《古今醫(yī)案按》 霍亂

羅謙甫治一人．年近八十．六月．中暑霍亂．吐瀉昏冒．終日不省人事．時夜半．請羅治．脈七八至．洪大有力．頭熱如火．足冷如冰．半身不遂．牙關(guān)緊急．蓋年高氣弱．當暑氣極盛．陽明得令之際．中暑明矣．用桂苓甘露飲．甘辛大寒．瀉熱補氣．加茯苓以分陰陽約一兩．水調(diào)灌之．漸漸省事．三日后．諸證悉去．換人參補中湯．以意增減．十日后平又治蒙古百戶昔良海．于戊午春．攻襄陽回．住夏曹州界．因食酒肉．多飲潼乳．得霍亂吐瀉證．從朝至午．精神昏憒．已困急．來告．羅視之．脈皆浮數(shù)．按之無力．所傷之物已出矣．即以新汲水．調(diào)桂苓白術(shù)散．徐徐服之．稍得安靜．又于墻陰掘地約二尺許．貯新水在內(nèi)．攪動．待一時．澄定．用清者一杯．再調(diào)服之．吐瀉漸止．至夜安臥．翌日微煩渴遂煎錢氏白術(shù)散．時時服．良愈．或問用地漿者．何也．曰．坤屬土．土平曰靜順．感至陰之氣．又于墻陰貯新汲水．以收重陰之氣．陰中之陰．能瀉諸陽中之陽．霍亂由暑熱內(nèi)傷所得．故用地漿而愈．

震按此案重在所傷之物已出．故其用藥全不以多食酒肉過飲潼乳為治也．

汪石山治一人．年三十余．形瘦弱．忽病上吐下瀉．水漿不入口者七日．自分死矣．汪診脈八至．曰．當夏而得是脈．暑邪深入也．用人參白虎湯進一杯．稍安．后減去知母、石膏．加人參至四五錢．以黃柏、陳皮、麥冬等．隨所兼病而佐使．一月平復．

江篁南治一人．于七月間得霍亂證．吐瀉轉(zhuǎn)筋．足冷多汗．囊縮．醫(yī)以傷寒治之．增劇江診之．左右寸關(guān)皆伏不應(yīng)．尺極微．口渴欲飲冷水．乃以五苓散與之．覺稍定．向午猶渴．以五苓加麥冬、五味、滑石投之．更以黃連香薷飲．冷進一服．次早脈稍出．按之無根形脫．且呃．手足厥逆．飲食不入．入則吐．大便稍不禁．為灸丹田八九壯．囊縮稍舒．手足稍溫．繼以理中湯．渴猶甚．咽疼熱不解．時或昏沉．飲以竹葉石膏湯而愈．

江應(yīng)宿治一婦人．六月中旬．病霍亂吐瀉轉(zhuǎn)筋．醫(yī)投霍香正氣散．加煩躁面赤．揭衣臥地．江診之．脈虛無力．身熱引飲．此得之傷暑．宜辛甘大寒之劑瀉其火熱．以五苓散．加石膏、滑石．吐瀉定．再與桂苓甘露飲而愈．

震按霍亂乃最輕之病．何以仲景于傷寒后列為一門．豈北五省之霍亂重于江浙耶．就江浙論．則霍亂因暑濕者多．香薷飲加苓、半、霍香、蒼術(shù)、木瓜等即效．黃連、石膏不可輕用．人參尤不可輕用．石山篁南二案．不得不用人參．然汪案純是寒證．一用理中．即熱渴咽疼．可知暑月難投溫補也．若冬月霍亂．固有因寒者．香薷又在所戒．予生平于盛暑時．

曾以真武湯治霍亂．其人吐瀉腹痛．四肢冷．脈微細．惡寒不渴．故敢用之．取效甚速．亦未嘗用人參也．