中醫(yī)古籍
  • 葦莖湯

    《外臺(tái)秘要》卷十引《古今錄驗(yàn)》:葦莖湯別名

    千金葦莖湯(《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣篇·附方》)。

    處方

    葦莖(銼)30克 薏苡仁15克 桃仁50枚(去尖、皮、雙仁者)瓜瓣15克

    制法

    上四味藥,哎咀。

    功能主治

    清肺化痰,逐瘀排膿。治肺癰??韧滦瘸酎S痰膿血,胸中肌膚甲錯(cuò),隱隱作痛,咳時(shí)尤甚,口干咽燥,舌紅苔黃,脈滑數(shù)?,F(xiàn)用于肺膿瘍、肺炎;急慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、百日咳等屬于肺熱者。

    用法用量

    以水1升,先煮葦莖,煮取500毫升,去滓,悉納諸藥,煮取300毫升,分二次服6當(dāng)吐如膿。

    備注

    本方為治肺癰名方。方中葦莖甘寒輕浮,清肺瀉熱為君;瓜瓣化痰排膿為臣;桃仁活血祛瘀,薏苡仁清肺破毒腫,共為佐使。四藥合用,共成清肺化痰,逐瘀排膿之功。肺癰未成或已成者均可使用。

    摘錄《外臺(tái)秘要》卷十引《古今錄驗(yàn)》《備急千金要方》:葦莖湯組成

    葦莖二升,切,加水二斗,煮取五升,去滓(60g) 薏苡仁半升(30g) 瓜瓣半升(24g) 桃仁三十枚(9g)

    用法

    原方上四味畋咀,內(nèi)葦汁中,煮取二升,服一升,再服,當(dāng)吐如膿?,F(xiàn)代用法:水煎服。

    功效

    清肺化痰,逐瘀排膿。

    主治

    肺癰。身有微熱,咳嗽吐痰色黃,甚則咳吐腥臭膿痰,胸中隱隱作痛,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。

    方解

    肺癰之病,由熱毒壅肺,痰熱瘀血互結(jié)所致。痰熱壅于肺,肺失清肅,則咳嗽發(fā)熱;痰熱瘀血內(nèi)壅,氣滯血瘀,郁結(jié)成癰,血敗肉腐,釀化為膿血,故咳吐黃痰,甚則咳吐腥臭膿痰;痰熱內(nèi)蘊(yùn),肺絡(luò)不通,故胸中隱隱作痛;舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),皆為痰熱內(nèi)盛之征,故治宜清肺化痰,逐瘀排膿。方中葦莖(蘆根)甘寒輕浮,善清肺熱而通肺竅,是治療肺癰必用之品,為君藥。瓜瓣(冬瓜仁)清熱化痰,利濕排膿,配合君藥清肺宣壅,滌痰排膿;薏苡仁甘淡微寒,上清肺熱而排膿,下利腸胃而滲濕,使?jié)駸嶂皬男”愣?,共為臣藥。桃仁活血逐瘀散結(jié),以助消癰,且潤燥滑腸,與冬瓜仁相合,使痰熱之邪從大便而解,為佐藥。四藥合用,具有清熱、逐瘀、排膿之功,為治肺癰常用之方。

    臨床應(yīng)用

    1.用方要點(diǎn)本方為治肺癰的有效方劑,不論肺癰將成或已成,或善后調(diào)理,均可應(yīng)用,以胸痛,咳嗽,吐痰腥臭或膿血,舌紅苔黃膩,脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。

    2.現(xiàn)代運(yùn)用本方常用于治療肺膿瘍、大葉性肺炎、支氣管炎、百日咳等屬肺熱痰瘀互結(jié)者。

    方歌

    葦莖湯方出千金,桃仁苡仁冬瓜仁,肺癰痰熱兼瘀血,化痰排膿病自寧。

    摘錄《備急千金要方》
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