《傅青主女科歌括》 大便干結(jié)小產(chǎn)（五十三）

妊婦有口渴煩躁，舌上生瘡，兩唇腫裂，大便干結(jié)，數(shù)日不得通，以致腹疼小產(chǎn)者，人皆曰大腸之火熱也誰知是血熱鑠胎乎！夫血所以養(yǎng)胎也，溫和則胎受其益，太熱則胎受其損。如其熱久鑠之，則兒在胞胎之中，若有探湯之苦，難以存活，則必外越下奔，以避炎氣之逼迫，欲其胎之不墜也得乎！然則血蔭乎胎，則血必虛耗。血者陰也，虛則陽亢，亢則害矣。且血乃陰水所化，血日蔭胎，取給刻不容緩而火熾，陰水不能速生以化血，所以陰虛火動(dòng)。陰中無非火氣，血中亦無非火氣矣，兩火相合，焚逼兒胎，此胎之所以下墜也。治法宜清胞中之火，補(bǔ)腎中之精，則可已矣。或疑兒已下墜，何故再顧其胞？血不蔭胎，何必大補(bǔ)其水？殊不知火動(dòng)之極，以致胎墜，則胞中純是一團(tuán)火氣，此火乃虛火也。

實(shí)火可泄，而虛火宜于補(bǔ)中清之，則虛火易散，而真火可生。倘一味清涼以降火，全罔顧胞胎之虛實(shí)，勢(shì)必至寒氣逼人，胃中生氣蕭索矣。胃乃二陽，資養(yǎng)五臟者也。胃陽不生，何以化精微以生陰水乎！有不變?yōu)閯隈┱邘紫Ｒ印?/p>

方用

加減四物湯。

熟地（五錢，九蒸）白芍（三錢，生用）當(dāng)歸（一兩，酒洗）川芎（一錢）山梔子（一錢，炒）山萸（二錢，蒸，去核）山藥（三錢，炒）丹皮（三錢，炒）水煎服。四、五劑而愈矣。丹皮性急涼血，產(chǎn)后用之，最防陰凝之害，慎之！

眉批∶

此方加條芩二錢尤妙。

歌括∶

妊婦口渴干躁煩，舌上生瘡兩唇翻。

便結(jié)腹疼致小產(chǎn)，血熱灼胎是病源。

清胞中火補(bǔ)腎元，加減四物效不凡。

丹梔山藥山萸肉，補(bǔ)中清之虛火散。