《兒科醒》 治痘論第十一

痘瘡一證．由先天伏毒．觸后天時(shí)行之氣而后發(fā)．在上古民物貞淳．并無所謂痘瘡之說．至于后世．乃至人人不免．為嬰兒生死一大關(guān)頭．雖曰天地之氣運(yùn)使然．要亦人事之不古耳．其候有三．曰順險(xiǎn)逆．辨之有四．曰寒熱虛實(shí)．蓋順癥可不必治自愈．逆癥難治難愈．所宜治者．惟險(xiǎn)癥而已．所謂險(xiǎn)癥者．或由天時(shí)不正．或因稟賦素虛．或兼外感．或挾內(nèi)傷．或?qū)⒆o(hù)失宜．或服藥謬妄．率皆人事之不齊．非痘瘡之自為險(xiǎn)逆也．嘗見近日幼科．動(dòng)稱火毒．大黃石膏之屬．率意輕投．致使脾腎生氣大傷．勢(shì)必毒瓦斯乘虛內(nèi)陷．冤乎冤乎．此非醫(yī)為之乎．且夫痘瘡見點(diǎn)之后．毒瓦斯悉已發(fā)越在表．最忌攻里．前人戒妄汗妄下．已不勝諄切詳盡．何后人之懵懵也．主治之法．辨列于后．宜詳觀之．然欲無險(xiǎn)逆而求萬全．莫如種痘附種痘說．

【表虛見證主治之法】

表虛之狀．初發(fā)熱時(shí)．其熱必微．或惡寒．身振振搖動(dòng)．如瘧之狀．宜柴葛桂枝湯．加黃主之．或寒熱往來．四肢厥冷．面色青白．或多汗惡風(fēng)．或怠惰嗜臥．脈必浮細(xì)而弱．宜溫中益氣湯．參 內(nèi)托散．或十宣散之類主之．若初見點(diǎn)便作癢者．宜六氣煎．加川芎白芷防風(fēng)荊芥．或十宣散之類主之．若表虛不能約束毒瓦斯．以致一齊涌出．顆粒細(xì)碎者．實(shí)表解毒湯主之．若表虛無力托送．以致痘出不快者．實(shí)表解毒湯．十宣散．保元湯之類主之．若已見齊．而痘色灰白．頂陷．或伏陷．或不起發(fā)．不光澤．或色嫩皮?。虬W ．或如水泡．或摸不礙手．或根窠不紅．或倒靨．或不能結(jié)痂者．脈必細(xì)數(shù)無力．悉是表虛之候．宜保元湯．十全大補(bǔ)湯．六氣煎之類主之．若已成漿．不因吐瀉．而忽見寒戰(zhàn)者．表虛甚也．養(yǎng)衛(wèi)化毒湯主之．

【表實(shí)見證主治之法】

表實(shí)之狀．初熱之時(shí)．壯熱無汗．惡寒頭疼身痛．脈浮緊數(shù)．如在冬月寒勝之時(shí)．宜人參敗毒散主之．如時(shí)令暄熱．宜升麻葛根湯主之．如不寒不熱天氣溫和之時(shí)．宜柴歸飲主之．然此皆為表實(shí)者宜之．設(shè)或稟賦素虛．或表邪不甚．或肢體潮潤(rùn)．或已見點(diǎn)．雖升麻葛根湯亦不宜用．矧敗毒散乎．倘誤表之．必致潰爛之變．其次若面赤唇紫．眼紅鼻塞．皮焦膚赤．手足熱甚者．宜搜毒煎．或加柴胡．或柴歸飲主之．若已見點(diǎn)．而痘色紅紫． 腫疼痛．或皮濃而硬．或癰腫 疔．脈見浮洪滑實(shí)．里氣亦實(shí)者．四味消毒飲．鼠粘子湯之類主之．若已見點(diǎn)．而身熱不退者．宜滋營氣．芎歸湯主之．不得肆用表散．蓋妄汗能致 爛也．慎之慎之．若已見點(diǎn)．而偶為風(fēng)寒所感．痘出不快．身熱加增者．此又宜微表之也．柴歸飲主之．

【表寒見證主治之法】

表寒之狀．不起發(fā)．不紅活．根窠淡白．宜保元湯．六物煎．參 內(nèi)托散之類．少加酒同煎主之．若已起發(fā)．而身涼癢 ．倒陷干枯者．宜保元湯．六氣煎．十全大補(bǔ)湯之類作大劑．亦少加酒煎主之．不應(yīng)者．加鹿茸附子．

【表熱見證主治之法】

表熱之狀．肌膚大熱．氣粗喘滿．煩躁狂言．宜羌活散郁湯．柴歸飲之類主之．若身外熱甚．而唇潤(rùn)不渴．目無赤脈．大小便調(diào)．身雖大熱．但 然．柴歸飲主之．若已出而根窠紅紫．宜四物湯．涼血養(yǎng)營煎之類主之．若已見點(diǎn)．而頂赤發(fā) ．涼血養(yǎng)營煎．犀角散之類主之．若頭面紅腫．紫黑焦枯．紫草快 湯．涼血養(yǎng)營煎．六味地黃湯之類主之．若夾 夾疹．眼紅唇裂．涼血養(yǎng)營煎主之．

【里虛見證主治之法】

里虛之狀．或因先病吐瀉或因誤服寒涼之劑．或痘瘡已出未出之間．而為吐瀉嘔惡．精神倦?。矡犸嬍痴撸肆訙寰蛹澹碇袦畢⒔嬛愔髦羯偈常虿凰际常蚴骋嗖换似⑽钢畾馓撘玻宋逦懂惞ιⅲ木訙愔髦舳闱謇蜾缧共豢剩驓獯俾曃ⅲ蛏窕瓒嗨蚋古驀啔猓趟幔}見弱而無力者．宜人參理中湯．保元湯．六氣煎之類主之．若痘未出．發(fā)熱之初．而見吐瀉一二次即止者．其痘出必輕．不必治之．此又不可不知也．要之痘瘡全賴?yán)餁馔旯蹋衾餁馓摀p．則生機(jī)息矣．喜用石膏大黃者．吾誠不知其為何心也．

【里實(shí)見證主治之法】

里實(shí)之狀．二便秘結(jié)．胸膈脹滿．作渴喜冷．或唇燥咽干．口瘡舌黑．脈見沉數(shù)有力．痘形未見之時(shí)．宜微下之．四順清涼飲．當(dāng)歸丸之類．少少與之．若肢體熱甚．柴胡飲子．若煩躁驚狂．聲高譫語．脈見洪滑者．辰砂六一散．退火丹．導(dǎo)赤散之類主之．若痘已隱隱見于皮膚之間．此痘已發(fā)越在表．若里癥果急．宜微通其二便．?dāng)嗖豢蛇^用攻里之劑也．若妄下之．必致里虛而變內(nèi)陷矣．慎之慎之．要之近日屬實(shí)之癥不多．若妄用之．則大誤矣．且痘瘡最喜里氣完實(shí)．自必能食．雖兼他癥．以末治之可也．

【里寒見證主治之法】

里寒之狀．大小便利．面青目白．或因臟腑素虛．或因誤服涼藥．而見瘡白神倦．吐瀉嘔惡．氣促肢冷．或腹脹腹痛．以致痘出不快．或已出而陷伏倒靨者．宜六氣煎．九味異功煎．十二味異功散之類主之．若已見齊．或行漿之際．為涼藥所誤．以致吐瀉寒戰(zhàn)切牙者．木香散．十二味異功散之類主之．然此二方．溫則有余．補(bǔ)則不足．不若用九味異功煎為最妙．若因誤食生冷．而致腹脹腹痛．或吐瀉者．理中湯．加肉桂木香．或四君子．加干姜木香之類主之．若胃氣虛寒．腹痛喜按者．黃 建中湯主之．若脾腎虛寒．小腹作痛．瀉利不止者．胃關(guān)煎主之．大抵里寒之癥．必由誤服寒涼攻伐之劑所致．奈何近日幼科．胸中毫無的確明見．粗淺浮躁．肆用寒涼．致令小兒陽氣受傷．里虛變逆．死者多矣．深堪哀憫．有人心者．其亦知所以自省矣．

【里熱見證主治之法】

里熱之狀．煩躁狂言．口干大渴．內(nèi)熱自汗．小便赤澀．大便秘結(jié)．脈見沉數(shù)有力．宜退火丹．四順清涼飲之類主之．若衄血．元參地黃湯．加陳墨汁主之．溺血．大厘清飲主之．若已出未出之際．衄血或溺血者．并宜犀角地黃湯主之．血止后．即宜用調(diào)元湯主之．或少加木通．若初見發(fā)熱．便覺大渴．唇焦舌燥者．宜葛根解毒湯主之．若火迫庚金而協(xié)熱作瀉者．必其脈見洪數(shù)．身有大熱．口有大渴．喜冷惡熱．煩躁多汗．中滿氣粗．痘色 腫紅紫．口鼻熱赤．小水澀痛．稟賦素實(shí)者．宜黃芩湯主之．然此癥不多．?dāng)嗖豢梢源藴`治虛寒泄瀉也．慎之慎之．又或已未見點(diǎn)之時(shí)．咽腫喉痛者．甘桔湯．加牛蒡主之．若已見齊．起脹灌漿之時(shí)．而見喉痛者．此因喉內(nèi)有痘作痛．收靨時(shí)自愈．不必治之．若痘已出齊．而脾肺有熱．作渴喜冷者．宜人參麥門冬散主之．若痘出而夾 夾疹．煩躁大渴．妄言妄見．雙解散主之．以上皆當(dāng)與各條參看．果屬里熱．始無貽誤．倘稍涉疑似．則害人不淺矣．慎之慎之．

【順逆】

身無大熱．痘腳稀疏．根窠紅綻．不瀉不渴．乳食不減．四肢溫和．聲音清亮．精神如常．脈象和緩．此屬順癥．不須服藥自愈．至若逆癥．咳嗽聲?。嬍炒旌恚粣阂玻姑洑獯伲異瀬y不寧．二惡也．渴瀉不止．切牙寒戰(zhàn)．三惡也．瘡嫩易破．癢 不止．四惡也．紫黑灰色．頂陷喘渴．五惡也．若按上法急為救療．十中尚可全活八九．慎勿以其惡．遂棄而不治也．此外尚有輕變?yōu)橹兀刚咂撸徊患煽谖渡浠仯铝钇⑽甘軅仍篂a．里虛不能托毒外出．三過服表藥．或不避風(fēng)寒．致?lián)p表氣．四餌涼藥．及妄用攻里之劑．致令里氣虛寒．毒瓦斯不能發(fā)出．五穢氣所觸．詳見種痘說內(nèi)．蓋血?dú)饴勏銊t順聞臭則逆．順則易出易靨．逆則難愈．六生人輒至．及僧尼孝服．七犯房屋．又重變?yōu)檩p．返兇為吉．所慎者五．一謹(jǐn)避風(fēng)寒．二身常和暖．寒則添衣．熱則減去．務(wù)得中和．毋令太過不及．三節(jié)飲食．大忌西瓜柿橘菱角水蜜等冷物．恐內(nèi)傷胃氣．及肥肉油膩．滑腸作瀉．酸咸作渴．酒蔥蒜魚羊腥物作癢．務(wù)使脾胃充實(shí)．則痘瘡易出易靨也．四大便稠．飲食調(diào)和．不致泄瀉．一日二日一次為調(diào)．日行二三次為利．宜急用甘溫補(bǔ)脾藥．若值灌漿之時(shí)．雖三四日不行．不得誤以為秘．五按法調(diào)理．補(bǔ)氣血．顧脾胃．避風(fēng)寒．節(jié)飲食．毋妄汗．毋妄下．斯皆可以轉(zhuǎn)重就輕．返逆為順．庶幾不致變輕為重矣．

【戒妄汗妄下】

人之一身．本乎氣血．氣為衛(wèi)．血為榮．氣陽而血陰也．陽主動(dòng)．所以沖暢隧道．運(yùn)動(dòng)樞機(jī)者也．陰主靜．所以棄溢臟腑．灌溉周身者也．然其所重．則又在乎脾胃．是故脾胃者．五臟六腑．生化之大源也．經(jīng)云．人之所受氣者．谷也．谷之所注者．胃也．胃者水谷氣血之海也．至于痘瘡．則全資氣血．但得氣血充暢．則易出易收．氣血不足．則變癥百出．故始出之際．賴氣血以載毒外出．繼則因氣血以起脹灌漿．終之以結(jié)靨落痂．莫非氣血為之運(yùn)化．倘氣血稍虛．脾胃一損．則生機(jī)息而化源絕矣．奈何宋麟祥之痘疹正宗．誤用寒涼攻伐．致令愚盲幼科．避諸大家之煩．貪痘疹正宗歸宗湯一方之易．遂至一時(shí)翕然用之．不分虛實(shí)寒熱．妄行攻下．以致陰陽脾胃之氣俱傷．變癥因之蜂起．因而死者多矣．蓋妄汗傷陽．則凡起發(fā)灌漿收靨之力．皆失所賴．勢(shì)必變?yōu)?爛音?。け“W ．外剝而死．故前人于痘瘡見點(diǎn)之后．便禁用升麻葛根湯．恐發(fā)得表虛也．妄下傷陰．則凡臟腑化源．精神鎖鑰．飲食倉廩．皆為所?。潜刈?yōu)橄莘黄鸢l(fā)．不灌漿．灰白倒靨．手足逆冷．吐利不食．寒戰(zhàn)咬牙．腹痛虛脹．內(nèi)攻而死．故前人禁用大黃石膏枳殼生地鼠粘紫草芩連梔子之屬．恐攻得里虛也．故錢氏曰．瘡疹惟用溫平藥治之．不可妄下及妄攻伐．良有以也．陳氏云．痘以太陰脾肺二經(jīng)為主．肺宜溫而脾宜燥．萬氏云．痘瘡始終以脾胃為主．胃嘗養(yǎng)而脾當(dāng)補(bǔ)．馬氏云．痘以少陰心經(jīng)為主．火不可太清．血不可太涼．三說皆是也．蓋脾為孤臟．能灌四旁．則四臟皆賴一臟以養(yǎng)之．況脾屬土而主肌肉．若能化水谷．成津液．灌溉諸經(jīng)．令肌肉不枯．氣血得其助．痘何難成．但寒土不能生物．必有陽氣熏蒸于下．而后能成發(fā)育也．如草木之根在土．而冬月何以不生．以真陽之氣息也．可見脾受水谷．化生津液．必藉火氣．始能成腐化之功．所謂火能生土．火乃土之母也．心為君火．能役相火．主乎血脈．若心火不息．血不寒凝．自能與脾之津液相為流通．痘自紅潤(rùn)而鮮艷．所謂血主濡之．氣主之．氣無血不走．血無氣不行．氣乃血之帥也．氣行血亦行．肺統(tǒng)一身之氣．主乎皮毛．若肺氣充盈．自能與心之血脈相為周運(yùn)．痘自尖圓而肥潤(rùn)．是血?dú)獬滟Y足．交會(huì)于前．脾生津液．助養(yǎng)于后．痘之成功．三臟缺一不可．若肝臟則無與焉．至于腎臟．如攻伐太過．或經(jīng)泄瀉．腎氣損傷．則痘瘡變黑．歸腎而死矣．薛氏曰．凡痘瘡在四五日之間死者．毒瓦斯盛真氣虛而不能起發(fā)也．六七日之間死者．元?dú)馓摱荒芄嗄撘玻罩馑勒撸皻馊ィ⑽笖。獨(dú)鈨?nèi)脫也．治者但能決其死．而不知其死必本于氣血虧損．茍能逆推其因．而豫為調(diào)補(bǔ)．豈斷無生理哉．蓋起發(fā)灌膿結(jié)痂．三者皆由脾胃榮養(yǎng)．不可妄投表下攻伐之劑．庶不誤人于夭札也．業(yè)幼科者．可不戒哉．請(qǐng)更言之．試問痘疹正宗．專以歸宗湯一方．肆用寒涼攻伐．欲以應(yīng)無窮之痘．有是理乎．不待明智之士．自能覺其非矣．何幼科昧心喪良．故蹈其轍也．有力仁人．若能火其書毀其板．使邪說息而正道行．則于嬰兒造福不淺矣．

【痘后】

痘瘡收靨落痂之后．其嬰兒氣血必虛．蓋自初熱傷陰．以至出齊起發(fā)灌漿結(jié)靨落痂．莫非氣血之所為．且或體虛痘密．遍體不留余隙．果能一一沖托成實(shí)．則是周身氣血．皆為痘用．周身氣血皆為痘用．則未有不耗傷者．氣血既皆為痘耗傷．則凡于落痂之后．必宜加意培補(bǔ)．縱有他癥．皆當(dāng)以末治之．務(wù)令氣血得以充足撤消．不致遺后日多疾之患．譬如以人搏虎．虎雖斃而人之氣力傷矣．人之氣力既傷．未有不需飲食酒肉以將息者．奈何近日俗習(xí)．不知此理．每于痘瘡．皆喜進(jìn)清涼之劑．于落痂之后．亦妄用黃連梔子苦寒之屬．謬曰敗毒．致使脾胃生氣大傷．飲食減少． 羸孱弱．卒難撤消．或即變生他癥．仍歸夭亡．可勝浩嘆．嗟乎．痘不成漿．由氣血不能運(yùn)化．痘既成漿．毒瓦斯已解．果使?jié){稠痂濃．則毒瓦斯全解．痂落之后．尚何余毒之可清．在稟賦壯實(shí)．血熱瘢紫者．或堪其謬．若瘢色紅淡．或雪白者．服之必死．婦人無知．庸醫(yī)謬習(xí)．沉迷痼結(jié)．禍?zhǔn)酪焉睿退纪炀龋且圆幌д亸?fù)其詞．用以代鐸．以振世之聾聵云．

【附種痘說】

粵稽上古之世．民物貞淳．人心恬淡．并無所謂痘瘡一癥者．迨至有唐以后．風(fēng)俗澆漓．人情穿鑿．淫 嗜好．醇酒膏粱．六淫外干．七情內(nèi)擾．臟腑郁蒸．氣精滓濁．及至分形受質(zhì)．兩情相感．一氣渾融．錯(cuò)雜之邪．交相施瀉胚胎之始．毒即伏焉．既生之后．必待天地時(shí)行疫癘之氣．或挾外感內(nèi)傷之邪．觸之斯發(fā)．乃至遁為傳染．比戶皆然．為嬰兒所必不能免．此父母遺毒之為害也如此．加以近日醫(yī)無善術(shù)．用藥乖離．遂至險(xiǎn)逆相尋．死亡略半．

此庸醫(yī)之為害也又如此．嗟乎．父母愛子之心．何所不至．劬勞鞠育．惟疾之憂．一旦為庸醫(yī)所誤．呼救何從．甚且宗祀攸關(guān)．賴此一線．抑或貞嫠忘死．守此藐孤．一遇差遲．銜冤更慘．真令人言之痛心．聞之墮淚者也．幸至有宋．有神人出．而立種痘一法．乘兒無病之時(shí)而種之．其種出之痘．少者不過數(shù)粒．多者不過數(shù)十粒而已．且不需服藥．誠挽回造化．避危就安．萬舉萬全之良法也．

本朝高宗純皇帝．仁被萬方．德逾千古．憫茲良法方書未載．恐日久湮沒失傳．特于御宗金鑒書內(nèi)．編輯種痘心法要旨．仰見仁慈．恩深保赤者矣．第邇來能種之子．皆有力之家．單寒之兒．猶然自出．豈不大負(fù)國家及在昔神人之初念乎．原其所以．屈于力有所不能耳．今喜博愛堂諸君子．發(fā)心擇請(qǐng)種師．并資助衣食．廣為貧家兒女種痘．洵慈幼之盛舉也．予甚樂焉．用是特綴數(shù)語．并冀廣為勸導(dǎo)．使人人皆能效法諸君子．于以修福而廣皇仁．端在是矣．功德豈有量哉．

一種痘原所以去險(xiǎn)履平．避危就安而設(shè)．務(wù)宜用種出之痘．所落之痂作苗．其氣純正．無天行時(shí)毒外感內(nèi)傷之邪．夾雜于中．種出自然稀疏順吉．應(yīng)時(shí)成功．決無愆忒．若夫時(shí)痂．則斷不可用．至于種法．宜以水苗為上．

一下苗之后．調(diào)攝禁忌．不可不慎．自始至終．不可稍忽．如避寒熱．慎飲食是也．假氣嚴(yán)寒．蓋覆宜溫暖．勿使受寒．恐被寒氣所觸．則痘不得出．亦不可過于重棉疊褥．火器熏靠衣被．致熱氣壅滯．使痘不得宣發(fā)．天氣和暖．蓋覆宜適中．恐客熱與毒相并．致增煩熱．亦不可輕易著單露體．致風(fēng)寒外侵．阻遏生發(fā)之氣．此寒熱所以貴得其平也．臥處常要無風(fēng)．夜靜不斷燈火．不離親人看守．一切食飲．宜豫為現(xiàn)成．以備不時(shí)之需．如時(shí)有迅雷烈風(fēng)之變．宜謹(jǐn)帷帳．添蓋覆．多燒辟穢香．以辟一時(shí)不正之氣．至于飲食．人之氣血．藉以生化．痘之始終．全賴乎此．若飲食虧少．氣血何所資助乎．但不可過甚．若過飲．則飲停不化津液．過食．則食滯壅遏氣機(jī)．大凡吮乳之兒．不多乳．不闕乳．能食之兒．勿餐生冷粘硬．勿啖辛熱炙爆．勿恣意茶水．勿飲涼漿．食不過飽．亦不令饑．此飲食所以貴得其平也．寒熱飲食而外．則凡舉止動(dòng)作．既不可任意驕縱．亦不可過于拂逆．惟在調(diào)攝之人．耐其性情．兢兢業(yè)業(yè)．善為保護(hù)．不但慎于既種之后．且當(dāng)慎于未種之先．不但慎于見苗之初．猶當(dāng)慎于落痂之后．種師宜諄諄告誡．務(wù)期詳細(xì)．使彼知關(guān)系匪輕．心存謹(jǐn)慎．如法調(diào)攝．可保萬全．至于禁忌．亦最緊要．凡種痘之家．房中最要潔凈．切忌沖犯．宜明亮．不宜幽暗．勿詈罵呼怒．勿言語驚慌．勿對(duì)梳頭．勿對(duì)搔癢．勿嗜酒．勿歌唱．凡房中淫氣．婦人經(jīng)候氣．腋下狐臭氣．行遠(yuǎn)勞汗氣．誤燒頭發(fā)氣．誤燒魚骨氣．吹滅燈燭氣．硫黃蚊煙柴煙氣．煎炒炙爆氣．蔥蒜醉酒氣．溝渠污濁氣．霉?fàn)€蒸濕氣．溷圊廁桶氣．病患穢惡氣．新喪 穢氣．以上務(wù)宜謹(jǐn)慎遵守．毋稍懈忽．倘自不經(jīng)心．致令觸犯．咎難他諉也．仍宜謹(jǐn)伺房門．勿令生人及僧尼孝服人輒入．宜將此刷?。私o一張．俾各自慎．

【附方】

辟穢香方

蒼術(shù) 大黃（減半）

上二味共為細(xì)末．紅棗煮湯．連肉和成條曬干．宜豫制給人．一凡房屋寬深者．自宜聽其在家．謹(jǐn)慎將護(hù)．倘室廬狹隘．或不足以蔽風(fēng)雨者．果能籌屋以備暫居．則更妙矣．并且隨時(shí)酌借帳被．

─每一小兒．宜給紅興布扎頭一條．紅稀布小褂一件．取其新潔而又和軟也．若極貧之兒．于冬令嚴(yán)寒之時(shí)．則當(dāng)改給絮襖矣．此宜隨時(shí)斟酌．

在于發(fā)熱之時(shí)與之．以杜冒濫．既見點(diǎn)后．給燈油魚饅錢．三百六十文．倘不守禁忌．將護(hù)失宜．致生他癥．設(shè)有不測(cè)者．亦宜量給小費(fèi)．此雖萬中之一．然不得不豫為之籌也．─一歲之內(nèi)．四時(shí)宜否．要在活人．非富貴之家．自種可比．但于五六七月間．借以深邃房屋．少少種之．以為接苗之計(jì)．其余各月．不妨隨到隨種．多多益善也．下苗日期．宜避破閉．及四立二分二至之前一日．并年命刑沖破害．及歲煞災(zāi)煞劫煞．天克地沖比沖之日．

─凡驗(yàn)看小兒．以耳后筋紋為主．紅而紋少者為上．紋多而色不紫赤者次之．若紋多而色兼青紫．此雖不可與種．然聽其自出．則更難矣．宜贈(zèng)以稀痘藥．?dāng)?shù)服后．令其再詣師驗(yàn)看．若轉(zhuǎn)為紅色．則又宜亟為之種矣．此外如病后．或現(xiàn)有?。蛭醇爸軞q．皆當(dāng)緩種．必俟其氣血和平．始與之種．除此以往．無不可種之兒也．稀痘藥方附后．

消毒救苦湯

羌活 防風(fēng) 連翹 生地 酒黃柏 升麻 麻黃根（各五分） 川芎 本 柴胡 葛根 生黃芩 酒黃芩 蒼術(shù)（各二分） 細(xì)辛 生甘草 白術(shù) 陳皮 紅花 蘇木（各一分）當(dāng)歸身 黃連（各三分） 吳茱萸（半分）

共為粗末．周歲之兒．每用三錢．兩三歲者用五錢．于四立前一日．東流水煎．調(diào)制朱砂服．

制朱砂法用當(dāng)歸 川芎 升麻 甘草（各六兩）

東流水六大碗．新砂鍋．桑柴文火煎減半．傾出．濾去渣．用好朱砂四兩．絹包線扎．懸胎離砂鍋底寸許．掛定．將前所濾之湯．陸續(xù)入于鍋內(nèi)．桑柴火緩煮．俟湯將干．取起研極細(xì)末．一歲一分．下苗后．必以七日．五臟傳遍而后發(fā)熱為則．然亦有六日而即熱者．亦有九日十一日而始熱者．此其常也．若發(fā)熱于五日以前．此際苗氣尚未傳遍．熱何由作．必因?qū)⒆o(hù)不慎．致犯外感內(nèi)傷．或已染時(shí)行之氣．而欲出天花也．與種痘無涉．種師宜豫申明其說焉．若逾十一日不熱．宜更為補(bǔ)種．

【附方】

柴葛桂枝湯主表散痘熱．

柴胡 干葛 桂枝 防風(fēng) 白芍 甘草 人參

水一盞．加生姜三片．煎七分溫服．表虛加黃 ．

溫中益氣湯氣血雙補(bǔ)．疏通隧道．并達(dá)四肢．

人參 白術(shù)（炒各五分） 生黃 （八分） 歸身 白茯苓（各六分） 甘草（炙） 川芎（各四分） 白芷 防風(fēng)（各四分） 木香 官桂（去粗皮各二分） 山楂肉（六分）

生姜一片．棗一枚去核．水一大鐘．煎四分溫服．

參 內(nèi)托散痘虛發(fā)癢．或不化膿．或?yàn)榈轨v．

人參 黃 （蜜炙） 當(dāng)歸 川芎 濃樸（姜制） 防風(fēng) 桔梗（炒） 白芷 紫草 官桂（去粗）皮 木香 甘草（各等分）

糯米一撮．水煎．色淡白者．去防風(fēng)紫草白芷．宜多加糯米．一方有芍藥．

十宣散調(diào)氣補(bǔ)血．內(nèi)托瘡毒．五日后必用之方也．亦治癰疽．

人參 黃 當(dāng)歸（各二錢） 川芎 防風(fēng) 桔梗 白芷 炙草 濃樸（各一錢） 桂心（三分）

上為細(xì)末．每服一錢．或二錢．木香湯調(diào)下．

實(shí)表解毒湯

人參 黃 當(dāng)歸 生地 甘草 白芍 柴胡 升麻 片芩（酒炒） 元參 地骨皮

上入薄荷葉少許．淡竹葉十片．水煎．

保元湯治痘瘡氣虛 陷者．

人參（二三錢） 甘草（炙一錢） 肉桂（五七分） 黃 （二三錢灌膿時(shí)酒炒回漿水一鐘半．加糯米一撮．煎服．此藥煎熟．加人乳好酒各半盞．和服更妙．酌宜用之．頭額不起．加川芎（三五分）．面上．加升麻（三四分）．胸腹．加桔梗（三四分）．腰膝．加牛膝（四分）．四肢不起．加桂枝（二三分）．嘔惡．加丁香（三四分）．元?dú)馓摵哟蟾阶樱ㄖ破甙朔郑蛞诲X）．

養(yǎng)衛(wèi)化毒湯

人參 黃 （炙） 桂枝 甘草 當(dāng)歸

上水煎服．

人參敗毒散治時(shí)疫 疹．

人參 茯苓 枳殼 甘草 川芎 羌活 獨(dú)活 前胡 柴胡 桔梗（各等分）

水一鐘半．姜三片．煎服．

升麻葛根湯解發(fā)痘毒．

升麻 葛根 白芍 甘草各等分

水一鐘．煎七分溫服．

搜毒煎解痘疹熱毒熾盛．紫黑干枯．煩熱便結(jié)．純陽等癥．

紫草 地骨皮 牛蒡子（研） 黃芩 木通 連翹 蟬蛻 芍藥（各等分）

水一鐘半．煎服．表熱者加柴胡．

四味消毒飲治痘瘡熱盛．毒瓦斯壅遏．無問前后皆可服．

人參 甘草（炙） 黃連 牛蒡子（各等分）

上為粗末．每服一錢．加姜一片．水一盞．煎四分去滓．溫服不拘時(shí)．

鼠粘子湯治痘稠身熱毒盛．服此以防青干黑陷．并治 疹稠密．

牛蒡子（炒研） 歸身 黃 甘草（炙） 柴胡 黃芩（酒炒） 連翹 地骨皮

水煎服．熱退則止．

芎歸湯養(yǎng)營起痘．

當(dāng)歸 川芎（減半）

上為細(xì)末．每服一錢．紅花湯調(diào)服．

六物煎治痘疹血?dú)獠怀洌S癥加減用之．神效不可盡述．

甘草（炙） 當(dāng)歸 熟地（或用生地） 川芎（三四分不宜多） 白芍（俱隨宜加減） 人參（或有或無隨虛實(shí)用之氣不虛者不必用）

水煎服．如發(fā)熱不解．或痘未出之先．宜加柴胡以疏表．或加防風(fēng)佐之．如見點(diǎn)后．痘不起發(fā)．或起而不灌．或灌而漿薄．均宜單用此湯．或加糯米人乳好酒肉桂．以助營氣．如氣虛癢 不起．加川山甲炒用．如紅紫血熱不起．宜加紫草．或犀角．如脾氣稍滯．宜加陳皮山楂．如胃氣虛寒多嘔者．加干姜炒用．或加丁香．如腹痛兼滯者．加木香陳皮．表虛氣陷不起．或多汗者．加黃 ．氣血俱虛．未起未灌而先癢者．加肉桂白芷．如元?dú)獯筇摚畱?zhàn)切牙．泄瀉．宜去芍藥．加黃 ．大附子干姜肉桂．

羌活散郁湯治實(shí)熱壅盛郁遏．不得達(dá)表．氣粗喘滿．腹脹煩躁狂言譫語．睡臥不寧．大小便秘．毛豎面?。蹚埲襞⒂猩裥В轱L(fēng)寒外搏．出不快者同治．

防風(fēng) 羌活 白芷 荊芥 桔梗 地骨皮 川芎 連翹 甘草 紫草 大腹皮 鼠粘子

上為粗末．水一鐘．燈心十四根．煎六分溫服．

涼血養(yǎng)營煎治痘瘡血虛血熱．地紅熱渴．或色燥不起．及便結(jié)溺赤．凡陽盛陰虛等癥．悉宜用此．

生地 當(dāng)歸 白芍 生甘草 地骨皮 紫草 黃芩 紅花

水一鐘半．煎服．量?jī)捍笮〖訙p用之．渴加天花粉．肌熱無汗．加柴胡．熱毒盛者．加牛蒡子木通連翹之屬．血熱毒不透者．加犀角．

犀角散治痘瘡癰毒時(shí)毒．熱盛煩躁多渴．小便赤澀．或赤 ．

犀角（鎊） 甘草（炙各五分） 防風(fēng) 黃芩（各一錢）

上為粗末．每服二錢．水一小盞．煎五分．溫服無時(shí)．

紫草快 湯治痘疹血?dú)獠蛔悖蜓獰岵荒芷鸢l(fā)灌膿．色不紅活．

紫草 人參 白術(shù)（炒） 當(dāng)歸 川芎 白芍 茯苓 甘草 木通（等分）

上加糯米．每服三五錢．水煎．

參姜飲治脾肺胃氣虛寒．嘔吐咳嗽氣短．小兒吐乳等癥．

人參 （三五錢或倍之） 甘草（炙三五分） 干姜（炮五分或一二錢或用煨生姜三五

水一鐘半．煎七八分．徐徐服之．

當(dāng)歸丸治便堅(jiān)三五日不通．里氣實(shí)而稟賦強(qiáng)者．

當(dāng)歸（五錢） 紫草（三錢） 黃連（一錢五分炒） 甘草（炙一錢） 大黃（二錢

上以當(dāng)歸紫草熬成膏．下三味研為細(xì)末．以膏和為丸．如胡椒大．三歲以下兒服十丸．七八歲兒．二十丸．食前清米飲下．漸加之以和為度．

退火丹治痘中狂妄神方．

滑石 朱砂（飛各一錢） 冰片（三厘）

共為細(xì)末．冷水調(diào)一分服．得睡少時(shí)．神安氣寧．痘轉(zhuǎn)紅活矣．

九味異功煎治痘瘡寒戰(zhàn)切牙．倒陷嘔吐．泄瀉腹痛．虛寒等癥．用代陣氏十二味異功散等方．

人參（二三錢） 黃 （炙一二錢） 附子（制一二錢） 熟地（二三錢） 甘草（炙七分或一錢）當(dāng)歸（二三錢） 肉桂（一錢） 干姜（炮一二錢） 丁香（三五分或一錢）

上量?jī)捍笮〖訙p用．水一鐘半．煎七分．徐徐與服．泄瀉腹痛．可再加肉豆蔻（面炒一錢） 或白術(shù)（一二錢）．

十二味異功散治元?dú)馓摵化徤祝畱?zhàn)切牙．泄瀉喘嗽等癥．

人參 丁香 木香 肉豆蔻 陳皮 濃樸（各二錢五分） 白術(shù)（炒） 茯苓 官桂（去粗皮各二錢） 當(dāng)歸（三錢五分） 半夏（制） 附子（制各一錢五分）

上為粗末．每服二三錢．姜棗水煎．去渣服．

木香散治痘瘡虛寒多滯者．

木香 丁香 大腹皮 人參 桂心 甘草（炙） 半夏（制） 訶黎勒 赤茯苓 青皮 前胡（各等分）

上為粗末．每服二三錢．姜水煎．去渣服．薛立齋先生曰．前方治痘瘡已出未愈之間．其瘡不光澤．不起發(fā)．不紅活．五七日內(nèi)．泄瀉作渴．或肚腹作脹．氣促作喘．或身雖熱而腹脹．足指冷．或驚悸．或汗出．或寒戰(zhàn)切牙．或欲靨不靨．瘡不結(jié)痂．或靨后腹脹．泄瀉作渴．此皆脾胃虛寒．津液衰少．急用此藥治之．若誤認(rèn)為實(shí)熱．用寒涼之劑．及飲蜜水生冷瓜果之類．必不救．張景岳先生云．以上二方．溫性有余．補(bǔ)性不足．用治寒癥則可用治虛癥則不及也．

黃 建中湯治諸虛羸瘠百病．

甘草（炙） 桂枝 生姜（等分） 白芍（倍用）大棗 膠飴（即麥芽糖） 黃 （炙）

上水煎減半去渣．入膠飴．更上微火消解．溫服．

元參地黃湯治痘疹衄血．

元參 生地黃 丹皮 梔子仁 甘草 升麻（各五分） 白芍（一錢） 蒲黃（炒五分）

水一鐘．煎七分溫服．本方宜減去升麻．惡其上升也．加陳墨汁和服．黑色象水．能制火也．

大厘清飲治積熱閉結(jié)．小水不利．或溺血蓄血．腹痛淋閉等癥．

茯苓 澤瀉 木通 豬苓 梔子 枳殼 車前子

水一鐘半．煎八分．食遠(yuǎn)溫服．如內(nèi)熱甚者．加黃芩黃柏龍膽草之屬．如大便堅(jiān)硬脹滿者．加大黃．

調(diào)元湯

人參 黃 （炙） 甘草（炙）

上水煎服．按此即保元湯無肉桂者．名為調(diào)元湯．即東垣先生之黃 湯也．東垣用為小兒治驚之劑．魏桂嚴(yán)用以治痘多效．因美之．名調(diào)元湯也．蓋小兒元?dú)馕闯洌钜讉麣垼么吮Ｈ\幼科王道之妙方．但能因此擴(kuò)充．則凡氣分血分．虛寒虛陷等癥．皆可隨癥增減．無不可奏神效也．

葛根解毒湯治痘毒止渴良方．

葛根 升麻（減半） 生地 麥冬 天花粉（等分） 甘草（減半）

上取糯米泔水一盞．煎七分．入茅根自然汁一杯服之．

黃芩湯治太陽與少陽合病自下發(fā)汗．

黃芩 甘草（炙） 白芍 大棗

上水煎溫服．若嘔者加半夏生姜．按此方系治泄瀉．第此癥不多．不可以此方誤治虛寒泄瀉也．宜詳前熱論．

甘桔湯治一切風(fēng)熱上壅．咽喉腫痛．

甘草（二錢） 桔梗（一錢）

水煎．食后服．喉中有痘．初見點(diǎn)時(shí)痛甚者．加牛蒡子．

人參麥門冬散治痘瘡微渴．

麥門冬（一錢） 人參 甘草（炙） 白術(shù)（炒） 陳皮 濃樸（姜制各五分）

水煎溫服．量?jī)涸鰷p．薛氏曰．此方治痘瘡熱毒．氣虛宜用之．若因氣虛作渴．宜人參白術(shù)散．

雙解散治痘疹表里俱實(shí)者．

防風(fēng) 川芎 當(dāng)歸 連翹 白芍 薄荷 大黃（各五分） 石膏 桔梗 黃芩（各八分）荊芥穗 白術(shù)（炒） 桂枝（各二分） 滑石（二錢四分） 甘草（二錢）

水二鐘．加生姜三片．煎一鐘．溫服無時(shí)．

六氣煎（方見辨驚風(fēng)之誤論）

十全大補(bǔ)湯（方見辨驚風(fēng)之誤論）

柴歸飲（方見辨驚風(fēng)之誤論）

四物湯（方見虛論）

六味地黃湯（即地黃丸作煎劑方見熱論）

六君子湯（方見寒論）

五君子湯（方見寒論）

理中湯（方見寒論）

五味異功散（方見熱論）

四君子湯（方見熱論）

人參理中湯（即理中湯人參分量加重用方見寒論）

四順清涼飲（方見里論）

柴胡飲子（方見實(shí)論）

辰砂六一散（方見辨驚風(fēng)之誤論）

導(dǎo)赤散（方見實(shí)論）

胃關(guān)煎（方見寒論）

犀角地黃湯（方見辨驚風(fēng)之誤論）