《骨科學(xué)》 指神經(jīng)損傷

一、損傷原因

在手指或手掌，指神經(jīng)損傷很常見。大多為銳器傷（如刀、玻璃割傷）及挫傷等所致。

感覺對手的功能很重要，如失去感覺，拿東西易掉，不能作精細(xì)工作，易發(fā)生燙傷、凍傷和外傷。

二、臨床表現(xiàn)及診斷

根據(jù)外傷史及感覺喪失部位，可判斷指神經(jīng)損傷，有時(shí)局部可摸到假性神經(jīng)瘤，有壓痛及過電感，Tinel征陽性。手掌部橈側(cè)有5條感覺神經(jīng)，系正中神經(jīng)分枝，供給橈側(cè)3?指，尺側(cè)2條感覺神經(jīng)供給尺側(cè)1?指。損傷后相應(yīng)部位感覺障礙。

三、治療

除手指末節(jié)外，均可縫合。

顯露時(shí)注意正確切口，指部在正側(cè)位切口，掌部切口應(yīng)與掌紋平行。如缺損過大，可考慮用殘指神經(jīng)轉(zhuǎn)移吻合或行神經(jīng)移植術(shù)。

指神經(jīng)為純感覺枝，吻合后效果一般較好。