《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞集注》 經(jīng)水第十二

黃帝問于岐伯曰。經(jīng)脈十二者。外合于十二經(jīng)水。而內(nèi)屬于五臟六腑。夫十二經(jīng)水者。其有大小深淺廣狹遠近各不同。五臟六腑之高下小大。受谷之多少亦不等。相應(yīng)奈何。夫經(jīng)水者。受水而行之。五臟者。合神氣魂魄而藏之。六腑者。受谷而行之。受氣而揚之。經(jīng)脈者。受血而榮之。合而以治奈何。刺之淺深。灸之壯數(shù)?？傻寐労?。岐伯答曰。善哉問也。天至高不可度。地至廣不可量。此之謂也。且夫人生于天地之間。六合之內(nèi)。此天之高。地之廣也。非人力之所能度量而至也。若夫八尺之士。皮肉在此。外可度量切循而得之。其死可解剖而視之。其臟之堅脆。腑之大小。谷之多少。脈之長短。血之清濁。氣之多少。十二經(jīng)之多血少氣。與其少血多氣。與其皆多血氣。與其皆少血氣。皆有大數(shù)。其治以針灸。各調(diào)其經(jīng)氣。固其常有合乎。

此篇以十二經(jīng)脈。內(nèi)屬于五臟六腑。外合于十二經(jīng)水。經(jīng)水有大小淺深廣狹遠近之不同。臟腑有高下大小受谷多少之不等。五臟主藏五臟之神志。六腑主行水谷之精氣。經(jīng)脈受榮血以榮行。帝問可以合一而為灸刺之治法乎。伯曰。天之高。地之廣。不可度量者也。人生于天地六合之內(nèi)。

亦猶此天之高。地之廣。非人力之所能度量。若夫有形之皮肉筋骨。外可度量切循。內(nèi)可解剖而視。

其于臟之堅脆。腑之大小。谷之多少。脈之長短。血之清濁。氣之多少。十二經(jīng)之多血少氣。多氣少血。血氣皆多。血氣皆少。皆有大數(shù)。大數(shù)者。即本臟篇之五臟堅脆。腸胃篇腑之大小。絕谷篇谷之多少。脈度篇脈之長短。九針篇之多血少氣。多氣少血。皆有數(shù)推之。其治以針艾。調(diào)其經(jīng)氣。固其常有合于數(shù)者。即下文之六分五分。十呼七呼。以至于二呼一呼。此手足陰陽。皆有合于數(shù)也。按、前二章。論十二經(jīng)脈。應(yīng)天之六氣。五臟六腑。應(yīng)五音六律。五色五時。此復(fù)論臟腑經(jīng)脈。應(yīng)地之十二經(jīng)水。是人合天地之道。而不可度量者也。

黃帝曰。余聞之快于耳。不解于心。愿卒聞之。岐伯答曰。此人之所以參天地而應(yīng)陰陽也。不可不察。足太陽外合于清水。內(nèi)屬于膀胱而通水道焉。足少陽外合于渭水。內(nèi)屬于膽。足陽明外合于海水。內(nèi)屬于胃。足太陰外合于湖水。內(nèi)屬于脾。足少陰外合于汝水。內(nèi)屬于腎。足厥陰外合于澠水。內(nèi)屬于肝。手太陽外合于淮水。內(nèi)屬于小腸而水道出焉。手少陽外合于漯水。內(nèi)屬于三焦。手陽明外合于江水。內(nèi)屬于大腸。手太陰外合于河水。內(nèi)屬于肺。手少陰外合于濟水。內(nèi)屬于心。

手心主外合于漳水。內(nèi)屬于心包。（澠音成漯合切音沓）夫三陰三陽。合天之六氣。手足經(jīng)脈。應(yīng)地之經(jīng)水。十二經(jīng)脈。外合于六氣。內(nèi)屬于臟腑。

是以手足之三陰三陽。外合于十二經(jīng)水。而經(jīng)水又內(nèi)屬于臟腑。此人之所以參天地而應(yīng)陰陽也。清水乃黃河合淮處。分流為清河。肺屬天而主氣。膀胱為津液之府。受氣化而出。六腑皆濁。而膀胱之水獨清。故足太陽外合于清水。內(nèi)屬于膀胱而通水道焉。渭水出于雍州。合涇漆沮沔水。而渭水獨清。諸陽皆濁。而膽為中精之府。獨受其清。故足少陽外合于渭水。內(nèi)屬于膽。海水汪洋于地之外。而地居海之中。陽明居中土。為萬物之所歸。又為水谷之海。故足陽明外合于海水。而內(nèi)屬于胃。湖水有五湖。即洞庭彭澤震澤之類。脾位中央而灌溉于四旁。故足太陰外合于湖水。而內(nèi)屬于脾。汝水發(fā)源于河南天息山。河南居天地之中。夫天居地上。

見者一百八十二度半強。地下亦然。北極出地上三十六度。南極入地下亦三十六度。而嵩正當天之中極。蓋天氣包于地之外。又從中而通貫于地中。故名天息。腎主天一之水。而為生氣之原。上應(yīng)于喉以司呼吸。故足少陰外合于汝水。而內(nèi)屬于腎。澠水出于清州之臨淄。而西入于淮。天下之水。

皆從東去。澠水自東而來。故應(yīng)足厥陰東方之肝木?；此院Ｋ胗诨淬?。小腸受盛胃之水液。

而濟泌于膀胱。故手太陽外合于淮水。內(nèi)屬于小腸。漯濟乃西北之大水。漯合濟而入于豫諸州。

少陽為君主之相。陰陽相合。故手少陽合于漯水。而內(nèi)屬于三焦。江水自西屬之岷山發(fā)源。曲折萬里。而東入于海。大腸傳道水谷。濟泌別汁。回腸十六折而滲入膀胱。故手陽明外合于江水。內(nèi)屬于大腸。河源發(fā)于星宿海。自干位而來。千里一曲。故曰黃河之水天上來。肺屬干金而主天。為水之生源。故手太陰外合于河水。而內(nèi)屬于肺。濟水發(fā)源于王屋山。截河而流水不混其清。故名曰清濟。潛流屢絕。狀雖微而獨尊。故居四瀆之一。心為君主之官而獨尊。故手少陰外合濟水。內(nèi)屬于心。漳水有二。一出于上黨沾懸大黽谷。名為清漳。一出上黨長子懸鹿谷山。名為濁漳。二漳異源而下流相合。夫血者神氣。陰中之清。心所主也。合厥陰包絡(luò)。而流行于經(jīng)脈之中。猶二水之合流。

故手心主外合于漳水。內(nèi)屬于心包。此人之所以參天地而應(yīng)陰陽也。愚按、膀胱為水府。主受藏津液。津液隨三焦出氣。以溫肌肉。三焦下俞。出于委陽。并太陽之正。入絡(luò)膀胱。約下焦。是中焦所生之津液。即隨中焦之氣而出。膀胱所藏之津液。即隨下焦之氣而出。營運于膚表。以溫肌肉。

充皮膚。故示從容論曰。怯然少氣者。是水道不行。形氣消索也。曰通水道者。謂水道之上通于天。

非獨下出之溲便也。

凡此五臟六腑。十二經(jīng)水者。外有源泉。而內(nèi)有所稟。此皆內(nèi)外相貫。如環(huán)無端。人經(jīng)亦然。

故天為陽。地為陰。腰以上為天。腰以下為地。故海以北者為陰。湖以北者為陰中之陰。漳以南者為陽。河以北至漳者。為陽中之陰。漯以南至江者。為陽中之太陽。此一隅之陰陽也。所以人與天地相參也。

夫泉在地之下。地居天之中。水隨天氣上下環(huán)轉(zhuǎn)于地之外。而復(fù)通貫于地中。故曰外有源泉。

而內(nèi)有所稟。蓋地稟在泉之水。而外為十二經(jīng)水之源流。內(nèi)外相貫。如環(huán)無端。而人亦應(yīng)之。水熱穴論曰。腎者。至陰也。至陰者。盛水也。肺者。太陰也。少陰者。冬脈也。故其本在腎。其末在肺。

皆積水也。是腎臟之精水。膀胱之津水。皆隨肺主之氣。而營運于膚表。故腰以上為天。腰以下為地。天地上下之皆有水也。海以北者。謂胃居中央。以中胃之下為陰。肝腎之所居也。湖以北者。乃脾土所居之分。故為陰中之陰。脾為陰中之至陰也。漳以南者為陽。乃心主包絡(luò)之上。心肺之所居也。

蓋以上為天為陽為南。下為地為陰為北也。河以北至漳者。謂從上焦而后行于背也。漯以南至江者。

謂從中焦而前行于腹也。此以人之面南而背北也。蓋人生于天地之間。六合之內(nèi)。以此身一隅之陰陽。應(yīng)天地之上下四旁。所以與天地參也。

黃帝曰。夫經(jīng)水之應(yīng)經(jīng)脈也。其遠近淺深。水血之多少。各不同合。而以刺之奈何。岐伯答曰。

足陽明。五臟六腑之海也。其脈大血多。氣盛熱壯。刺此者不深勿散。不留不瀉也。足陽明刺深六分。

留十呼。足太陽深五分。留七呼。足少陽深四分留五呼。足太陰深三分。留四呼。足少陰深二分。

留三呼。足厥陰深一分。留二呼。手之陰陽。其受氣之道近。其氣之來疾。其刺深者。皆無過二分。

其留皆無過一呼。其少長大小肥瘦。以心撩之。命曰法天之常。灸之亦然。灸而過此者。得惡火則骨枯脈澀。刺而過此者則脫氣。（撩料同）此論灸刺之法。以手足之陰陽。血氣之多少。合經(jīng)水之淺深。以應(yīng)天之常數(shù)。夫數(shù)出河圖。始于一而終于十。二乃陰之始。十乃陰之終。海水者。至陰也。故從陽明以至于厥陰。厥陰者。兩陰交盡。陰極而陽生也。天一生水。地六成之。從六分而至一分者。法天之常也。腰以上為天。故手之陰陽。受氣之道近。其氣之來疾。故宜淺刺而疾出也。終始篇曰。刺肥人者。以秋冬之齊。刺瘦人者。以春夏之齊。是以少長大小肥瘦。以心撩之。量其淺深疾徐。所以法天時之常也。灸法亦然。

若灸而過此法。命曰惡火。則骨為之枯。脈為之澀。刺而過此法。則脫氣矣。

黃帝曰。夫經(jīng)脈之大小。血之多少。膚之濃薄。肉之堅脆。及之大小?？蔀槎攘亢?。岐伯答曰。其不為度量者。取其中度也。不甚脫肉。而血氣不衰也。若夫度之人。消瘦而形肉脫者。惡可以度量刺乎。審切循捫按。視其寒溫盛衰而調(diào)之。是謂因適而為之真也。

尚御公曰。適、從也。真、正也。夫天闕西北。地陷東南。至高之地。冬氣常在。至下之地。秋氣常在。而人亦應(yīng)之。是以五方之民。有疏理致理。肥脂瘦消之不同。故可為度量者。取其中度也。

中度者。即瘦而不甚脫肉。雖弱而血氣不衰。是謂適其中而為度之正也。莫云從曰。上節(jié)法天之常。

此因地之理。以適人之濃薄堅脆。所以人與天地參也。