《古今醫(yī)案按》 勞復(fù)、食復(fù)、女勞復(fù)、陰陽(yáng)易

許學(xué)士云．記有人傷寒得汗．病退數(shù)日．忽身熱自汗．脈弦數(shù)．心不得寧．真勞復(fù)也．予診之．曰．勞心之所致．神之所舍．未復(fù)其初．而又勞傷其神．營(yíng)衛(wèi)失度．當(dāng)補(bǔ)脾以解其勞．庶幾得愈．授以補(bǔ)脾湯合入小柴胡．或者難曰．虛則補(bǔ)其母．今補(bǔ)其子．何也．予曰．子不知虛勞之異乎．難經(jīng)曰．虛則補(bǔ)其母．實(shí)則瀉其子．此虛當(dāng)補(bǔ)母．人所共知也．千金曰心勞甚者．補(bǔ)脾氣以益之．脾王則感之于心矣．此勞則當(dāng)補(bǔ)子．人所未聞也．蓋母．生我者也．子．繼我而助我者也．方治其虛．則補(bǔ)其生我者．與錦囊所謂本骸得氣．遺體受蔭同義．方治其勞．則補(bǔ)其助我者．與荀子言未有子富而父貧同義．此治虛與勞所以異也．

滑伯仁治潘子庸．得感冒證已汗而愈．?dāng)?shù)日．復(fù)大發(fā)熱惡寒．頭痛眩暈．嘔吐卻食．煩滿．咳而多汗．滑診其脈．兩手皆浮而緊．在仲景法．勞復(fù)證浮以汗解．沉以下解．為作麻黃葛根湯．三進(jìn)．更汗．旋調(diào)理數(shù)日愈．其時(shí)眾醫(yī)以病后虛憊．且圖溫補(bǔ)．伯仁曰．法當(dāng)如是．因違眾用之．

王海藏治李良佐子病太陽(yáng)證．尺寸脈俱浮數(shù)．按之無(wú)力．謂其內(nèi)陰虛．與神術(shù)加干姜湯愈后再?。２匾曋?jiàn)神不舒．垂頭不欲語(yǔ)．疑其有房過(guò)．問(wèn)之犯房過(guò)乎．必頭重目暗曰然．因與大建中三四服．外陽(yáng)內(nèi)收．脈反沉?。家?jiàn)陰候．又與已寒加芍藥茴香等丸五六服．三日內(nèi)．約服六七百丸．脈復(fù)生．又用大建中接之．大汗作而解．

侯國(guó)華病傷寒四五日．身微斑．渴飲．海藏診之．沉弦欲絕．厥陰脈也．服溫藥數(shù)日．不已．又以姜附等藥．陽(yáng)回脈生．因渴．私飲水一杯．脈復(fù)退．但頭不舉．目不開．問(wèn)之則犯陰易．若只與燒 散．恐寒而不濟(jì)．遂煎吳茱萸湯一大碗．調(diào)燒 散．連進(jìn)二服．作大汗兩晝夜而愈．

張路玉治馮茂之．夏月陰陽(yáng)易．而腰痛少腹急．煩躁譫妄．舌色青紫．而中有黃胎腫裂雖渴欲冷凍飲料．而舌卻不甚干．心下按之硬痛．噯而失氣．此挾宿食也．所可慮者．六脈虛大．而兩尺則弦．按之皆無(wú)根耳．遂以逍遙湯加大黃一劑．下黑穢甚多．下后諸證悉除．但少腹微冷作痛．又與燒 散一服．煎五苓散送下而安．

〔附〕范汪方云．故督郵顧子獻(xiàn)．得病已瘥未?。勅A 視脈． 曰．雖瘥．尚虛．未平復(fù)．陽(yáng)氣不足．勿為勞事也．諸勞尚可．女勞即死．當(dāng)吐舌數(shù)寸．獻(xiàn)婦聞其瘥．從百余里來(lái)省之．住數(shù)宿．因與交接．一二日死．巢氏病源論曰．婦人傷寒雖瘥．未滿百日．氣血骨髓未牢實(shí)．而合陰陽(yáng)．當(dāng)時(shí)雖未覺(jué)惡．經(jīng)日則令百節(jié)解離．經(jīng)絡(luò)緩弱．氣血虛．骨髓空．恍恍吸吸．起居仰人．飲食如故．是其證也．丈夫亦然．

千金方云．婦人溫病雖瘥．未平復(fù)．血脈未和．尚有熱毒．而與之交接得病者．為陰陽(yáng)易．醫(yī)者張苗．說(shuō)有婢得病瘥后數(shù)日．有六人奸之．皆死．

震按學(xué)士攖寧二案．均為勞復(fù)而有虛實(shí)之不同．海藏二案皆女勞復(fù)．而次案云犯陰易則誤．合觀張路玉案亦有寒熱之不同．夫陰陽(yáng)易女勞復(fù)．因雖同而病則異易者．以不病之人易其人之病．不過(guò)余邪乘虛而入．故燒 散導(dǎo)其邪使從來(lái)路而去也．復(fù)者病方瘥．人尚虛．女勞則虛而益虛．病乃重發(fā)．故多死也．若現(xiàn)虛寒之象．猶可以大劑參附挽回之．若現(xiàn)實(shí)象熱與虛熱象．補(bǔ)陽(yáng)則勢(shì)不相合．養(yǎng)陰又迫不及待．奚自求生．至如巢氏所云．乃女勞傷．非女勞復(fù)也．勢(shì)頗緩矣．張苗之婢．不死于奸之者．而奸之者皆死．是天道惡淫．又出于醫(yī)理之