《耳鼻咽喉外科學(xué)》 第二節(jié)　耳廓軟骨膜炎（auricular perichondritis）

耳廓軟骨膜炎（auricular perichondritis）可分為漿液性和化膿性兩種。病變是在軟骨和軟骨膜間有血清滲出（漿液性）或膿液形成（化膿性）。

【病因】

耳廓漿液性軟骨膜炎，又稱為耳廓假囊腫（pseudocyst of auricle），是軟骨膜的無菌性炎癥反應(yīng)，病因不明，可能與反復(fù)輕微外傷如壓迫、觸摸等機(jī)械刺激有關(guān)?；撔攒浌悄ぱ诪槎浌悄ず蛙浌堑募毙曰撔匝装Y，常因外傷、手術(shù)、凍傷、燒傷、耳廓血腫繼發(fā)感染所致。因可引起軟骨壞死導(dǎo)致耳廓畸形，應(yīng)認(rèn)真對待。

【臨床表現(xiàn)】

漿液性者常僅有耳廓局限腫起，有彈性感，不紅，無明顯疼痛，有的局部有發(fā)脹、灼熱和發(fā)癢感，穿刺可抽出淡黃色漿液性液體，培養(yǎng)無細(xì)菌生長?；撔哉叨獎⊥?，檢查可見耳廓紅腫、明顯壓痛，有波動感，有的破潰出膿。

【治療】

漿液性軟骨膜炎：在無菌操作下穿刺抽液，抽液后注入硬化劑等，為防積液復(fù)發(fā)，局部應(yīng)加壓包扎；亦有抽液后用液氮作冷凍治療，大多冷凍1~2次即可痊愈?？膳浜洗暖?，超短波透熱理療。

化膿性軟骨膜炎：全身應(yīng)用足量有效抗生素控制感染。早期可理療。膿腫形成后應(yīng)切開引流，徹底清除膿液、肉芽組織和壞死軟骨。后遺嚴(yán)重畸形有礙外貌時，可作整形修復(fù)術(shù)。