甚”四字，當(dāng)在“必胸下結(jié)硬”之下，若在吐食不下之下，則是已吐食不下而自利益甚矣。仲景復(fù)曰∶若下之無(wú)所謂也，從而移之。

傷寒，本自寒{下}〔格〕，醫(yī)復(fù)吐下之，寒格更逆吐下，若食入口即吐，干姜黃連黃芩人參湯主之。

【按】經(jīng)論中并無(wú)寒下之病，亦無(wú)寒下之文。玩本條下文，寒格更逆吐下，可知寒下之“下”字，當(dāng)是“格”字，文義始屬。注家皆釋胃寒下利，不但文義不屬，且與芩、連之藥不合，當(dāng)改之。

少陰病，飲食入口即吐，心中{溫溫}〔〕欲吐復(fù)不能吐。始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實(shí)，不可下也，當(dāng)吐之。若膈上有寒飲，干嘔者，不可吐也，當(dāng)溫之，宜四逆湯。

【按】“溫溫”當(dāng)是“”。者，乃吐飲之狀也，當(dāng)改之。

傷寒，厥而心下悸者，（以飲水多），宜先治水，當(dāng)服茯苓甘草湯，卻治其厥。不爾，水漬入胃，必作利也。

【按】“厥而心下悸者”之下，當(dāng)有“以飲水多”四字，若無(wú)此四字，乃陰盛之厥悸，非停水之厥悸矣。

何以即知是水，而曰宜先治水耶？當(dāng)補(bǔ)之。

傷寒脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁，無(wú)暫安時(shí)者，此為臟厥，非蛔厥也?；棕收?，其人當(dāng)吐蛔。今病者靜，而復(fù)時(shí)煩者，{此}〔非〕為臟寒，蛔上入其膈，故煩，須臾復(fù)止。得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人當(dāng)自吐蛔?；棕收撸瑸趺吠柚髦?，又主久利。

【按】“此為臟寒”之“此”字，當(dāng)是“非”字，若是“此”字，即是臟厥，與辨蛔厥之義不屬，當(dāng)改之。

傷寒五六日，不{結(jié)胸}〔大便〕，腹濡，脈虛復(fù)厥者，不可下。此為亡血，下之死。

【按】“結(jié)胸”二字，當(dāng)是“大便”二字。不結(jié)胸腹濡脈虛復(fù)厥，皆無(wú)可下之理，今曰不可下，何所謂也？當(dāng)改之。

傷寒始發(fā)熱六日，厥反九日而利，凡厥利者，當(dāng)不能食，今反能食者，恐為除中，食以索餅，{不}〔若〕發(fā)熱者，知胃氣尚在，必愈?？直醽?lái)出而復(fù)去也，后三日脈之，其熱續(xù)在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本發(fā)熱六日，厥反九日，復(fù)發(fā)熱三日，并前六日，亦為九日，與厥相應(yīng)，故期之旦日夜半愈。后三日脈之而脈數(shù)，其熱不罷者，此為熱氣有余，必發(fā)癰膿也。

【按】“不發(fā)熱者”之”‘不”字，當(dāng)是“若”字，若是“不”字，即是除中，何以下接恐暴熱來(lái)出而復(fù)去之文耶？當(dāng)改之。

傷寒脈遲，六七日，（厥而下利），而反與黃芩湯徹其熱，脈遲為寒，今與黃芩湯復(fù)除其熱，腹中應(yīng)冷，當(dāng)不能食，今反能食，此名除中，必死。

【按】“傷寒脈遲六七日”之下，當(dāng)有“厥而下利”四字，若無(wú)此四字，則非除中證也。況有此四字，始與下文反與黃芩湯之義相屬，當(dāng)補(bǔ)之。

三陽(yáng)合病，脈浮大{上}〔弦〕關(guān)上，但欲眠睡，目合則汗。

【按】“浮大上”之“上”字，當(dāng)是“弦”字，始合論中三陽(yáng)合病之脈，若是“上”字，則經(jīng)論中從無(wú)兩寸脈主三陽(yáng)病之理，當(dāng)改之。

二陽(yáng)并病，太陽(yáng)初得病時(shí)，發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明，續(xù)自微汗出，不惡寒。若太陽(yáng)證不罷者，不可下，下之為逆，如此可小發(fā)汗。設(shè)面色緣緣正赤者，陽(yáng)氣怫郁在表，當(dāng)解之，{熏之}〔以汗〕。若發(fā)汗不徹，不足言，陽(yáng)氣怫郁不得越，當(dāng)汗不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣，但坐，以汗出不徹故也，更發(fā)汗則愈。何以知汗出不徹？以脈澀故知也。

【按】“熏之”二字，當(dāng)是“以汗”二字，始與上下文義相屬，當(dāng)改之。

本太陽(yáng)病不解，轉(zhuǎn)入少陽(yáng)者，脅下硬滿，干嘔，不能食，往來(lái)寒熱，尚未吐下，脈沉{緊}〔弦〕者，與小柴胡湯。若已吐、下、發(fā)汗、溫針，譫語(yǔ)，柴胡證罷，此為壞病，知犯何逆，以法治之。

【按】“脈沉緊”當(dāng)是“脈沉弦”。若是沉緊，是寒實(shí)在胸，當(dāng)吐之診也。惟“脈沉弦”方與上文之義相屬，始可與小柴胡湯，當(dāng)改之。

傷寒吐下后，發(fā)汗，虛煩，脈甚微，{八九日心下痞硬，脅下痛，氣上沖咽喉}，眩冒，經(jīng)脈動(dòng)惕者，久而成痿。

【按】“八九日心下痞硬，脅下痛，氣上沖咽喉”三句，與上下文義不屬。注家皆因有此三句，不得不支離蔓衍，牽強(qiáng)解釋。每見(jiàn)此病總因汗出過(guò)多，大傷津液而成，當(dāng)用補(bǔ)氣補(bǔ)血、益筋壯骨之藥，經(jīng)年始愈。此三句必是錯(cuò)簡(jiǎn)，當(dāng)刪之。

汗家重發(fā)汗，必恍惚心亂，小便已，陰疼。{與禹余糧丸}。

【按】禹余糧丸，為澀痢之藥，與此證不合?！芭c禹余糧丸”五字，衍文也，當(dāng)刪之。

形作傷寒，其脈不弦緊而{弱}〔數(shù)〕，{弱}〔數(shù)〕者必渴，被火者必譫語(yǔ)。{弱}〔數(shù)〕者，發(fā)熱，脈浮，解之當(dāng)汗出愈。

【按】三“弱”字，當(dāng)俱是“數(shù)”字。若是“弱”字，熱從何有？不但文義不屬，論中并無(wú)此說(shuō)，當(dāng)改之。

{傷寒所致}太陽(yáng)病，痙濕，此三種，宜應(yīng)別論。

【按】“傷寒所致”四字，甚無(wú)所謂，當(dāng)刪之。

太陽(yáng)病，發(fā)熱無(wú)汗，{反}惡寒者，名曰剛痙。

【按】“反惡寒”之“反”字，衍文也。剛痙證應(yīng)惡寒，非反也，當(dāng)刪之。

惡寒脈微而復(fù)利，利（不）止，亡{血}〔陽(yáng)〕也，四逆加人參湯主之。

【按】“利止亡血”，如何用大熱補(bǔ)藥？利止是“利不止”，亡血應(yīng)是“亡陽(yáng)”，當(dāng)改之。

問(wèn)曰∶人病有宿食，何以別之？師曰∶寸口脈浮而大，按之反澀，尺中亦{微}〔大〕而澀，故知有宿食，當(dāng)下之，宜大承氣湯。

【按】尺中“微”字，當(dāng)是“大”字，若是“微”字，斷無(wú)可下之理，當(dāng)改之。

假令脈來(lái)微去大，故名反，病在里也；脈來(lái){頭小本大}〔大去小〕，故名覆，病在表也。上微{頭}小者，（為陰盛），則汗出；下微{本大}〔小〕者，（為陽(yáng)盛），則為關(guān)格不通，不得尿。頭無(wú)汗者可治，有汗者死。

【按】“脈來(lái)頭小本大”，當(dāng)是“脈來(lái)大去小”?！吧衔㈩^小者”，當(dāng)是“上微小者為陰盛”。“下微本大者”，當(dāng)是“下微小者為陽(yáng)盛”。始與上下之義相屬，當(dāng)改之，補(bǔ)之。

寸口衛(wèi)氣盛名曰高，營(yíng)氣盛名曰章，高章相摶，名曰綱。衛(wèi)氣弱名曰，營(yíng)氣弱名曰卑，卑相摶，名曰損。衛(wèi)氣和名曰緩，營(yíng)氣和名曰遲，遲緩相摶，名曰{沉}〔強(qiáng)〕。

【按】“名曰沉”之“沉”字，應(yīng)是“強(qiáng)”字，玩下文可知，當(dāng)改之。

寸口脈緩而遲，緩則陽(yáng)氣長(zhǎng)，其色鮮，其顏光，其聲商，毛發(fā)長(zhǎng)；遲則陰氣盛，骨髓生，血滿，肌肉緊{薄鮮硬}。陰陽(yáng)相抱，營(yíng)衛(wèi)俱行，剛?cè)嵯嗟茫粡?qiáng)也。

【按】“薄鮮硬”三字，不成句，應(yīng)是衍文，當(dāng)刪之。

北方腎脈，其形何似？師曰∶腎者水也，名曰少陰，其脈沉滑，是腎脈也。腎病自得沉滑而濡者，愈也。

【按】東南西方，皆有其文，惟缺北方，仿經(jīng)文補(bǔ)之。

問(wèn)曰∶翕奄沉，名曰滑，何謂也？師曰∶沉為純陰，翕為正陽(yáng)，陰陽(yáng)和合，故令脈滑，關(guān)尺自平。陽(yáng)明脈微沉，食飲自可；少陰脈微滑，{滑者緊之浮名也，此為陰實(shí)}，其人必股內(nèi)汗出，陰下濕也。

【按】“滑者緊之浮名也，此為陰實(shí)”二句，與上下之義不屬，當(dāng)是錯(cuò)簡(jiǎn)。

陽(yáng)脈{浮}〔濡〕，陰脈弱者，則血虛，血虛則筋急也。其脈{沉}〔弱〕者，營(yíng)氣微也；其脈{浮}〔濡〕而汗出如流珠者，衛(wèi)氣衰也。

【按】“陽(yáng)脈浮”，“其脈浮”之二“浮”字，當(dāng)是“濡”字，若是“浮”字，則與衛(wèi)氣衰、汗出如流珠之義不屬。“其脈沉”之“沉”字，當(dāng)是“弱”字，若是“沉”字，則與血虛營(yíng)氣微之義不屬，當(dāng)改之。

師曰∶病家人來(lái)請(qǐng)?jiān)啤貌』及l(fā)熱煩極。明日師到，病患向壁臥，此熱已去也。設(shè)令脈{不}〔自〕和，處言已愈。

【按】“不和”應(yīng)是“自和”，若不和，如何言愈？當(dāng)改之。

脈來(lái)緩，時(shí)一止復(fù)來(lái)者，名曰結(jié)；脈來(lái)數(shù)，時(shí)一止復(fù)來(lái)者，名曰促。陽(yáng)盛則促，陰盛則結(jié)，此皆病脈。{脈按之來(lái)緩，時(shí)一止復(fù)動(dòng)者，名曰結(jié)；又脈來(lái)動(dòng)而中止，更來(lái)小數(shù)，中有還者反動(dòng)，名曰結(jié)陰也。}【按】“脈按之來(lái)緩，時(shí)一止復(fù)動(dòng)，至名曰結(jié)陰也”數(shù)語(yǔ)，文義不順，且前論促結(jié)之脈已明，衍文也，當(dāng)刪之。

陰陽(yáng)相摶，名曰動(dòng)。陽(yáng)動(dòng)則{汗出}〔發(fā)熱〕，陰動(dòng)則{發(fā)熱}〔汗出〕，形冷惡寒者，此三焦傷也。若數(shù)脈見(jiàn)于關(guān)上，上下無(wú)頭尾，如豆大，厥厥動(dòng)搖者，名曰動(dòng)也。

【按】陽(yáng)動(dòng)則“汗出”二字，當(dāng)是“發(fā)熱”二字；陰動(dòng)則“發(fā)熱”二字，當(dāng)是“汗出”二字。陽(yáng)加于陽(yáng)，豈有汗出之理？《素問(wèn)》曰∶陽(yáng)加于陰，謂之汗。遵經(jīng)移之。

脈陰陽(yáng)俱緊，主于吐利，其脈獨(dú)不解；緊去{入}〔人〕安，此為欲解。若脈遲，至六七日不欲食，{此為晚發(fā)，水停故也}，為未解；食自可者，為欲解。

【按】“緊去入安”之“入”字，當(dāng)是“人”字。人安，謂不吐利也?！按藶橥戆l(fā)，水停故也”二句，與上下文義不屬，應(yīng)是衍文，當(dāng)改之，刪之。

脈浮而數(shù)，浮為風(fēng)，數(shù)為{虛}〔熱〕，{風(fēng)為熱，虛為寒}，風(fēng){虛}〔熱〕，相摶，則灑淅惡寒也。

【按】“數(shù)為虛”之“虛”字，應(yīng)是“熱”字?！帮L(fēng)為熱，虛為寒”二句，應(yīng)是衍文。風(fēng)虛相摶之“虛”字，亦應(yīng)是“熱”字。當(dāng)改之。

寸口諸微亡陽(yáng)，諸濡{亡血}〔衛(wèi)虛〕，諸弱{發(fā)熱}〔營(yíng)虛〕，諸緊為寒，諸乘寒者則為厥。郁冒不仁，以胃無(wú)谷氣，脾澀不通，口急不能言，戰(zhàn)而栗也。

【按】“諸濡亡血”，當(dāng)是“諸濡衛(wèi)虛”，“諸弱發(fā)熱”，當(dāng)是“諸弱營(yíng)虛”。濡、浮而無(wú)力，候陽(yáng)虛也，豈有亡血之理？弱、沉而無(wú)力，候陰虛也，豈止發(fā)熱而已？當(dāng)改之。

師曰∶病患脈微而澀者，此為醫(yī)所病也。大發(fā)其汗，又?jǐn)?shù)大下之，其人亡血，病當(dāng)惡寒，后乃發(fā)熱，無(wú)休止時(shí)，夏月盛熱，欲著復(fù)衣；冬月盛寒，欲裸其身。所以然者，陽(yáng)微則惡寒，陰弱則發(fā)熱。此醫(yī)發(fā)其汗，使陽(yáng)氣微，又大下之，令陰氣弱。五月之時(shí)，陽(yáng)氣在表，胃中虛冷，以陽(yáng)氣內(nèi)微，不能勝冷，故欲著復(fù)衣。十一月之時(shí)，陽(yáng)氣在里，胃中煩熱，以陰氣內(nèi)弱，不能勝熱，故欲裸其身。{又陰脈遲澀，故知血亡也}。

【按】“又陰脈遲澀，故知血亡也”二句，與上文義不屬，衍文也，當(dāng)刪之。

寸口脈弱而遲，弱者{衛(wèi)}〔陽(yáng)〕氣微，遲者{營(yíng)}〔脾〕中寒。{營(yíng)為血，血寒則發(fā)熱；衛(wèi)為氣，氣微者}〔陽(yáng)氣微，脾中寒〕者心內(nèi)饑，饑而虛滿，不能食也。

【按】條末“心內(nèi)饑，饑而虛滿不能食”句，此是論脾胃，不關(guān)營(yíng)衛(wèi)。故弱者衛(wèi)氣微，當(dāng)是“陽(yáng)氣微”；遲者營(yíng)中寒，當(dāng)是“脾中寒”；上下文義始屬。營(yíng)為血，豈有血寒發(fā)熱之理？衛(wèi)為氣，氣微者，皆不成文，今悉易之。當(dāng)是“陽(yáng)氣微，脾中寒者心內(nèi)饑”，閱下條言胃氣有余自知，當(dāng)改之。

趺陽(yáng)脈浮而澀，少陰脈如經(jīng)者，其病在脾，法當(dāng)下利。何以知之？{若脈浮大者，氣實(shí)血虛也}，今趺陽(yáng)脈浮而澀，故知脾氣不足，胃氣虛也；以少陰脈{弦}〔沉〕而{浮}〔滑〕才見(jiàn)，此為調(diào)脈，故稱如經(jīng)也。若反滑而數(shù)者，故知當(dāng)尿膿也。

【按】“若脈浮大者，氣實(shí)血虛也”二句，與上下文義不屬，當(dāng)刪之。少陰脈弦而浮，豈可謂如經(jīng)乎？當(dāng)改“沉”、“滑”二字。

趺陽(yáng)脈伏而澀，伏則吐逆，水谷不{化}〔入〕；澀則{食不得入}〔不得小便〕，名曰關(guān)格。

【按】“水谷不化”之“化”字，當(dāng)是“入”字，若是“化”字，是能食也，何名曰格？“食不得入”當(dāng)是“不得小便”，若有小便，是水道通也，何名曰關(guān)？悉改之。

趺陽(yáng)脈緊而浮，浮為氣，緊為寒；浮為腹?jié)M，緊為絞痛；浮緊相摶，腸鳴而轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)即氣動(dòng)，膈氣乃下，少陰脈不出，其陰腫大而{虛}〔痛〕也。

【按】“陰腫大而虛”之“虛”字，應(yīng)改“痛”字，細(xì)玩自知。