《骨科學》 三、血管

手部供血主要來自橈動脈、尺動脈及掌側(cè)骨間動脈（圖3-85）。尺動脈終支與橈動脈淺支構(gòu)成掌淺弓，位于掌腱膜下、屈肌腱淺面。相繼發(fā)出指總動脈及指固有動脈，是手指的主要供血來源。橈動脈終支從手背動脈穿過1、2掌骨間隙，進入手掌與尺動脈掌深支形成掌深弓，位于屈肌腱下，骨間肌淺面，發(fā)出細小掌心動脈與指總動脈吻合，參與手指供血。深、淺弓之間通過終末分支及牚心動脈等而相互交通。橈動脈穿過掌骨間隙后，發(fā)出拇主要動脈，供應拇指，示指的橈側(cè)指動脈常由拇主要動脈發(fā)出。橈動脈在進入掌骨間隙前，發(fā)出第一掌骨背動脈共同供應虎口及示指背面皮膚，是示指背側(cè)以瓣的軸心動脈。橈動脈在腕背部發(fā)出腕背支，與尺動脈腕背支及掌側(cè)骨間動脈背側(cè)支組成腕背側(cè)動脈網(wǎng)，發(fā)出掌背動脈，供手指背側(cè)循環(huán)。

圖3-85 手的血液供應

手部的靜脈分深淺兩層。手掌的深靜脈多與動脈伴行，回流至尺、橈靜脈或手背靜脈網(wǎng)。手的淺靜脈在背側(cè)，遠較深靜脈重要，最后回流至頭靜脈及貴要靜脈，是斷指再植或拇（手）指再造的主要血液回流通道。