《耳鼻咽喉外科學(xué)》 一、口咽檢查法

應(yīng)先觀察口腔情況，如張口運(yùn)動(dòng)，唇、牙齦、舌、口腔粘膜、口底，唾液腺開口等情況，然后且壓舌板壓舌前2/3處，使舌背低下，觀察硬腭、軟腭及懸雍垂有無充血、腫脹、不對(duì)稱、潰瘍等，并囑患者發(fā)“啊”聲，觀察軟腭運(yùn)動(dòng)情況。檢查舌腭弓、咽腭弓、扁桃體，注意其粘膜有無充血和腫脹、扁桃體充血、腫大程度、隱窩表面有無偽膜或角化物，并用另一壓舌板擠壓舌腭弓，視有無分泌物自隱窩溢出。再檢查咽后壁及咽側(cè)索，有無充血及淋巴濾泡增生，咽粘膜是否發(fā)干，有無膿液或干痂附著（圖2-7）。

圖2-7 口咽部檢查所見

檢查時(shí)患者必須頭正、端坐，避免因頭部偏斜所致的咽部不對(duì)稱。

臨床上一般按扁桃體大小將其分為三度：Ⅰ度，扁桃體不超過咽腭弓；Ⅱ度，扁桃體超過咽腭弓游離緣；Ⅲ度，扁桃體接近中線，兩側(cè)幾乎相觸。